曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

        大家好，今天晚上（2024年9月10日）的“一技之长空中课堂”由河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任为大家讲述《路志正妇产科学术经验集》——路老治疗闭经的六则验案。
        请大家关注收听张培红的讲述。
                 祝贺河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她为大家讲述了《路志正妇产科学术经验集》路老治疗闭经的六则验案。
        路老说，发生闭经,其因甚多,诸如外受寒热暑湿之后,生活居地之变迁,五志过极,饮食不节,嗜食辛辣酸味;内以先天禀赋不足,肝肾两虚,冲任不调,气血虚弱,脾运失健;或久病、失血、房事不节、产育过多等均可引起。临床上,约分虚、实两大类。虚者多为气阴不足,血海空虚,无血可下;实者多属实邪阻隔,胞脉不通。虚证中,尚有血虚、阴虚内热、脾胃薄弱、肝肾不足、冲任失调之分;实证又有寒湿阻滞、瘀血互结、肝郁气滞、躯脂痞塞、痰浊内停等不同，须详加辨析。
其治当遵《黄帝内经》“虚者补之”“实者泻之”之旨;而疏肝解郁、调理脾胃、滋补肝肾更不容忽视。以肝为藏血之脏,其经脉与冲脉相连;肾为先天之本,为冲脉从胞中并肾经上行必经之路。然脾胃为后天之本,气血生化之源，为冲脉会于足阳明气街之地,因有“冲脉隶于阳明”之议。可见冲、任二脉(包括督、带二脉),尽管在妇女经、带、胎、产中占有主导地位,但其临床所表现的证候,多属肝、脾、肾之疾患。因此,培补脾肾,两天(先后天)旺盛,天癸充则血海满盈,月经可至;实证宜温经散寒,疏肝调气,活血行瘀,消脂化痰,自能痊愈。值得注意的是,不可过用苦寒或刚燥之剂,以防劫夺津血而损伤正气。为学用一致,特举例以说明之。
         闭经一证,古今文献论述颇多,然不越虚实两纲。实者多责之于气滞、血瘀、痰阻;虚者多求之于脾肾亏虚。揆诸本案闭经,因为学习紧张诱发，其症烦躁不安、胸胁胀满,肝郁血瘀是其主因。故以逍遥散合失笑散法为主，抓住了主要病机。然舌体瘦、舌质淡,脉细，腰酸,小腹胀坠,是脾肾不足,气血乏源,胞宫虚寒之候。
         感谢张培红院长、主任的讲述和分享。

马京雪

         本周三晚上（2024年9月11日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由高春花给大家分享《经络腧穴学》。第23讲主要学习《经络腧穴学》十二正经之足阳明胃经循行，胃经经络主治。胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳（一本作约字） 太阳 之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交 承浆 ，却循颐后 下廉 ，出 大迎 ，循 颊车 ，上耳前，过 客主人 ，循 发际 ，至额颅；其支者，从 大迎 前下 人迎 ，循喉咙，入 缺盆 ，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入 气街 中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下 髀关 ，抵 伏兔 ，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者， 下廉 三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大趾间，出其端。”
              祝贺河北中医高春花主治医师在石家庄市讲座成功！她给大家分享了《经络腧穴学》  
        十二正经之足阳明胃经多气多血，属胃络脾，行身体之前，是非常重要的经脉。胃主受纳，脾主运化，两者之间的关系是‘脾为胃行其津液’，共同完成饮食的消化吸收及其精微的输布，从而滋养全身，故称脾胃为后天之本。
        脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃属燥，脾属湿，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，两臟燥湿相济，阴阳相合，方能完成饮食的传化过程。故《临证指南医案》又说：“太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安。”
由于脾胃在生理上存在相互联系，因而在病理上也是相互影响的。如脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与和降，可出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满等症。反之，若饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响及脾的升清与运化，可出现腹胀泄泻等症。
       感谢高春花主治医师的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医药大学药学院张慧康。
        今晚（2024年9月12日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。
        今天分享各论部分第六十讲“活血疗伤药土鳖虫、自然铜、苏木、骨碎补、马钱子”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
                祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家共同温习临床中药学第六十讲“活血疗伤药土鳖虫、自然铜、苏木、骨碎补、马钱子”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        土鳖虫，中药名。为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyph,aga sin,ensis Walker或冀地鳖Steleophaga Plancyi (Boleny)的雌虫干燥体。具有破血逐瘀，续筋接骨之功效。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，瘾瘕痞块。
           自然铜，为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，主含二硫化铁(FeS2)。具有散瘀止痛，续筋接骨的功效。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。
         苏木(学名:Caesalpinia sappan Linn)是豆科云实属植物，小乔木，心材入药，为清血剂，有祛痰、止痛、活血、散风之功效。
      骨碎补，骨碎补又叫做崖姜、岩连姜、爬岩姜、肉碎补、石碎补、飞天鼠等，是常见的一种*草，因其含有黄酮、生物碱、酚类等药用成分，对接骨续筋有较好的功效。
       马钱子，马钱子（学名：  Strychnos nux-vomica L.）别名：士的宁树、番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、牛眼、大方八、马钱树，马钱科、马钱属乔木。浆果圆球状，成熟时桔黄色，种子扁圆盘状，表面灰黄色，密被银色绒毛。「主治」伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块。并含之咽汁，或磨水噙咽（时珍）。

   感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《药性赋》。《药性赋》原书未注明作者，据初步考证大约为金元时代作品。该书历来都是作为中医带徒弟学习中药的启蒙书。原书用韵语编成赋体，言简意赅，朗朗上口，便于诵读记忆，颇受初学者的珍爱，传延至今，长盛不衰。

  今天（2024年9月13日）分享的内容如下：
金铃子（川楝子）治疝气而补精血；萱草根治五淋而消乳肿。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
              祝贺河北中医雷宝淳在医大讲座成功！他跟大家一起学习了《药性赋》“ 金铃子（川楝子）治疝气而补精血；萱草根治五淋而消乳肿。”
          川楝子，中药名。为楝科植物川楝MeLia toosendan Sieb.et Zucc.的干燥成熟果实。冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。性味性寒，味苦；有小毒。
功能主治 舒肝，行气止痛，驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛、疝痛、虫积腹痛。
      萱草根为百合科植物萱草、黄花萱草或小萱草的根。 用于水肿，小便不利，黄疸，妇女崩漏，带下病，便血。可煎汤或研末、捣汁服。其气微香，味略甜，亦可作食疗之品。
      感谢雷宝淳的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2024年9月14日）”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授主编的《颐养天年》这本书的内容。
    第十三章：气功健身好方法，勿信邪念。
    六、气功健身好方法，大家喜欢根基深。
      第十四章：齐桓公一世英雄，被美食误身成笑谈。
       届时我们共同学习具体内容。
               祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授主编的《颐养天年》  第十四章：齐桓公一世英雄，被美食误身成笑谈。
       古代的厨师，有的非常有作为，比如伊尹就因为善于烹饪而当上了商朝的宰相，据说中熬制的汤药就是他发明的。因为君王的厨师非常容易接近、影响君王，所以有些别有用心的人，也会利用厨师这个便利条件，干一些令人发指的勾当。商纣王酒池肉林，成为商王朝灭亡的罪责。大有作为的齐桓公，也被小人易牙陷害，今天读来仍有反面教育的意义。
        饮食不是小事，如何饮食不仅有关健康，还是如何做人的大事情。
《礼记》里记载孔夫子的话说：“饮食男女，人之大欲存焉。”饮食与男女婚配，是人类社会发展必不可少的条件，也是历代帝王最关心的事情。孟子在与告子辩论的时候，也有一段名言：“食色，性也。仁，内也，非外也。义，外也，非内也。”饮食男女，是人生两大问题，是人的本性，但是，离不开道德伦理的约束。一个人在谈论饮食男女的时候，不要忘了仁义二字，内心要有仁爱之心，外表要符合礼仪，讲究义气。在道德礼仪、仁义爱心的约束下谈论饮食男女，就符合人伦精神，可以把人性的魅力充分展示出来。如果离开道德礼仪、仁义爱心谈论饮食男女，就会出问题，甚至会干出伤天害理的事情来。
         感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

尊敬的曹东义老师，各位中医同道，您们好！   
      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。
      2024年9月15日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由王洪昇讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。
      第六讲 《伤寒论校注》卷第二 伤寒例第三（六）
      内容简介：本篇可視為外感熱病學的概論，傷寒辨證之規範。内容包括四時正氣之序、预防傷寒之法、感而即病之傷寒、伏氣所發之温病與暑病、時行疫氣之寒疫與冬温、新感激發伏邪的温疟，風温、温毒與温疫、六經傷寒與兩感為病等，并以斗历候氣法占测正令，以驗太過與不及，還對外感病的治療、護理及預後作了原則性的論述。
        祝贺河北涿州的中医爱好者王洪昇先生讲座成功！他讲述了 《伤寒论校注》 伤寒例（六）《伤寒例》為外感熱病學的概論，虽然有部分文字属于后世注解混入其中，原作实出于张仲景。
       刘渡舟先生：《阴阳大论》是一本书的书名，张仲景在《伤寒论》原序里提到了这本书，说明他写《伤寒杂病论》是有继承性的。他继承什么了？有《素问》《灵枢》《难经》，还有《阴阳大论》。在“伤寒例"当中，他开头就引用了《阴阳大论》的内容。现在有些人说这书不是张仲景的，是王叔和的，就不那么重视“伤寒例”。我认为这种认识是错误的。王叔和虽然整理了张仲景的著作，但整理归整理，不等于就是他的著作。现在有很多老大夫的书也好，文章也好，都是他的学生或者儿女整理的。这些东西仍然是老大夫的，不能说一整理就成别人的了吧？王叔和首次整理了这本书，有功于张仲景。经过他的整理，这本书才传了下来。虽然如此，这本书还是张仲景的，不能记在王叔和账上。分析《阴阳大论》中的描述，显而易见是张仲景原来的话，他在原序里说过嘛![刘渡舟先生说张仲景在《伤寒论》原序里提到了《阴阳大论》这本书，序中原文：余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。]
     感谢王洪昇先生的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2024年9月16日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我们主要学习：
      中篇  医经学派主要医家
     第五章  皇甫谧
     皇甫谧是“中医针灸学的宗师”，他为针灸制定的准则影响至今，被针灸师所遵守，他的理论更是中医针灸学的经典理论。
      敬请聆听马京雪医师分享皇甫谧为针灸学制定的准则及医论。
            祝贺河北中医马京雪中医师在宁晋县凤凰台讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》一书。  中篇  医经学派主要医家     第五章  皇甫谧为针灸学制定的准则及医论。
        皇甫谧在学术上遵经，但不泥古，通过分析、比较，自辟蹊径，独树一帜。在钻研前贤著作时，他并非兼收并蓄，囫囵吞枣，尽管属于古代“黄帝”的医经，也不盲从，而是根据医书内容的实际，自身钻研时的体会，更加上临床实践的心得，对古“医经”提出大胆中肯的评价意见。皇甫谧在医学上可谓大器晚成者。由于他并无直接师承，乃由儒而自学成医，且在早年就“博综百家之言”，故可以认为，他之习医，首先是从研习古医经入手，而后旁及其他医书。
        从皇甫谧《针灸甲乙经》序文中看出，他编撰是书有三点指导思想，一是要精，所以他撰集三部时，只论其精髓，去其浮辞、重复，不是全部收录；二是要脉络清晰，分类清楚，使学者容易吸取到医学要领；三是要切于实用，以便于“八尺之躯”容易“精通医道”。
        感谢马京雪中医师的讲述和分享。