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大家好,今天晚上(2024年9月10日)的“一技之长空中课堂”由河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任为大家讲述《路志正妇产科学术经验集》——路老治疗闭经的六则验案。
请大家关注收听张培红的讲述。
祝贺河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任讲座成功!她为大家讲述了《路志正妇产科学术经验集》路老治疗闭经的六则验案。
路老说,发生闭经,其因甚多,诸如外受寒热暑湿之后,生活居地之变迁,五志过极,饮食不节,嗜食辛辣酸味;内以先天禀赋不足,肝肾两虚,冲任不调,气血虚弱,脾运失健;或久病、失血、房事不节、产育过多等均可引起。临床上,约分虚、实两大类。虚者多为气阴不足,血海空虚,无血可下;实者多属实邪阻隔,胞脉不通。虚证中,尚有血虚、阴虚内热、脾胃薄弱、肝肾不足、冲任失调之分;实证又有寒湿阻滞、瘀血互结、肝郁气滞、躯脂痞塞、痰浊内停等不同,须详加辨析。
其治当遵《黄帝内经》“虚者补之”“实者泻之”之旨;而疏肝解郁、调理脾胃、滋补肝肾更不容忽视。以肝为藏血之脏,其经脉与冲脉相连;肾为先天之本,为冲脉从胞中并肾经上行必经之路。然脾胃为后天之本,气血生化之源,为冲脉会于足阳明气街之地,因有“冲脉隶于阳明”之议。可见冲、任二脉(包括督、带二脉),尽管在妇女经、带、胎、产中占有主导地位,但其临床所表现的证候,多属肝、脾、肾之疾患。因此,培补脾肾,两天(先后天)旺盛,天癸充则血海满盈,月经可至;实证宜温经散寒,疏肝调气,活血行瘀,消脂化痰,自能痊愈。值得注意的是,不可过用苦寒或刚燥之剂,以防劫夺津血而损伤正气。为学用一致,特举例以说明之。
闭经一证,古今文献论述颇多,然不越虚实两纲。实者多责之于气滞、血瘀、痰阻;虚者多求之于脾肾亏虚。揆诸本案闭经,因为学习紧张诱发,其症烦躁不安、胸胁胀满,肝郁血瘀是其主因。故以逍遥散合失笑散法为主,抓住了主要病机。然舌体瘦、舌质淡,脉细,腰酸,小腹胀坠,是脾肾不足,气血乏源,胞宫虚寒之候。
感谢张培红院长、主任的讲述和分享。
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