遍洒天下英雄帖，约您华山论中医之二，剑指五行学说

中西医融合观

         肺虚，肺气虚，补脾，补脾气！
        请先生讲几个具体的例子。具体的！大道理先收起来。

杨金峰

中西医融合观 发表于 2019-1-2 17:50
肺虚，肺气虚，补脾，补脾气！
        请先生讲几个具体的例子。具体的！大道理先收起来。

这些问题如果真的详细的讲起来，那就要重复的走一遍历史，这就如，你想让小学生要明白大学生明白的道理，你就需要从小学，讲到大学。这是一件非常难以办到的事，就如飞机可以飞上天空，您问为什么飞机能飞上天，而你自己飞不上天的问题。

可是，对于这个问题的提出，从一个反的方面，也可以给您一个答案。什么答案哪？那就是，您自己在临床上，在诊断和治疗患者的疾病中，您用五行学说吗？

杨金峰

dffaaoo 发表于 2019-1-2 17:33
肺虚，肺气虚，补脾，补脾气

哈哈，李先生，您还来一个赞。看来您对中医学的了解也太少了。我请问你们二位，什么是肺虚，什么是肺气虚？还补脾气？什么是脾气？

中西医融合观

      肺气虚损不足所引起，临床以咳喘无力、痰液清稀、畏风自汗等为主要表现的证候。多见于咳嗽、哮喘、自汗，以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病的早期阶段。
中医的认识：
关于肺气虚，历代医家多有论述。《内经》谈及肺气虚的病因病机。隋代《诸病源候论》阐述了汗出病候与肺气虚损、卫阳不固的关系。宋代杨仁斋(即杨士瀛)的《仁斋直指方论》认为肺气虚进一步发展即为肺阳虚证。明代张景岳在《景岳全书》中指出肺气虚的主要症状是虚喘。清代程锺龄的《医学心悟》指出肺气虚有因“脾虚不能生肺”而成者。
肺气虚证的成因为劳伤、久咳、暑热及重病之后，损伤肺气，或脾虚不能上升清气于肺，而致肺气亏少，功能活动减弱。肺气虚证的临床表现为咳喘气短，声音低怯，自汗畏风，易感外邪，气短乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱等。由于肺主气而司呼吸，有输布精微至全身，通调水道的作用，因而在病理上，肺气不足将导致胸中宗气亏少，呼吸失司；卫气不足，卫外不固，易被外邪所袭；肺气虚少不能通调水道、布散精气而致水液失调，脏腑及周身失养。所以肺气虚的辨证要点大致有以下几方面：①咳嗽声低无力，喘息短气，声怯懒言，痰多清稀。②面色不荣，畏寒自汗，疲乏无力，易患外感，或脾气虚导致大肠传送无力而致便秘，虽有便意而大便难下伴汗出气短。③除上述肺经症状与全身表现外，多见舌质淡，苔薄白，脉虚或细弱。
肺气虚又可发展为肺阳虚，症状比前述更加严重，且有背寒怕冷，反复感冒等阳虚表现，二者常常同时存在。如肺气虚与脾虚或肾虚同时存在，可出现浮肿、小便不利。
临床表现
1、少气乏力，稍有劳作则气喘吁吁，呼吸气促。
2、人体抗病能力低下，容易感染外邪，易于感冒，多有畏寒、流清涕之证。
3、遇寒冷易发作鼻窦炎。
4、常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒，秋冬气候干燥时尤其突出。
5、常可导致肾阳不足，使水液运行不利，出现尿频数，余沥不尽。
病机
肺气虚证：肺主气而司呼吸，肺气虚，易影响宗气的生成；肺有卫外固密肌肤的作用，若肺气虚，则可表现为呼吸功能的减退，肌表腠理不固。正如《太平圣惠方》所云：“夫肺者，内主于气，外应皮毛。”“夫肺为四脏之上盖，通行诸脏之精气，气则为阳，流行脏腑，宣发腠理，而气者皆之所主也。”《诸病源候论》认为：“……肺气不足，则少气不能报息，耳聋嗌干，是为肺气之虚也，则宜补之。”肺气虚最易影响心脏而致心气亦虚，这主要是心肺同居上焦，心主血，肺主气，血液运行和呼吸功能正常又与宗气的充足有关。故《灵枢•邪客篇》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。”宗气是由肺吸入之清气与脾胃运化的水谷精微所生成的，肺气一虚则宗气生成不足，其贯心行血脉的功能减退，运血无力，形成瘀血内阻心脉，临床可见气虚血瘀证，若累及心气，心气亦不足，就可形成心肺气虚证。若肺气虚日久，咳喘加重，气不归根，肾失摄纳，形成肺肾气虚证。故《医述》引《仁斋直指方》云：“肺出气也，肾纳气也。肺为气之主，肾乃气之根。凡咳嗽暴重，引动百骸，气从脐下奔逆而上者，此肾虚不能纳气归原。”若肺气虚进一步发展，损伤阳气，出现寒象，“肺虚则生寒，寒则阳气盛，阳气盛则声嘶，语言用力，颤掉缓弱，少气不足，咽中干无津液，虚寒乏力，恐怖不乐，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，诊其脉沉缓，此是肺虚之候”(《圣济总录》)。有的书称为肺阳虚，其临床表现除肺气虚症状加重外，兼有经常感冒，畏寒肢冷，甚则有损伤脾肾阳气的临床表现，为肺气虚重证，以肺气虚证伴见寒象为临床特点
肺气虚发展为肺阳虚，二者常常同时存在，没有明确的界限。
肺阳虚证以年高体弱、阳虚之人为多见，每于冬寒季节病情加剧，甚则咳喘频频，不能平卧。本证亦好发于寒冷高原地区，此与高原气寒凛烈，寒易伤阳有关。肺主一身之气，气属阳，《难经•二十二难》说：“气主煦之。”肺气虚寒，气不布津，水饮不化 ，其病机演变可见三种情况：一是肺气虚寒，卫阳不足，易致阳虚外感，症见恶寒，头身疼痛，无汗，四肢不温，语声低弱，脉沉迟无力；二是肺气虚寒，水津不布，聚而为饮、为水，症见咳喘胸满，痰出稀薄，状若白沫而量多，甚则肢体浮肿，头晕目眩；三是肺气虚寒，不能通调水道，下输膀胱，症见肢体肿胀，小便不利。

中西医融合观

   实则泻其子，虚则补其母。

  不知道对不对，请先生赐教。

杨金峰

中西医融合观 发表于 2019-1-2 18:06
肺气虚损不足所引起，临床以咳喘无力、痰液清稀、畏风自汗等为主要表现的证候。多见于咳嗽、哮喘、自 ...

好家伙，一下子就弄来了这么一大片。我告诉您什么是肺虚吧。肺虚，就是指肺阴不足，就是肺阴虚。

杨金峰

李先生这就是赵括论兵

中西医融合观

我估计，先生根本就不看我的帖子。恐怕看了也不懂，或者说不承认。

杨金峰

中西医融合观 发表于 2019-1-2 18:06
肺气虚损不足所引起，临床以咳喘无力、痰液清稀、畏风自汗等为主要表现的证候。多见于咳嗽、哮喘、自 ...

而您所谈的这些东西，核心都是肺阴虚，而不是肺气虚。

杨金峰

中西医融合观 发表于 2019-1-2 18:07
实则泻其子，虚则补其母。

  不知道对不对，请先生赐教。

您的这个说法，我认为是对的。