曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

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今晚（2022年12月1日，周四）8点，燕赵中医书院直播间，继续听曹东义教授《漫谈中医五千年》第54讲，《中藏经》论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法和论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法。
中医五千年，都在故事中，有道、有术、有文化！

今日讲座内容
《中藏经》论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十七
    胃者，腑也。又名水谷之海，与脾为表里。胃者，人之根本也，胃气壮则五脏六腑皆壮，足阳明是其经也。
    胃气绝，则五日死；实则中胀便难，肢节疼痛，不下食，呕吐不已；虚则肠鸣胀满，引水滑泄；寒则腹中痛，不能食冷物；热则面赤如醉，人四肢不收持，不得安卧，语狂目乱，便硬者是也。病甚则腹胁胀满，吐逆不入食，当心痛，上下不通，恶闻食臭，嫌人语，振寒，喜伸欠。
    胃中热则唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，颠狂不定，汗出额上，鼽衄不止。虚极则四肢肿满，胸中短气，谷不化，中消也。胃中风则溏泄不巳。胃不足则多饥不消食。病人鼻下平则胃中病，渴者不可治[一本无上十三字作微燥而渴者可治]。
    胃脉博坚而长，其色黄赤者，当病折腰[一作髀]。其脉软而散者，病食痹。左关上脉浮而大者，虚也。浮而短涩者，实也。浮而微滑者，亦虚也。净而迟者，寒也。浮而数者，实也。虚实寒热生死之法，察而端谨，则成神妙也。

论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十八
    肺者，魄之舍，生气之源，号为上将军，乃五脏之华盖也。外养皮毛，内荣肠胃，与大肠为表里，手太阴是其经也。肺气通于鼻，和则能知香臭矣。
    有寒则善欬[一本作有病则喜欬]，实则鼻流清涕。凡虚实寒热，则皆使人喘嗽。实则梦刀兵恐惧，肩息胸中满；虚则寒生[一作热]，欬[一作喘]息利下，少气力，多悲感。王于秋。其脉浮而毛曰平。
    又，浮而短涩者，肺脉也。其脉来毛而中央坚，两头[一作傍]虚曰太过。病在外，其脉来毛而微曰不及。病在内，太过，则令人气逆，胸满，背痛；不及，则令人喘呼而欬[一作嗽]，上气见血，下闻病音。
    又，肺脉厌厌聂聂，如落榆荚曰平。来不上不下，如循鸡羽曰病。来如物之浮，如风吹鸟背上毛者，死。真肺脉至，大而虚。
    又，如以毛羽中人皮肤，其色赤，其毛折者死。
    又，微毛曰平，毛多曰病，毛而眩者曰春病，眩甚曰即病。
    又，肺病，吐衄血，皮热，脉数颊赤者，死也。
    又，久欬而见血，身热而短气，脉当涩，今反浮大；色当白，今反赤者，火克金，十死不治也。
    肺病喘咳，身但寒无热，脉迟微者，可治。
    秋王于肺，其脉当浮涩而短，曰平。而反洪大，而长，是火刑金，亦不可治。
    又，得软而滑者，肾来乘肺，不治自愈；反浮大而缓者，是脾来生肺，不治而差。反弦而长者，是肺被肝从，为微邪，虽病不妨。虚则不能息，耳重，嗌干，喘咳上气，胸背痛有积，则胁下胀满。
    中风，则口燥而喘，身运而重汗出，而冒闷，其脉按之虚弱如葱叶，下无根者，死。
    中热，则唾血，其脉细紧浮数芤滑，皆失血。病此由燥扰嗔怒，劳伤得之，气壅结所为也。
    肺胀，则其人喘咳，而目如脱，其脉浮大者是也。
    又，肺痿则吐涎沫，而咽干欲饮者，为愈；不饮则未差。
    又，咳而遗溺者，上虚不能制下也。其脉沉浊者，病在内；浮清者，病在外。
    肺死，则鼻孔开，而黑枯喘，而目直视也。
    又，肺绝则十二日死，其状足满，泻痢不觉出也。面白目青，此谓乱经，此虽天命，亦不可治。
    又，饮酒当风，中于肺则咳嗽喘闷，见血者，不可治；无血者，可治；面黄目白者，可治；肺病顂赤者，死。
    又，言音喘急，短气，好唾[一作睡]，此为真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。
    又，阳气上而不降，燔于肺，肺自结邪，胀满喘急，狂言瞑目，非常所说，而口鼻张，大小便，头俱胀，饮水无度，此因热伤于肺，肺化为血，不可治，则半岁死。
    又，肺疟，使人心寒，寒甚则发热，寒热往来，休作不定，多惊咳喘，如有所见者是也，其脉净而紧。又，滑而数；又，迟涩而小；皆为肺疟之脉也。
    又，其人素声清而雄者，暴不响亮，而拖气用力，言语难出，视不转睛，虽未为病，其人不久。
    又，肺病实则上气，喘急咳嗽，身热脉大也。虚则力乏喘促，右胁胀，语言气短[一作促]者是也。
    又，乍寒乍热，鼻塞頣赤，面白皆肺病之候也。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年12月1日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“龙眼”“白头翁”“羊踯躅”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
        祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“龙眼”“白头翁”“羊踯躅”三味药。
        龙眼，龙目（《吴普》）、圆眼（俗名）、益智（《本经》）、亚荔枝（《开宝》）、荔枝奴、 骊珠、燕卵、蜜脾、鲛泪、 时珍曰∶龙眼、龙目，象形也。《吴普本草》谓之龙目，又曰比目。曹宪《博雅》谓之 益智。「主治」五脏邪气，安志厌食。除蛊毒，去三虫。久服强魂聪明，轻身不老，通神明（ 《本经》）。开胃益脾，补虚长智（时珍）。
       白头翁，别名有奈何草、粉乳草、白头草、老姑草等等。
治疗痔疮等出血症状。治热毒血痢，温疟寒热，鼻衄，血痔。

        羊踯躅，别名黄杜鹃（《蒙筌》）、羊不食草（《拾遗》）、闹羊花（《纲 目》 弘景曰∶羊食其叶，踯躅而死，故名。闹当作恼。恼，乱也。
辛，温，有大毒。
权曰∶恶诸石及面，不入汤使，伏丹砂、 砂、雌黄，畏栀子。

「主治」贼风在皮肤中淫淫痛，温疟恶毒诸痹（《本经》）。

  感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《医学三字经》，  作者是清代医家陈修园。
   以诗赞之:医学启蒙三字经,清源正本圣心明。升堂捷径修园指，理法得来可顺行。

    今天（2022年12月2日）分享的内容如下：
【咳嗽第四】
   气上呛，咳嗽生，肺最重，胃非轻，肺如钟，撞则鸣，风寒入，外撞鸣，痨损积，内撞鸣，谁治外，六安行，谁治内，虚痨程，挟水气，小龙平，兼郁火，小柴清，姜细味，一齐烹，长沙法，细而精。
【疟疾第五】
　　疟为病，属少阳，寒与热，若回翔，日一发，亦无伤，三日作，势猖狂，治之法，小柴方，热偏盛，加清凉，寒偏重，加桂姜，邪气盛，去参良，常山入，力倍强，大虚者，独参汤，单寒牡，理中匡，单热瘅，白虎详，法外法，辨微茫，消阴翳，制阳光，太仆注，慎勿忘。
【痢疾第六】
　　湿热伤，赤白痢，热胜湿，赤痢渍，湿胜热，白痢坠，调行箴，须切记，芍药汤，热盛饵，平胃加，寒湿试，热不休，死不治，痢门方，皆所忌，桂葛投，鼓邪出，外疏通，内畅遂，嘉言书，独得闷，寓意存，补金匮。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
各位中医同道，中医爱好者：
            祝贺河北中医雷宝淳在医大讲座成功！他跟大家一起学习了《医学三字经》 【咳嗽第四】、 【疟疾第五】、【痢疾第六】的有关内容。
　　  《素问》《汤液经》都是脏腑分证，咳嗽、疟疾都需要脏腑辨证，“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”，疟疾、痢疾也离不开脏腑辨证，这是中医的整体观念的体现，也是临床必须遵循的基本法则。
　　《医学三字经》很概括地介绍这几个病的诊治特色，便于记忆，尤其是重视张仲景的方剂，这固然很好，但是，对于后世的方剂也应该根据需要进行选择。
      还有很多“非药物疗法”，针刺、拔罐、药浴、按摩、艾灸，也可以选用。“圣人杂合以治”，也是中医的传统。
      感谢雷宝淳讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2022年12月3日）“一技之长空中课堂”我们接着学习曹东义教授编著的《永远的大道国医》的内容：
         第三章：正视中医现实作用。
         第九节：慢性病治疗中医有方法学优势。
        为了说明中医药治疗慢性病的特色，我们必须首先明确什么是慢性病？慢性病是如何发生的？也就是说人体为什么在急性病阶段没有治好，转成了慢性病？或者为什么有些疾病在发病的时候，就是一个逐渐积累的过程，在不知不觉之间疾病已经发展为“慢性病”了。
        中医学的思想方法不是“分而查之”，也不是“分而治之”，而是“合而查之”与“合而治之”。
       届时衡水中医师王群才和各位共同学习具体内容。
    祝贺河北中医王群才医师在衡水市讲座成功！他接着讲述了曹东义《永远的大道国医》   第三章：正视中医现实作用之“慢性病治疗中医有方法学优势”的有关内容。
      西方医学传入一百多年，改变了国人的就医格局，中医药不断被“边缘化”。随着时间的推移，实践的不断深入，中医传承的困难，西医市场医学弊端的暴露，慢病高发难治，费用高昂难付，化学制药滥用成灾，以及中华民族复兴的到来， 需要重新认识中医药，需要用中医药的大智慧，带领世界走向健康。
      中医的方法不是“分而查之”，也不是“分而治之”，而是“合而查之”与“合而治之”，是一揽子解决问题，是把人放在天地万物之中，道法自然，维护健康，调理亚健康，治疗不健康，全生命周期关爱每个人。

       感谢衡水中医师王群才的讲述和分享。

马京雪

今周日晚上（2022年12月4日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起学习《临证本草》一书。全面准确的把握中药效用，并能灵活应用，这对于一名中医临床医生来说，是非常必要的，《临证本草》一书把每味中药谈的比较透彻和全面，特别是一些经验，拿来就能用。今晚，我们一起学习！
        祝贺山东淄博名医姬领会院长讲座成功！他与大家一起学习了《临证本草》一书的有关内容。
《临证本草》一书把120味常用中药，用4688条历代中医著作应用经验进行佐证，著作注意用小方说药效。谈的比较透彻和全面，特别是一些经验，拿来就能用。有介绍说作者:陶御风出版社:中国医药科技出版社出版时间:2016年04月 。
  作者 陶御风教授，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科
职　　称：主任医师
擅　　长：顽固性咳嗽/过敏性鼻炎/胃病/冠心病/心肌炎/早搏及因工作压力大/情志不畅或性格偏内向所致失眠/便秘/月经失调/乳腺增生病/青春痘/口腔溃疡/牙齿过敏疼痛等病症。收起↑
执业经历：陶御风，主任医师，擅长顽固性咳嗽，过敏性鼻炎，胃病，冠心病，心肌炎，早搏及因工作压力大，情志不畅或性格偏内向所致失眠，便秘，月经失调，乳腺增生病，青春痘，口腔溃疡，牙齿过敏疼痛等病症。
       今天讲的一味麻黄，就有如此之多的运用经验。，
       感谢姬领会院长的讲述和分享。

马京雪

        大家好！本周一（2022年12月5日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。
本周一我们主要学习：
         脏腑辨证论治
        以脏腑为纲进行辨证论治，简“称脏腑证治”。它是临床各科诊断治疗的基础。由于每一个脏腑的功能是多方面的，而且脏腑与组织器官之间存在着复杂的关系，所以脏腑病象也是多种多样的。在临证时必须透过现象看本质，找出主要矛盾，在错综复杂的症状中抓住一些关键性的主证来分析。
       今天我们先学习心与小肠的证治
        敬请期待马京雪医师的讲述。
        祝贺河北中医马京雪医师在宁晋讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》关于 脏腑辨证论治的有关内容。
        以脏腑为纲进行辨证论治，简“称脏腑证治”。这是《内经》《汤液经》的古老传统，《中藏经》也是这样的特色，但是，张仲景时期有所改变，尽管《金匮要略》也重视脏腑辨证，但是比较隐匿。后来张元素《医学启源》和此后的医学家不断努力，逐渐认识到脏腑辨证的重要性。《内经》说“五脏者，身之强也”，正所谓“君子务本”，在临证时必须透过现象看本质，找出主要矛盾，在错综复杂的症状中抓住一些关键性的主证来分析。

        感谢马京雪医师的讲述和分享。

马京雪

大家好，今天晚上（2022年12月6日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，主要学习朱老对龟甲、龟甲胶的用药心得。
    请大家关注收听张海涛的讲述。
     祝贺河北中医张海涛主任在任丘市中医院讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》朱老对龟甲、龟甲胶的用药心得的有关内容。
      朱良春先生具有丰富的临床经验，尤其善于运用虫类药。
          龟甲，为龟科动物乌龟Chinemys reevesii (Gray)的背甲及腹甲。分布于江苏、上海、浙江、安徽、湖北、广西等地。具有滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩之功效。常用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。
     龟甲胶性微寒，具有滋阴、养血的功效。可用于治疗阴虚内热或热病伤津引起的阴虚潮热、夜间盗汗、腰膝酸软、血虚萎黄。脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。如果目前正在使用其他药物，需要咨询医生是否可以同时使用。
    感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

本周三晚上（2022年12月7日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由高春花给大家分享《经络腧穴学》。第二讲主要学习手阳明大肠经重点腧穴。学习商阳、三间、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香的定位、主治及操作注意事项。
       祝贺河北中医高春花针灸讲师、主治医师在石家庄讲座成功！她给大家分享了《经络腧穴学》手阳明大肠经重点腧穴商阳、三间、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香的定位、主治及操作注意事项。
      手阳明大肠经起于食指桡侧端(商阳穴)，经过手背行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后与督脉在大椎穴处相会，再向前下行入锁骨上窝(缺盆)，进入胸腔络肺，通过膈肌下行，入属大肠。其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，经气于迎香穴处与足阳明胃经相接。主治阳症 实症，以及经络所过处的疾病，也治发热病。
     感谢高春花主治医师的讲座和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年12月8日20:30）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“夏枯草”“楝实”“石楠”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
        祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“夏枯草”“楝实”“石楠”三味药的有关内容。
        夏枯草别名夕句（《本经》）、乃东（《本经》）、燕面（《别录》）、铁色草。
震亨曰∶此草夏至后即枯。盖禀纯阳之气，得阴气则枯，故有是名。
「主治」寒热瘰 鼠 头疮，破症，散瘿结气，脚肿湿痹，轻身（《本经》）。
    楝实，楝树的果实。也叫金铃子。中医入药。味苦寒，有理气止痛，杀虫疗癣的功效。
明 李时珍 《本草纲目·木二·楝》：“楝实导小肠、膀胱之热，因引心包相火下行，故心腹痛及疝气为要药。”
    石楠，别名：红树叶、石岩树叶、水红树、山官木、细齿石楠、凿木、猪林子、千年红、扇骨木，陕西安康一带称“巴山女儿红”。
     功能主治
祛风除湿；活血解毒。主风痹；历节痛风；头风头痛；腰膝无力；外感咳嗽；疮痈肿痛；跌打损伤，风湿筋骨疼痛；阳痿遗精。

   感谢张慧康硕士讲述和分享！

马京雪

      今天晚上（2022年12月9日）的空中课堂我们继续来学习张晓彤先生的著作《中医沉思录》的内容，题目是邓铁涛先生论述中医学之前途。邓老在概述中医史的基础上，分析了中医学的前途和命运。在优虑中医学整体水平下降的同时，期盼着中青年中医的健康成长。同时提出了中医事业和中医学术发展的关键问题。一针见血的指出:中医学向前发展的可能性较大，但是也存在着慢慢消亡的隐患，不可掉以轻心。应该引起我们每一位中医工作者的警觉。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
       祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县讲座成功！他讲述了张晓彤先生的著作《中医沉思录》关于邓铁涛先生论述中医学前途的有关内容。
2004年11月,广东中医药大学举办的“邓铁涛学术思想国际研讨会”顺利召开。当时有来自12个国家和地区的近300名代表，齐聚广州航海大酒店，大家一起聆听了邓老做的《中医与未来医学》的主题演讲。邓老希望：
（一）人类将摆脱化学药品的副作用，摆脱创伤性的检查以及治疗技术带来的痛苦与后遗症。医学要讲人道主义，要达到“仁心仁术”的职业道德最高境界。
（二）实行“上工治未病”，医学将以养生保健为中心，使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒。
（三）医学将以“保健园”的形式，逐步取代医院的主要地位，医院将成为辅助机构。
（四）医学除了属于科学范畴之外，将深入文化、美学、艺术，使医学从人体的健康需求，上升到精神世界的美好境界。（五）第三世界要摆脱贫困与落后，才能一起进入未来医学的世界。

感谢刘敬章主任的分享和讲述。