曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

群公告
今晚（2022年11月15日）8点，相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第157《灵枢》论勇第五十。

今日讲座内容
《灵枢》论勇第五十
    黄帝问于少俞曰：有人于此，并行并立，其年之长少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈风暴雨，或病或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：帝问何急？黄帝曰：愿尽闻之。少俞曰：春青风夏阳风，秋凉风，冬寒风。凡此四时之风者，其所病各不同形。
　　黄帝曰：四时之风，病人如何？少俞曰：黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风；青色薄皮弱肉，不胜秋之虚风；赤色薄皮弱肉，不胜冬之虚风也。黄帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉坚，固不伤于四时之风；其皮薄而肉不坚，色不一者，长夏至而有虚风者，病矣。其皮厚而肌肉坚者，长夏至而有虚风，不病矣。其皮厚而肌肉坚者，必重感于寒，外内皆然，乃病。黄帝曰：善。
　　黄帝曰：夫人之忍痛与不忍痛，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，见难则前，见痛则止；夫怯士之忍痛者，闻难则恐，遇痛不动。夫勇士之忍痛者，见难不恐，遇痛不动；夫怯士之不忍痛者，见难与痛，目转面盻，恐不能言，失气，惊，颜色变化，乍死乍生。余见其然也，不知其何由，愿闻其故。少俞曰：夫忍痛与不忍痛者，皮肤之薄厚，肌肉之坚脆，缓急之分也，非勇怯之谓也。
　　黄帝曰：愿闻勇怯之所由然。少俞曰：勇士者，目深以固，长冲直扬，三焦理横，其心端直，其肝大以坚，其胆满以傍，怒则气盛而胸张，肝举而胆横，眦裂而目扬，毛起而面苍，此勇士之由然者也。
　　黄帝曰：愿闻怯士之所由然。少俞曰：怯士者，目大而不减，阴阳相失，其焦理纵，(骨曷)(骨亏)短而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方大怒，气不能满其胸，肝肺虽举，气衰复下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。
　　黄帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何脏使然？少俞曰：酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气慓悍，其入于胃中，则胃胀，气上逆，满于胸中，肝浮胆横，当是之时，固比于勇士，气衰则悔。与勇士同类，不知避之，名曰酒悖也。

《灵枢》背腧第五十一
    黄帝问于岐伯曰：愿闻五脏之腧，出于背者。岐伯曰：背中大腧，在杼骨之端，肺腧在三焦之间，心腧在五焦之间，膈腧在七焦之间，肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其输也。灸之则可刺之则不可。气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻之，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。

马京雪

本周三晚上（2022年11月16日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由王秀民给大家分享《伤寒论》，《伤寒论》创立了六经辨证体系，使外感病和部分杂病辨治有规律可循。创立辨证论治原则，提出中医治疗学一般指导原则。使理法方药护综合运用，使理论与实践有机结合。有效指导了后世中医药学术的发展。敬请期待王秀民讲述《伤寒论》的原文159条——164条。
        祝贺河北中医王秀民主任在石家庄市中医院讲座成功！她给大家分享《伤寒论》了159条——164条的有关内容。
      张仲景的继承与创新，是在前人基础上，打破了外感与内伤的界限，以外感为第一因素，立足于解决外感引起的疾病诊治，同时把外感与内伤糅合在一起，因此，摆脱了《素问·热论》的格式化的“六经传变”格局，也改写了“日传一经”的定律，一切从实际出发，预测临床可能出现的病候，层层设防，预先布局，因此，才有了不同于《汤液经》“六合辨证”的六经辨证体系，受到后人重视和遵循。
      但是，张仲景的学术创新没有自我说明，《汤液经》长期失传，所以这个传承创新的变化，很让人费解，真正能学明白，也非轻而易举。

感谢王秀民主任的讲述和分享。

马京雪

群公告
直播即将开始～
今晚（2022年11月17日周四）8点，燕赵中医书院直播间，继续听曹东义教授《漫谈中医五千年》第52讲，《中藏经》论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法和论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法。
中医五千年，都在故事中，有道、有术、有文化！
今日讲座内容
《中藏经》论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十三
    胆者，中正之腑也，号曰将军，决断出焉，言能喜怒刚柔也，与肝为表里，足少阳是其经也。
    虚则伤寒，寒则恐畏，头眩不能独卧；实则伤热，热则惊悸，精神不守，卧起不宁。
    又，玄水发则其根在于胆，先从头面起，肿至足也。
    又，肝欬久不已，则传邪入于胆，呕清苦汁也。
    又，胆病则喜太息，口苦，呕清汁[一作宿汁]，心中澹澹，恐如人将捕之，咽中介介然，数唾。
    又，胆胀则舌[一作胁]下痛，口苦，太息也。
    邪气客于胆，则梦斗讼，其脉诊，在左手关上浮而得之者，是其部也。胆实热，则精神不守。
    又，胆热则多睡，胆冷则无眠。
    又，左关上脉阳微者，胆虚也；阳数者，胆实也；阳虚者，胆绝也。

论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四
    心者，五脏之尊，号帝王之称也，与小肠为表里，神之所舍。又主于血，属于火，王于夏，手少阴是其经也。
    凡夏脉钩，来盛去衰，故曰钩。反此者病，来盛去亦盛，此为太过。病在外，来衰去盛，此为不及；病在内太过，则令人身热而骨痛，口疮舌焦。引水不及，则令人烦躁[一作心]，上为欬唾，下为气泄。
    其脉来累累如连珠，如循琅玕曰平；脉来累累[一本无此四字却作喘喘]，连属其中，微曲曰病；来前曲后，倨如操带，钩曰死。
    又，思虑过多则怵惕，怵惕伤心，心伤则神失，神失则恐惧。
    又，真心痛，手足寒，过节五寸，则旦得夕死，夕得旦死。
    又，心有水气则痹，气滞身肿不得卧，烦而躁，其阴肿也。
    又，心中风则翕翕[一作吸]，发热不能行立，心中饥而不能食，食则吐呕。
    夏心王左手，寸口脉洪浮大而散，曰平；反此则病。若沉而滑者，水来克火，十死不治；弦而长者，木来归子，其病自愈；缓而大者，土来入火，为微邪，相干无所害。
    又，心病则胸中痛，四[一作胁]肢满胀，肩背臂膊皆痛；虚则多惊悸，惕惕然无眠，胸腹及腰背引痛，喜[一作善]悲时眩，仆心积气，久不去则苦忧烦，心中痛。实则喜笑不息，梦火发。心气盛则梦喜笑，及恐畏。邪气客于心，则梦山邱烟火。心胀则心烦短气，夜卧不宁，心腹痛，懊憹，肿气来往，上下行痛，有时休作。心腹中热，喜水涎出，是蚖蛟心也。心病则曰中慧，夜半甚，平旦静。
    又，左手寸口脉大甚，则手内热，赤[一作服]肿太甚，则胸中满而烦，澹澹面赤目黄也。
    又，心病则先心痛而咳不止，关膈[一作格]不通，身重不已，三日死。心虚则畏人，瞑目欲眠，精神不倚，魂魄妄乱。心脉沉小而紧浮，主气喘。若心下气坚实不下，喜咽干手热，烦满多忘太息，此得之思忧太过也。
    其脉急甚，则发狂笑；微缓，则吐血；大甚，则喉闭[一作痹]；微大，则心痛引背，善泪出；小甚，则哕；微小，则笑，消瘅[一作痹]；滑甚，则为渴；微滑则心疝，引脐腹[一作肠]鸣；涩甚，则喑不能言；微涩，则血溢，手足厥，耳鸣，癫疾。
    又，心脉抟坚而长，主舌强不能语[一作言]；软而散，当慑怯不食也。
    又，急甚，则心疝，脐下有病形，烦闷少气，大热上煎。
    又，心病，狂言汗出如珠，身厥冷，其脉当浮而大，反沉濡而滑；甚色当赤，今反黑者，水克火，十死不治。
    又，心之积，沉之而空空然，时上下往来无常处，病胸满悸，腰腹中热，颊[一作面]赤咽乾，心烦，掌中热，甚则呕血，夏差[一本作春差]冬甚，宜急疗之，止于旬日也。
    又，赤黑色入口，必死也；面黄目赤者，亦[一作不]死；赤如衃血，亦死。
    又，忧恚思虑太过，心气内索，其色反和而盛者，不出十日死。
    扁鹊曰：心绝则一日死。色见凶多而人虽健敏，名为行尸，一岁之中，祸必至矣。
    又，其人语声前宽而后急，后声不接前声，其声浊恶，其口不正，冒昧喜笑，此风入心也。
    又，心伤则心坏，为水所乘，身体手足不遂，骨节解，舒缓不自由，下利无休息，此疾急宜治之，不过十日而亡也。
    又，笑不待呷而复忧，此水乘火也。阴系于阳，阴起阳伏，伏则生热，热则生狂，冒昧妄乱，言语错误，不可采问[一作闻]，心已损矣。
    扁鹊曰：其人唇口，赤即可治，青黑即死。
    又，心疟则先烦[一作颤]而后渴，翕翕发热也，其脉浮紧而大者是也。
    心气实则小便不利，腹满，身热而重，温温欲吐，吐而不出，喘息急不安卧，其脉左寸口与人迎皆实大者是也。
    心虚则恐惧多惊，忧思不乐，胸腹中苦痛，言语战栗，恶寒恍惚，面赤目黄，喜衄血，诊其脉左右寸口两虚而微者是也。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年11月17日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“吴茱萸”“桑白皮”“山茱萸”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
        祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“吴茱萸”“桑白皮”“山茱萸”三味药。
        吴茱萸别名吴萸、茶辣、漆辣子、臭辣子树、左力纯幽子、米辣子等。通常分大花吴茱萸、中花吴茱萸和小花吴茱萸等几个品种。其性热味苦辛，有散寒止痛、降逆止呕之功，用于治疗肝胃虚寒、阴浊上逆所致的头痛或胃脘疼痛等症。
         山茱萸，别名蜀酸枣（《本经》）、肉枣（《纲目》）
矢（《吴普》）。
宗 曰∶山茱萸与吴茱萸甚不相类，治疗大不同，未审何缘命此名也？ 时珍曰∶《本经》一名蜀酸枣，今人呼为肉枣，皆象形也。山茱萸果实称“萸肉”，俗名枣皮，供药用，味酸涩，性微温，为收敛性强壮药，有补肝肾止汗的功效。是六味地黄丸、金匮肾气丸的主要成分。
      桑白皮别名桑根白皮、桑根皮、桑皮、白桑皮。主产于安徽、河南、浙江、江苏、湖南等地。秋末落叶时至次春发芽前采挖根部，刮去黄棕色粗皮，纵向剖开，剥取根皮，晒干。
【功能主治】泻肺平喘，行水消肿。治肺热喘咳，吐血，水肿，脚气，小便不利。

感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

尊敬的曹东义老师好，各位师兄师姐、中医同道，大家晚上好，一技之长，空中课堂又和大家相会了！我是河北的刘云双，周五晚上（2022年11月18日）继续和大家一起学习名中医之路，今天要和大家一起学习的这位是国务院学位委员会医学科学评议组成员、上海中医学院副院长、教授——金寿山老先生 ， 浙江绍兴人，自学成医，多年来从事医疗、教学和文献研究工作，均有突出的成就。对《伤寒论》、《金匮要略》以及温病学说有较深的研究。

请曹东义老师给予指导！
       祝贺河北中医刘云双医师在衡水讲座成功！她介绍了《名中医之路》关于金寿山先生的事迹。
       金寿山(1921-1983年)，浙江省绍兴市人。家学渊源，自幼攻读医书。17岁时父亲病逝后，更发愤苦学，立志从医。数年间，一面熟读《伤寒论》、《金匮要略》及温病学说等中医名著，一面运用于诊疗实践，获得广博知识。金先生认为中医学是一门不断发展着的学问，我们当代要比古人高明，决不能妄自菲薄，如现在编的《中医学基础》尽管还有不少缺点，但它从《内经》基础上作了比较系统的论述和阐明。每个老中医都有一技之长、独特经验，不能以为这算不了什么，小看这些经验，应把自己的直接经验毫无保留地传金寿山著作给下一代。"集涓滴之细流，可以汇成江河"。对古人的经验要取其精华、弃其糟粕，要有真正的心得体会，古人的书切忌死读，要引导学生懂得把书本知识到实践中去检验，看看是否真有道理，以真正做到"古为今用"。
          感谢刘云双医师的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2022年11月19日）“一技之长空中课堂”我们接着学习曹东义教授编著的《永远的大道国医》的内容：
         第三章：正视中医现实作用。
         第六节：出血热中医治疗显奇效。
         中医治疗病毒感染性疾病，具有明显的临床优势。20世纪90年代，美国疾病控制预防中心（CDC）对1988年上海以中医药为主治疗乙肝重叠甲肝与1983年一1988年美国本土西医药治疗同类疾病的死亡率进行了统计对比结果是1：234。
         林中鹏《维护中国原创医学生存空间，抢救防治传染病科学遗产》中说1988一1992年发生于江浙、江西等地的流行性出血热其死亡率仅为对照西医组的1／4，相差极为悬殊。
        第七节：战SARS中医有个武器库。
         吴仪副总理指出：中医药学凝聚着中华民族的聪明智慧，是我国各族人民在长期与疾病做斗争的过程中不断创造、积累、丰富和发展起来的一门科学，在重大疫病防治方面积累了丰富的经验，形成了许多独特的理论和有效的方法，是我们优秀传统文化的重要组成部分。
        2003年下半年，世界卫生组织和国家中医药管理局在北京联合召开了“中医、中西医结合治疗SARS防治的科研报告。最后与会专家一致认为，中医药防治SARS是安全的，诸多方面具有潜在效益。
       届时衡水中医师王群才和各位共同学习具体内容。
         祝贺河北中医王群才医师在衡水市讲座成功！他与大家一起学习了曹东义《永远的大道国医》中医治疗出血热和治疗SARS(非典）的情况。
         中医治疗病毒性疾病有悠久的历史经验，中华民族得到中医药的保护。这一次新冠流行期间，中医药的作用日益凸显，在人们的心目之中，不约而同形成了共识，中医药成为“首选、必用”的法宝！
在整个国内救治和预防平台上，占据主导地位的是中医药；此后大家逐渐形成了共识，只要有疫情发生，中医药“首选、必用”。
西医隔离消毒和流调，都围绕着发挥中医药的独特作用。也就是，从2021年开始，战新冠，从防到治，不离中医药。

       感谢衡水中医师王群才的讲述和分享。

马京雪

今周日晚上（2022年11月20日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医神志病学》一书，随着社会的发展变化，医学模式的的转变，各类精神、心理、心身疾病的发病率不断增高，中医神志病学正是在这种时代背景下产生的一门重要的兼顾基础理论与临床应用的学科。今天继续学习第五章神志疾病临证辨治思路与原则，，祥情我们一起期待！
        祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了《中医神志病学》一书第五章神志疾病临证辨治思路与原则。
      中医认为，神志病病因以内伤七情为主,涉及劳逸、饮食失常等因素,心、肝、脾、肾等脏腑功能失调对本病的影响较大;治疗神志病以扶正祛邪、安神定志为原则用药精当,处方配伍严谨,善用药对;师法仲景,化裁经方,善用仲景之方。针对神志疾患,并非仅用安神药物,而是辨证而治,药物选择重温、通、散,佐以寒凉、开窍之品,同时灵活运用介类药、虫类药、花类药等。治疗方剂涉及柴胡加龙骨牡蛎汤、承气汤类方、甘麦大枣汤等等,以及根据经方自创的方剂,如解郁汤、延年丹、三竹汤、五福汤、易慧丹、释忧汤、小忘忧汤等。

      感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2022年11月21日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。



本周一我们主要学习：理论评说


（ 三）再论中医五行学说的辨证法因素
中医的五行学说，不能等同于古代哲学上的五行学说。后世中医的五行学说，也不完全等同于秦汉以前医学的五行学说。我们要用发展的观点看待这一问题，这是必须明确的。
中医的五行生克，不应简单地把它视为循环论、机械论。它包含着许多朴素的辩证法思想，它所概括的生克制化关系，实质是脏腑组织器官之间、人与环境之间、体内各个调节系统促进和抑制之间的关系。五行学说指导临床治疗的过程，实质是使人体遭到破坏的内稳态恢复正常的过程。因此，这一学说值得我们好好研究和发扬。至于名字是否仍用金、木、水、火、土，则可以考虑。邓老认为直结用肝、心、脾、肺、肾称之，或改名为“五脏相关学说”，更为恰当。这样就有别于古代之五行，可以减少人们的误解。
      祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》理论评说“再论中医五行学说的辨证法因素”
中医的五行学说，来源于中华文化之中的五行学说，是古代哲学在医学领域的应用。
古希腊只有土水风火四元素，佛教四大地水风火，也同样没有“金”，五行学说是中华民族独创的哲学体系，源于生活经验的积累，又把人文与自然有机结合在一起，土生金、金生水都是人类劳动；金克木、火克金，也都离不开人类劳动。
在这基础上，木火土金水，都“时空化”，把人类创造的金与自然界的水火木土都联系在一起，“闭环管理”，在时间上是连续的春夏秋冬（长夏），在空间上是东西南北中，因此木火土金水才上升为哲学，是一个“多元并存、整体和谐，人文与自然一体”哲学体系。
世界上最完美的哲学。就是五行生克乘侮的和谐稳态，这也是和谐社会的“哲学基础”。
很多看不懂五行，希望取消五行。
百年学案，唯此为甚。
谢谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪

大家好，今天晚上（2022年11月22日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，主要学习朱老对猴枣、海蛤壳、海浮石的用药心得。
    请大家关注收听张海涛的讲述。
      祝贺河北中医张海涛主任在任丘市中医院讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》朱老对猴枣、海蛤壳、海浮石的用药心得。
      国医大师朱良春先生对于虫类药有独特的研究和丰富的用药经验。
      猴枣为猴科动物猕猴等内脏的结石，主要是消痰镇惊，清热解毒。治疗痰热喘嗽，小儿惊痫，瘰疬痰核。
      海蛤壳，中药材名。本品为帘蛤科动物青蛤等几种海蛤的贝壳。4~10月间捕捉。获得后去肉，洗净晒干。功能主治为:清热，利水，化痰，软坚。治热痰喘嗽，水肿，淋病，瘿、瘤，积聚，血结胸痛，血痢，痔疮，崩漏，带下。
     海浮石别名水花(《本草拾遗》)、海石(《丹溪心法》)、水泡石(《东医宝鉴》)、大海浮石，浮海石(《玉楸药解》)，浮水石(《医林纂要》)，羊肚石(《药材资料汇编》)。作用功效
清肺火，化老痰，软坚，通淋。治痰热喘嗽，老痰积块，瘿瘤，瘰疬，淋病，疝气，疮肿，目翳。清肺化痰，软坚散结。用于肺热咳嗽，痰稠色黄，咯血，支气管炎，淋巴结结核。

      感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

本周三晚上（2022年11月23日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由主治医师高春花讲师，给大家分享《经络腧穴学》。第一讲主要学习肺经重点腧穴。学习中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、少商的定位、主治及操作注意事项。
请大家一起期待和关注。
祝贺河北中医主治医师高春花讲师，给大家讲述的《经络腧穴学》肺经重点腧穴中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、少商的定位、主治及操作注意事项。
        高春花主治医师、讲师简介：
★ 中医执业医师，针灸主治医师
★ 高氏六合脉针非物质文化遗产第四代传人（百年传承，中医世家）
★ 毕业于河北中医学院针灸推拿专业
★ 现任职仲炎职业培训学校金牌讲师
★ 原赋生堂健康产业集团针灸科主任，针灸讲师
★中国康复医学会理事中国针灸协会委员
★ 河北省保健调理师考评员
★ 《河北省中医药文化交流协会骨伤分会》常委
         感谢高春花主治医师的讲座和分享。