中医学发展战略研究

中西医融合观

       厥阴病：《伤寒论》厥阴病，足厥阴也；温病厥阴病，手厥阴也；杂病厥阴病，“千古疑案”。我们在学习中医的时候，要有一点历史唯物论的知识，同一个术语在不同的历史阶段，不同的语境下，不同的著作中，其概念、含义不尽相同。同一个“太阳病”、“伤寒”、“中风”、“厥阴”、“少阴”……其概念、含义不尽相同。有了历史唯物观，就不会觉得中医概念混乱不清了。

中西医融合观

          透过史料看到史料没有说出来的真理。历史唯物观的根本原则是：历史是人民创造的，不是精英们创造的，在古代人民创造的历史由精英们记载，在记载的过程中把功劳错误的记载到统治者、英雄、精英们的头上了。历史上所有的改革、成就，都是人民用头颅、鲜血教育、推动英雄、精英、统治者不得不进行的！！精英、英雄无非是革命过程的参与者、记录者！统治者不得不按照人民的愿望进行革命！成为领头人的就是英雄，反对革命的就是历史的罪人！

         在阶级社会中，人民是指被统治阶级，统治阶级中的一些人，在改朝换代过程中看到了人民革命的伟大力量，不得不作出有益于人民的事，他们成为英雄，被人们尊重。一个新的阶级产生的初期往往也是革命的。

          医学的发展与之所处的社会环境、社会意识、哲学派别、经济基础、技术能力、经验积累、物质生产水平等等，息息相关，相适应。中国的封建社会长达2000多年，具有稳固的封建社会制度，是世界封建社会的顶峰、典范，中医发生在这样的社会环境里，必然是世界古代医学的顶峰。欧洲封建社会不足1000年，而欧洲地中海沿岸是古代奴隶社会的顶峰，产生了埃及、巴比伦、希腊、罗马的辉煌的奴隶社会文化的顶峰。文艺复兴、资本主义发生在欧洲，不可能发生在中国，是因为欧洲相对于中国而言，封建社会制度薄弱的多，革命首先发生在链条的薄弱环节！这就是历史唯物观。西医是随着文艺复兴之后，思想大解放，西方科学技术的蓬勃发展，才能够迅猛发展。

           马克思主义中国化中国革命成功之后，毛泽东思想成为新中国的主导思想、主流意识形态，全国学习矛盾论、实践论，阴阳五行学说与辩证唯物论不期而遇，二者彼此相通。毛泽东提出西医学习中医，中西医结合的路线，阴阳五行学说顺理成章的成为中医理论的哲学基础，在这个无可非议的哲学基础之上，运用阴阳五行构建了五脏为基础的藏象理论、十二经脉经络学说、气血津液、精气神等中医基础理论；在临床方面完善了六经、卫气营血、三焦、脏腑、气血津液、经络等临床辨证论治理论体系；完成了中药学、方剂学等理论。可以看出阴阳五行贯穿到中医基础、临床辨证论治、中药的四气五味等各个方面，形成了一个完整的、系统的、相互关联不可分割的理论体系。这个理论体系从哲学基础开始，贯穿到这个理论体系的始终，是迄今为止全世界都没有出现过的系统理论。

            阴阳五行经过鸦片战争、辛亥革命、五四运动、土地革命、新中国成立反封建运动，把附着在在身上的封建迷信、污泥浊水、糟粕垃圾……被革命运动洗刷了千万遍，显露出其精华实质内核，与辩证唯物论不期而遇，相互沟通，融为一体。这就是历史唯物观。

中国自信来源于毛泽东、毛泽东思想！中国人民、普通老百姓从来没有不自信的问题！土地革命战争、抗日战争、解放战争、抗美援朝、抗美援越，中国人民从来没有不自信！上世纪80年代之前，中医界不存在不自信的问题！中国人民不存在道路自信、理论自信、制度自信、文化自信的问题。没有人怀疑，或者不坚定社会主义道路、毛泽东思想、社会主义制度、中国文化的正确性！只有少数人存在不自信！我们都是过来人，亲身经历的社会变化。
      改革开放之后，知识界、科学界、医学界、教育界、哲学界、理论界，广泛接触西方文化科学之后，大肆宣传西方文化科学技术的优越性，先进性，去毛泽东化，抹黑毛泽东，毛泽东思想愈行愈远，产生了各种形式的不自信！在中医界出现了脑主神明、心主血液循环、脉络-血管、气一元论……各种西化的中医理论，企图代替、推翻中医经典理论。这就是历史唯物主义观点对于现在中医发展的正确认识。

          运用历史唯物论研究：气一元论、脑主神明、心主血液循环、脉络络病。全部是上世纪80年代之后的产物，是科学化、西化的产物。改革开放的副产品，改革开放之后西方文化、西方科学大举侵入中国，情人节、圣诞节、肯德基、三明治、日本料理……企业、商店、鞋帽、衣裤等等名称也要带上洋味。在科技界、医学界、教育界等流域去大家的事情化成为时髦！这些现象都是我们这一代人亲身经历的！

中医药大学教育体制西方化，中医理论西方化，培养出来的学生不会治病！近10年来理论界深深感受到中医理论发展的滞后与西方化，是中医发展的瓶颈，提出“守正创新”，首先要“守正”，提出：按照中医发展规律发展中医等，就是对于中医理论西化的反制。领导及时提出新时代理论，就是对于改革开放后出现的问题（旧时代）进行纠正。

               历史唯物论是对于科学主义的批判与否定。历史唯物观认为西方科学是伴随着资本主义、工业化、机械唯物论产生的，西方科学也要遵循发生发展消亡的过程。随着社会主义的发生发展，资本主义及其上层建筑、意识形态也要逐渐走向消亡。这是不以人们意志为转移的客观规律。
         只有历史唯物论才能够看清楚西方科学的本质！

中西医融合观

              中医的系统理论是在中华人民共和国成立之后，在广大人民群众学习矛盾论，实践论的基础上形成的。
          矛盾论实践论是马克思主义中国化的第一批成果。在这个理论指导下形成的中医理论体系，是世界上最先进的！
      去大家的事情化，淡化、抹灰毛泽东，不坚持毛泽东思想，恐美症，文化不自信等等，才是最危险的。吃好、喝好、玩好、睡好，享乐主义至上，这是共产主义的初心？？全民没有一点点战争思想准备，中医理论西化等等，是偶然的吗？孤立的吗？？中医理论西化与这个大环境息息相关。
        有人认为学术论坛不能讨论大家的事情！中医理论与哲学脱钩，与阴阳五行剥离，纯学术讨论，这些都是错误想法，幼稚想法！不符合历史唯物观。

中西医融合观

   黄帝内经》—《灵枢.本神篇》营卫运行与会合（续）（28）王洪图 (2015-12-18 16:41:55)[url=]转载▼[/url]


营卫运行

   “阴阳相贯，如环无端”。下面又具体地讲，“营气行于阴二十五度，行于阳二十五度”。“行于阴”是指的什么呢？是指的行于五脏、行于内，这叫“行于阴”，也指的是行于夜里头。“夜为阴，昼为阳”，所以行于阴这个“阴”，一，五脏，二，夜。卫气夜间在阴、在五脏循行。“二十五度”就是二十五周。“循于阳二十五度”，也就在白天运行于阳分，循着阳经而运行。这是说卫气的主体循行路线，卫气还有其它的运行方式，其主体循行路线是循经而行二十五周。白天循着阳经而运行二十五周，为什么说是循经而行呢？你就不能说因为它“卫行脉外”呀。它不在脉里头行，你说“行于阳经二十五度”，那在阳经里头行吧？卫气是循着阳经而行，在白天循行二十五度。“分为昼夜”，也就是“行于阴”，那就是夜里头，夜里循于五脏，白天循行阳经，所以叫“分为昼夜”。“故气到阳而起，至阴而止”。起、止是指作息。卫气行于阳的时候，人就起来了，睡醒了，起来了。“至阴而止”，行于到阴的时候，行于内、行于五脏的时候，人就要睡眠了。“止”是休息，睡眠。可以说“至阳”这是卫气，到达阳经，人就醒来，就起床了，就起来了。“至阴”到达于阴，行于五脏，人就要睡眠了。你看问题，卫气和人的活动关系提出来了，人活动的时候得卫气旺盛，人睡眠的时候得卫气行于五脏，行于阴。你就是说卫气是有抵抗外邪的作用，保卫体表的作用，人醒来的时候，抵抗力就强，抵抗外邪的作用就强；人要睡眠的时候，卫外能力就差，它行于五脏了。是不是生活中也不这么体验吗？你外头跑去，穿短裤，跑吧。夜里睡觉，要是平均十度的话，你穿短裤睡大概不行，可是有十度你穿裤跑步就没问题。那不是吗？人醒来的时候，卫气旺盛，保卫体表的作用就强。到睡眠的时候，卫气行于里了，体表卫气保卫能力差了，不是没有了，是差了。所以睡眠的时候，就应该适当地保暖，生活体验也是这样，“气至阳而起，至阴而止”。

   “故曰日中而阳陇为重阳”。日中，在自然界当中阳气最旺盛，所以阳气隆盛，这个“陇”就是陇盛的陇。日中卫气也行于阳，自然界的阳气也最盛，所以叫“重阳”。自然界阳气最盛，人体的卫气也行于阳，或者说卫气也最盛。“夜半而阴陇为重阴”。第一句话，“重阳”懂了，“重阴”也就懂了。“故太阴主内，太阳主外”。“太阴”是说手太阴肺经主内。营属阴，营气的运行是从手太阴肺经开始，营行于脉内，营属阴，所以叫“太阴主内”，太阴主持营气的运行。或者说营气的运行，是从手太阴肺经开始，计算营气、卫气的运行的时候，它有一个开始经脉。“太阳主外”。“太阳”是说足太阳膀胱经。“主外”是说卫气运行，卫行脉外，从足太阳膀胱经开始。“卫主外”，卫行脉外，卫是阳气，它的运行是从足太阳膀胱经开始的，所以叫“太阳主外”。“各行二十五度，分为昼夜”。也就是说营气白天运行二十五周，夜间运行二十五周，一天营气运行五十周。卫气，刚才我们讲了，白天行于阳、夜间行于阴各二十五周，所以“各行二十五度，分为昼夜”。“夜半为阴陇”夜半后而阴衰，夜半是阴气最盛了，最盛它物极必反，到阴气最盛的时候，到夜半，阳气就该开始初生了，所以到夜半之后，阳气初生，阴气渐衰，所以夜半后而为阴衰。“平旦阴尽而阳受气”。到平旦太阳开始出来了，天快亮了，天亮了，“平旦”。“阴尽”，也就是说，卫气在阴分运行，运行完了，“而阳受气”，阳经接受卫气了。平旦的时候，卫气在阴分运行结束了，叫“阴尽”，到阴分运行结束了，也就在内，五脏运行结束了，“阴尽”。而“阳受气”，阳经接受了卫气了，从足太阳膀胱经循着阳经该运行了，所以叫“平旦阴尽而阳受气”。“日中为阳陇”。上面说了，“日中为阳陇，日西而阳衰”。日中阳气陇，日西的时候阳气衰了。自然界的阳气也衰了，人体的卫气到日西的时候，太阳快落山的时候，阳气也开始不足了，日中阳气最旺盛。

   “日入阳尽而阴受气也”。到太阳落山了，到夜里了，“日入”不是夜里了吗？“阳尽”，卫气循着阳经运行，主体路线的运行结束了，而阴受气，五脏该接受卫气了，五脏接受卫气，所以叫“阴受气”。“夜半而大会”。到夜半，营气与卫气会合于阴分，大会于阴分，就每天一昼夜，在夜半的时候，营气、卫气大会于阴分。这个时候，卫气也在阴，营气也在阴，所以这时阴气最盛了。“万民皆卧”。人就应该睡眠了。一般的在古代的时候，特别是“日出而作，日入而息”，那到夜半的时候，“万民皆卧”。“命曰合阴”。把以把这个就叫做“合阴”，营卫二气相汇合于阴。因此，大会又叫做“合阴”，当然它是讲的一般的生活规律，“日出而作，日落而息”的那种现象。现在就有些个特殊的工种、特殊的工作，特别需要夜里做，那个卫气运行也得颠倒过来，它这个运行，就跟一般人（常人）不一样。你反正要睡眠，卫气就得入阴；要活动，卫气就得出于阳，那是特殊需要、特殊工作。当然也有一些人没有特殊需要、特殊工作，他就特殊不愿意夜里睡觉，那不算好事，人的生命活动和自然界就不太好协调，从养生角度考虑，不主张那样。“平旦阴尽而阳受气”。这不刚才讲了，关于“平旦阴尽阳受气”的问题？“如是无已，与天地同纪”。像这样的话，“昼行于阳，夜行于阴”。营卫二气每运行一天，五十周在夜半大会一次，这样不断地没有结束了，所以“与天地同纪”。天地在那里不断地运行，人的营卫二气也是不断地运行。“纪”，教材有注释，作为法则，作为规律，和天地的运行规律是一致的，没有结束的时候。当然作为人的生命是有结束的时候，作为营卫二气，运行的时候没有结束的时候。人的生命结束，营卫二气也不存在了。这上面讲的是营气的生成，生成什么？生成水谷精微之气。“清者为营，浊者为卫”。它们的运行，“昼行于阳，夜行于阴”，各二十五度，“昼夜五十周于身”，夜半子时，营卫二气大会于阴，后边有，大会什么阴？大会用太阴。本段还没有讲大会于什么地方。

  下面又讲了，卫气运行、营气运行，和睡眠有什么关系的问题。说“老人之不夜瞑者”。“瞑”就是“眠”了，“瞑”本来是闭眼睛，在这里也通“眠”。“老人之不夜瞑者，何气使然”。老年人夜里睡不好觉，确实这是相当多的。不是所有的人吧？但一般来说，老年人睡觉他都不如年轻人，或者就自己跟自己比，人老了准没他年轻的时候睡觉睡得实，这是常规，那个病态不算，有的老人得病了，呼噜呼噜老昏睡，那不算正常睡眠。一般的老年人睡觉，夜里头睡不实，睡得差，或者睡不着，失眠，“不夜瞑”。“何气使然”，这是什么气造成的呢？“少壮之人不昼眠者，何气使然”。年轻人白天他不睡觉，对不对？好多的学生，那要让他中午休息一下，那得老师按着睡，家长按着睡才行，白天不愿意睡觉，“何气使然”。这是什么气所造成的呢？歧伯回答说，这个是和营卫二气有关系。为什么呢？说壮年人气血盛，肌肉滑利，营卫二气运行之道路通畅，说“气道通”，营卫二气的运行道路都很通畅。因为“气道通”，所以营卫之气的运行“不失其常”，它没有失常的时候，它运行得很有规律，青壮年人，年轻人是那样，所以“故昼精而夜瞑”，白天很精神，精力充沛，所以“昼精”，白天精力充沛。“而夜瞑”，夜里睡得很实，这是气血盛的原因，气道通、肌肉滑利才有这种现象。说是身体好的表现，白天有精神，夜里睡得实，这是身体好的一种表现，是很重要的问题。睡觉睡不好的人，不能说他身体好，这可是大事，现在世界性的还有睡眠日，一年还有哪个日子是个睡眠日，说明睡眠是人类生命当中的重要问题，尤其是在当代、现代，工作也繁忙，生活节奏也很快，压力也大，如果人的身体不好，就出现了睡眠障碍。所以睡眠是一种现象，这种现象标志着人体气血盛衰，人体健康的程度问题，所以是个非常重要的问题。你看这涉及到了气血问题，涉及到肌肉问题，涉及到气道通畅与不通畅的问题，壮年人是这样，老年人气血衰了，肌肉枯了，不滑利了，气道也不通畅而涩滞了，该运行到什么地方，他运行不到什么地方了，该运行到阳，他运行不到阳，所以不精神。该运行到阴，他也不能顺利地运行到阴，所以他也就睡不着，或者睡不好。
   “五藏之气相搏（音：团）”。“相搏”也就是不调的意思，五脏之气不调和。你看，这涉及到五脏的问题，睡不着觉涉及到五脏的问题，从营卫二气运行来说，特别是卫气和睡眠的关系来说，那不单是一个简单的卫气，涉及到五脏，说“五脏之气相搏”。“其营气衰少而卫气内伐”。虽然是说睡眠主要关系到五脏，但是和营气也很有密切的关系，营卫二气同是水谷精微之气所化，而且营卫二气是内外相贯。“五脏之气相搏，气道涩，肌肉枯，气血衰，营气衰少”。特别是营气虚衰而卫气内扰，“卫气内伐”，就是卫气内扰，扰乱的意思。扰乱就是不调，运行失常，该行于阳它不行于阳，他没精神，白天应该有精神，可是打瞌睡，夜里卫气该行于阴，它也不能正常行于阴，所以该睡眠了，他又睡不好，或者他又睡不着，他又失眠，所以他只是用老年人和壮年人睡眠的问题，来说明卫气、营气，特别是卫气运行的一个功能表现，卫气当然很多的作用，其中很重要的一条举例，是举例了睡眠的问题。因为“昼行于阳，夜行于阴”吗？行于阳就该醒了，该寤了，“行于阳则寤，行于阴则寐”，这一段我们串讲就完了。
  下面看一看[理论阐释]，[理论阐释]我们是总结了《内经》有关篇章的问题，讨论了营卫的运行。不单是本篇，因为本篇谈得很概括，并不太细致。我们综合《内经》有关篇章，讨论营卫二气的运行问题。至于其产生，没有太多可说的，都是水谷精微的所化，其“清者为营，浊者为卫”，它们性质不同，它们的运行路线、运行规律不一样。先说营气的运行。营气的运行，我们教材上谈了，“太阴主内”，是起于手太阴肺经。虽然是说营出中焦，是水谷精微所化，它是中焦产生的，从中焦开始的。但是手太阴肺经是起于中焦，营气运行的时候，第一条经脉是肺经，它运行是运行于脉内。运行脉内怎么运行呢？简要地说，就是按照十二经脉的顺序，为运行的路线，只不过说昼夜围着、循着，按着这条路线运行于脉内，“五十周于身”。我们看一下[理论阐释]，营气运行第一个自然段，《灵枢.营气篇》说“营气之道”。这个“道”字要改，这是个错字，不是“营气之通”，我们教材有一个错字，在[理论阐释]第83页，小1营气运行的第二段开始，《营气》说“营气之道”，那个“通”字应该改作“道”。“内谷为宝”。这个“内”是“纳”，“内谷”就是有饮食，必须饮食进入，必有脾胃，脾胃能够受纳、消化饮食。“谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外”。营卫，精气，既要“流溢于中”，内脏，又“布散于外”，连皮毛都得布散到。“精专者行于精遂”。那精气精专的，就是前面所说“清者，是精专者”。“精专者”，就是精气营养、浓厚、丰富，或者丰厚的部分。“行于经遂”之中，“常营无已”，经常运行不断，运行不能停止，它的常规是运行不止的。“终而复始”，这是说营气产生，以及它的运行的特点是“终而复始”。其具体的循行路线，“故气从手太阴出，注手阳明”等等等等，就按十二经的顺序。
  我们下面的那个表一会再讲，那就是十二经的顺序。自然段的第二段，营气运行的，第二段又引了《脉度篇》，以及《灵枢.五十营》等篇，又提出了一个“二十八脉”之说。二十八脉，人体经脉总的长度是十六丈二尺。十六丈二尺是怎么计算出来的呢？是按二十八脉的长度，部长度加起来，二十八脉之和，是十六丈二尺，在《内经》里面记载得很清楚。哪一条经是几丈几尺，哪一条经是几尺几寸，都讲得很清楚，二十脉加起来，那是十六丈二尺。二十八脉是什么呢？我记得我校招硕士研究生的时候出题，就出过回答二十八脉那个名称，没有说要求那个长度，因为长度几尺几寸往往记不住，只记住个十六丈二尺。但是你名称你得知道，是哪些经脉。我说的是经脉，不是脉象。也有的学生答的浮沉迟数滑涩微弦之类，那不对了。那是脉象二十八，脉象。我是要求经脉，二十八脉的名称，而且标志很清楚，人生经脉长度十六丈二尺，请说明二十八脉的名称，这样一说明就应该答对了。但是有三分之二的人，就没答对这个问题，其实本科生肯定讲过了。我说一遍是什么呢？二十八脉，十二正经。知道吧？一手太阴是肺经，二手阳明大肠经，三足阳明是胃经，四足太阴是脾经，一直到十二、足厥阴肝经，这个叫十二条正经。十二正经左右各一，这就二十四了，二十八脉先有二十四个了。再有就是任督二脉，这就二十六了，再有一个，还需要两条脉，就是跷脉。二十八脉当中，十二经左右各一，二十四，再加上任督二十六，还要加上跷脉，跷脉左右各一，那就二十八。但是跷脉有阴跷和阳跷，要把阴跷阳跷加上那不是二十八了，那是三十了。不是全加上，只加一个。怎么加哪一条呢？男子加阳跷脉，女子加阴跷脉，左右各一。阳跷也是左右各一，所以数到男子上，十二正经加上任脉督脉，男子再加阳跷，左右各一，二十八。女子再加上阴跷，左右各一，二十八。所以你看我们教材[理论阐释]最后这一行，说《灵枢.脉度》说，“男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，不当数者为络也”。也就是男子以阳跷为经，而以阴跷就当络来看待。反之，女子以阴跷为经，阳跷就作为络脉看待，所以就不计算二十八部脉之内。因此，经脉部长度才是二十八，十六丈二尺。当然，谁都是十六丈二尺，高个也是十六丈二尺，矮个也是十六丈二尺，这是同身寸来计算的，同身寸。根据你的身体长短，尺寸不一样。这是关于卫气运行当中，又谈到了二十八脉问题，这是个常识问题。所以学了《内经》，这应该知道了。
  下面我们就画了一个营气运行的示意图，这个写的图应该是示意图，不可能是这么样的，这么方方正正的，那哪是营气运行，示意图。你看，用太阴肺经（气从手太阴出）。第二，手阳明，第三，足阳明，第四，足太阴脾，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阴三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经，然后通过督脉、任脉到手太阴肺。十二经的运行是一条路线，对！足厥阴肝经，还可以直接到达于手太阴肺经，从足厥阴肝通过督脉、任脉，那个是一条循环，主体循环路线是十二正经，有一个支出来，是从足厥阴开始，过督脉、任脉到达于手太阴，这又是一个支。还有一个支，运行到足少阴肾经就回来一部分，回到足太阳膀胱经，这又是一个支，就是这样，二十八脉运行的，营气运行路线示意就是这么个示意，这是按照《内经》有关记载，我们画成这样一个示意图，比较好记。所以你看二十八脉，它不是有跷脉、任脉、督脉，那意思就是说男子从阳跷绕一圈，女子是从阴跷绕一圈，关于营气的运行。
  下面看卫气运行，卫气运行在《内经》里记载更复杂，它这个规律是挺复杂的，我们归纳一下，归纳认为有三个方面，它的运行规律有三个。第一个是卫行脉外，与营气并行，这是一条路线。与营气并行，就是按照刚才我们说的营气那个路线，十二正经，其中还有两个分支，跷脉和任脉、督脉，只不过“营行脉中，卫行脉外”。当然这回也可以内外相贯，脉内之营也可以出于脉外作为卫，脉外之卫也可以入于脉内成为营，那阴阳相贯，那样运行。但是毕竟是说，“卫行脉外，营行脉中”，它与营气并行，按照营气这个路线走。第二个循行，可以说是卫气循行的主体路线，就是昼行于阳，夜行于阴，各二十五周。我们教材上说了，《卫气行》专篇，论述了卫气的昼夜运行路线，它说“故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周”。行于阳分，循着阳经二十五周。“夜行于阴二十五周”。“二十五周”是什么？“周于五脏”。“行于阴”，就是行于五脏，随着五脏来运行。“其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注心，心注肺，肺注肝，肝注脾，脾复注于肾为周”。“常从足少阴注于肾”。这是说卫气运行从阳入阴，首先要注于肾，从足少阴经入于肾。但是这里头可还有一个问题，就是卫气的运行行于阴的时候，行于阳不是循阳经而行吗？昼行于阳二十五周吗？循行每一周都要交会足少阴一次，它不是白天老在阳经转，它不是。在阳经转是归在阳经运行、循环，但它运行每一周，它都要交会足少阴肾经一次。为什么？卫是阳气。交会足少阴肾经一次，才取得肾精的支持。不然阳气、卫气老在那耗散，那不行的。阳气需要有阴精作为支持的。所以循行每一周，都要交会足少阴肾经一次，取得肾经的支持、取得肾精的滋养，这叫“阳根于阴”。
  其实上边我们没谈，营气循行的时候没说，营气循行每一周都要从肺开始，肺经开始，因为肺主气，营属于阴，必须要有肺气不断地推动，它才能。而且又说了，营气之产生，那它首先由水谷精微之气上注于肺，不然的话，营气它滋养人体，它不也要损耗吗？损耗怎么补充呢？要不断地从肺这儿得到营养，或叫得到滋养，肺主气，所以营属阴，需要有肺气的不断地支持，是“阴根于阳”。卫为阳，要阳根于阴，所以每周都要交会足少阴肾经一次，图2—2是卫气运行示意图，这个也就是第二种运行方式，我或者把它叫做主体路线运行方式示意图，平旦从足太阳开始。不是前面说了吗？平旦就阴尽而阳受气，阳，我说的是足太阳膀胱经。足太阳膀胱经从哪儿开始？从目内眦的睛明穴开始。阳气，卫气到这儿，所以眼睛睁开了。足太阳到手太阳、手少阴、足少阴、足阳明、手阳明、这是循着阳经，六阳经一周。这一周下来，要通过阳跷脉交会足少阴肾经一次，然后直接再通过阴跷回来，再循环到足太阳，所以行于阳是二十五周。行于那六阳经，从足太阳开始，但是每一周都要交会足少阴肾经一次，取得肾精的滋助。二十五周之后，又通过阳跷脉到达于足少阴，从少阴注于肾，入五脏了。从肾到心，从心到肝，从肝到脾，从这五脏按这个顺序运行，夜里运行二十五周。二十五周之后，平旦又从脾运行到足太阳膀胱了，又运行于阳了，这样不断地运行，你可看到了是这样的一个规律。
  上面谈到了老年什么气血衰、气道涩，营卫运行失常而不能通利的时候，他就睡不好觉。为什么睡不好觉啊？他气血衰了他不能够正常地从阳入阴了，他就气血衰。而反过来，他没有说这个话，我们现在可以看到，如果说卫气在阴里头运行，行于五脏，由于五脏的原因，它不能够正常地出于阳，这人可也就醒不了，或者叫做嗜睡。按卫气运行的道理，那不是很清楚吗？解释失眠的问题。所以我们中医理论分析睡眠，从《内经》上说，只此一个理论，睡觉，怎么睡的？“卫气行于阴则寐，卫气出于阳则寤”。睡不醒，那就卫气不能出于阳；睡不着，不能入睡，那就卫气不能入于阴，尽管还有别的说，比如说《素问.逆调论》上说，叫做“胃不和则卧不安”。“胃不和则卧不安”同样是这个理论。也就是说足阳明胃、手阳明大肠，有邪气阻滞。阳明是通过跷脉入于阴经的大门口，在阳经的运行要想从阳入阴，它必须经过阳明经。阳明经在《内经》里头说，胃啊，把“大肠、小肠，皆属于胃”。这是《灵枢.本输》篇的话。《本输》篇就是研究腧穴的，就如同我们上一篇讲的《本神》是研究神的。《本输》篇就有这话说“大肠、小肠，皆属于胃”。因此说“胃不和则卧不安”，那就说肠胃有毛病，肠胃不和就睡不着觉。为什么肠胃不和睡不着觉？特别是你看手阳明大肠、足阳明胃，那不是从阳入阴的最后两条经脉吗？所以“胃不和”的胃，包括肠在内。不但《内经》这么说，《灵枢经》这么说，《伤寒论》张仲景就是“撰用《素问、《九卷》”吗？他写《伤寒论》的话研究临床问题，主要是他有理论根据，很重要的就是《素问》、《九卷》，就是《灵枢经》和《素问》。
   《伤寒论》的“阳明之为病，胃家实也”，“胃家实”用理论解释说，就单纯是胃，不是肠，那恐怕不一定。“胃中有燥屎五六枚”。那个燥屎就准在胃，不许在肠，恐怕在肠比在胃还多见。因此，胃包括肠，所以你看睡眠的问题，它是和卫气运行有这样一个关系，这是第二条路线，或者叫做主体循行路线，这是我的话，主体循行路线。卫的循行，第三个方面，是卫行脉外。当然卫都是行于脉外。对吧？它是“散行的”。既不是与营气并行，又不是循着经脉而行，昼行于阳经，夜行于五脏，而是“散行”，没有一个准的路线可描述。散哪儿呢？散于肌肉、散于皮肤、散于胸腹、散于脏腑。也就是说，无处不到，卫气在人身体无处不到，散行。你看我们教材，引了《灵枢.邪管》篇的话，说“卫气者，出其悍气之慓疾”。因为卫气的特点是慓悍之气，“而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也”。它首先因为它慓悍之气，它不是循着脉行，它首先行的还是四散开。“四末”，手足四末。皮肤、分肉之间，这是一个解释。《素问.痹论》上又说，说“卫气者，水谷之悍气也”。这不跟上边那句话等于是一个意思？“其气慓疾滑利，不能入于脉也”。因为它慓疾滑利，所以它不行于脉内。“故循皮肤之中，分肉之间，熏于荒膜，散于胸腹”。灵活把这两段话联系起来看，那不是卫气散到全身？对全身各处都起到温煦的作用。“气主煦之，血主濡之”。“煦”就是温煦。全身各处都得有温暖之气，脏腑也好、盲膜也好、皮肤也好，都需要有卫气的温养，所以它散到全身去，因此它有“散行”的这样一个特点。
  我们综合《内经》其它篇章，当然是以本篇为主的，来解释、来认识卫气运行规律，在我看是这样三个方面。当然由于学习《内经》的认识不同，也可能有一些其它的见解，确实也有一些其它的解释，不过我看这是主体、这是主要的。而且我们都是经《内经》的经文作为依据的。这是第一个问题，就是讨论的营气运行与卫气运行的规律。[理论阐释]的第二个问题，是关于营卫的会合的问题，谈了这样三个方面。第一，是营气自己会合。那就是五十周大会一次，也就是营气始于手太阴，每周都是从手太阴开始，但是它认为一昼夜那是一个大会，自己和自己，五十周是一昼夜了，是一个大会，还是会于手太阴。第二，是卫气自会。卫气循经而行，白天行于阳经，那是始于足太阴，而复会于足太阳，就像我们上面画的那个表。当然夜行于五脏，它是也有规律的，但是要从足太阳开始。不是卫气始于足太阳吗？那是昼夜五十周于身，大会足太阳。再有，营卫交会。营卫在运行当中，虽然有“阴阳异位”，但是二者不是绝对分开，互不相涉，而是相互贯通，不断交会的。我们教材是从两个方面，来分析这个问题。第三，是营卫脉内外的交会。“营在脉中，卫在脉外”。总体说是对的，是这样，但是这两者，内外二气，又是相互感应、相互贯通、相互交会。如果念了《内经》说“营在脉中，卫在脉外”，那就理解为营不能出于脉外，卫不能入于脉中，两个各行其道，这是绝对错误的。正象张介宾在《内经》里头注释所说的，“虽卫主气而在外，然亦何尝无血”。血，它是指的营了。“营主血而在内，然亦何尝无气”。没有气的话，营气怎么运行？它不可能，营也靠气的推动，卫也需要靠营的滋助，这俩相互为用的。“故营中未必无卫，卫中未必无营，但行于内者便谓之营，行于外者便谓之卫，此人身阴阳交感之道，分之则二，合之则一而已”。所以我们学过《内经》之后，不许死记，死记就错了，说“营在脉中，卫在脉外”没有别的了，不行。脉内也有外，脉外也有营，营卫交会。但是总的来说，作为特点来说，可以，营的特点主要在脉内，卫的特点主要在脉外，它们的循行，这特点是可以。所以我们说营卫分行，不断交会，以互促互化，从而维持人体的生机。第四点，是说营卫大会的问题。营卫大会的问题，按照《内经》的记载，那就“夜半而大会于用太阴”。

中西医融合观

      
     五十营奈何？ 人经络上下左右前后二十八脉，……一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽脉已终矣。（王冰曰∶此略而言之也，细言之，则常以一十周加一分又十分分之六，乃奇分尽也）。所谓交通者，并行一数也。故五十营备，得尽天地谓五十营者，五脏皆受气也。此段旧在经脉根结之末，今移在此。）
       卫气之行，出入之会何如？《灵枢•卫气行》：平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，……阴阳一日一夜，亦周五十。故太阴主内，太阳主外，卫气至阳而起，至阴而止，出乎阳则寤，入乎阴则寐。此卫气之度也。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏。
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         大意是：营是沿着经络运行的，一日运行五十周，营养五脏六腑。卫气起于睛明，也是沿着经络运行，一日五十周。
        营起于气口，卫起于睛明，营气之行，阴阳相间，卫气之行，夜阴昼阳。起止不同，道路各异，非同行于一经也。
        十二经脉流注是指人体十二经脉的气血循环贯注。人身气血流动不息，向各处渗灌，而十二经脉为气血运行的主要通道。经脉运行气血，气血的运行有赖于肺气的传输，所以十二经脉气血流注从手太阴肺经开始，逐经相传，至肝经而终，再由肝经复传于肺经，流注不已，从而构成了周而复始、如环无端的循环传注系统。正如《灵枢•卫气》载：“阴阳相随，外内相贯，如环之无端。”十二经脉将气血周流全身，使人体不断地得到精微物质而维持各脏腑组织器官的功能活动。
       十二经脉流注次序：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经。
            心气推动血液循环，在血管里流动，血管的名称叫什么？主动脉？心经？心脉？营管？中医教材始终都没有说出个所以然来！
        中医经典理论中有：卫气循环路径，营气循环路径，气血沿着经脉循环路径；西医有：血液循环（大循环、小循环）淋巴循环。教材中的循环是什么？怎么循环的？始终没有交代。
         【营卫之行也，上下相贯，如环之无端，】在《内经》里，”上下相贯，如环之无端“，说的是营、卫的循行，营属于血，卫属于气，营卫又不同于气血。营卫可以分离，各行其道；而气血不能分离，气行血行气滞血瘀。营卫之间不存在卫为营之帅，营为卫之母的关系，也不存在卫行营行，卫滞营瘀的关系。离经之血为瘀血，而离经之营气变化为津液，离经之营、血可以完全不同。
     无论是营、卫运行，还是气血运行，与西医的血液循环完全不同。西医的血液循环，心脏连着主动脉、腔静脉、肺动脉、肺静脉，血液由动脉到毛细血管，再到静脉回到心脏，而且有大循环与小循环之分。

       《黄帝内经》认为营卫二气运行规律与天地同纪。
       营气和卫气每一昼夜各在人体内运行五十周次，营行脉中，卫行脉外，而且他们的运行道路不同。
营气出于中焦，上注手太阴肺经，循十二经脉的流注次序，昼夜不息运行于周身上下，内外各个部分。
卫气昼日行于阳经，沿足太阳，手太阳，足少阳，手少阳，足明阳，手明阳经循行二十五周次，行于阳经则人寤；夜间行于阴经，沿着足少阴，手少阴，手太阴，足厥阴，足太阴，循行二十五周次，行于阴经则人寐。
     夜半阴气已极，阳气将生，人们仍在睡中，此时营气在阴，卫气亦在阴，故营卫气各五十度而大会于阴分。

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          中医学概论
         第一章中医学理论体系概述中医学是在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下，通过长期 的医疗实践，不断积累，反复总结而逐渐形成的具有独特风格的传统医学科学， 是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，具有数千年的悠久历史， 是中国传统文化的重要组成部分。它历史地凝结和反映了中华民族在特定发展 阶段的观念形态，蕴含着中华传统文化的丰富内涵，为中华民族的繁衍昌盛和 保健事业作出了巨大贡献，是中国和世界科学史上一颗罕见的明珠。 中医基础理论旨在研究阐发中医学的基本观念、基本概念、基本理论和 基本原则，它在整个中医学科中占有极其重要的地位，是中医学各分支学科的 理论基础。 第一节中医学理论体系的形成和发展 一、中医学理论体系的形成 （一）中医学与中医学理论体系 1．中医学：医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系， 属于自然科学范畴：中医学是研究人体生理、病理、疾病的诊断与防治，以及 摄生康复的一门传统医学科学，它有独具特色的理论体系。 2．中医学理论体系：体系是由有关事物互相联系、互相制约而构成的一 个整体。科学理论体系是由基本概念、基本原理或定律和具体的科学规律三个 基本知识要素组成的完整体系。如爱因斯坦所说，“理论物理学的完整体系是 由概念、被认为对这些概念最有效的基本定律，以及用逻辑推理得到的结论这 三者所构成的”（《爱因斯坦文集》）。中医学理论体系是由中医学的基本概 念、基本原理，以及按照中医学逻辑演绎程序从基本原理推导出来的科学结论，即科学规律而构成的，是以中国古代的唯物论和辩证法思想，即气一元论和阴 阳五行学说为哲学基础，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为 核心，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。 （二）中医学理论体系形成的条件 科学是一种社会现象，它不能游离于社会之外而孤立地存在与发展。科 学体系是社会的一个子系统，它要与社会的其他子系统之间发生物质、能量和 信息交换。社会为科学的形成与发展提供充分的必要的条件。 中医学发源于先秦，其理论体系形成于战国到秦汉时期。中医学理论体 系是在中国古代哲学思想的影响和指导下，在中华民族传统文化的基础上，通 过长期的医疗保健的经验积累和理论总结而形成的。 1．古代哲学思想的影响：自然科学是关于物质运动规律的理论知识体系。 哲学是关于世界观的学说，是人们对整个世界（自然、社会和思维）根本观点 的体系。任何一门自然科学的形成和发展都离不开哲学．必然受着哲学思想的 支配和制约：特别是古代社会，哲学与自然科学尚未彻底分开之时，显得尤为 密切：中医学属于古代自然科学范畴，其理论体系始终没有脱离古代自然哲学。 中医学以中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想，即气一元论、阴阳五行 学说构建其理论体系。哲学既是世界观，又是方法论：气一元论和阴阳五行学 说不仅为中医学提供了朴素的唯物辩证的自然观和生命观，皋确立了中医学的 整体的研究方法，使中医学以联系的、发展的、全面的观点去认识自然、认识 生命，借以阐明人与自然、生命本质、健康与疾病等。中医学运用哲学的概念 和范畴，去观察事物，借以阐明中医学中的一系列问题，并贯穿于中医学理论 体系的各个方面，使之成为中医理论体系的重要组成部分：这些哲学概念和范畴通过中医学的诊疗实践，得到了探索、验证和深化，从而又丰富和发展了中 国古代哲学理论。中医学虽然来自长期的经验积累，但并没有像其他经验科学 而被科学实验方法所淘汰，其根本原因在于中医学理论充满了朴素的唯物论和 自发的辩证法思想。具有深刻的哲学渊源。 2．社会自然科学的渗透：中华民族从春秋战国到秦汉这一历史时期，各 种文化学术流振．如儒家、道家、墨家、法家、名家、阴阳家、农家、兵家、 纵横家等学派展开了学术争鸣与交流，学术上呈现出“诸子百家”的繁荣景象： 通过诸子百家的学术争鸣、交流与交融，出现了“车同轨。书同文”的大一统局 面，从而奠定子中华民族文化的深厚基础，也为中医学理论体系的形成奠定了 坚实的文化、科学、社会历史基础，中医学是中华民族文化的一部分，在这一 时期，它广泛地吸收、移植、渗透和交融了当时的自然科学和社会科学的各种 学说、各个学派的先进成就，诸如哲学、数学、化学、天文学、历法学、气象 学、地理学、声学、物候学、生理学、解剖学、心理学等多学科的知识，为中 医学理论体系的形成奠定了文化技术基础。 3．长期医疗经验的积累：科学理论是科学抽象白6 结果。科学抽象是正 确反映客观事物或现象的本质，形成科学概念和范畴，去揭示其规律性的一种 研究方法，是人们运用理性思维方法，对所获得到的感性经验材料加工、整理， 从而概括或抽象出事物的性质和规律的一种科学认识方法。实践是中华民族思 维的起点，也是思维逻辑结构的起点。古代中国。人在长期的生活生产和医疗 实践中，通过观察积累了丰富的感性材料，经过思维而形成概念、判断，逐步 上升为医学理论。重视实践经验的积累是中华民族传统思维第一个重要的本质 精神。 中国从公元前21世纪进入奴隶社会以后，人们对疾病的认识，随着医疗 实践经验的积累而不断发展：如早在西周，医学家就提出了发病和药物治病等 理论。在春秋时代，秦国医和又提出了六气致病的学说，开创了中医理论体系 的先河。中华民族的祖先在长期的生产斗争和医疗实践中，逐步积累了原始的 医药知识，为中医学理论体系的形成奠定了丰富的实践基础。 科学理论的确立，无不通过长期反复的生活、生产和科学实践，再从反 复的认识中得出正确的理论，中医学也是通过长期反复的医疗实践，逐步形成 了自己的理论体系。 中医学基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括。例如脏 象学说就是通过长期的生活观察、反复的医疗实践和解剖实验而形成的，他如 诊断、证候、治则、方药功效的确立等无不皆然。由此可见，中医学理论体系 在形成和发展过程中，始终以实践作为坚实的基础. （三）中医学理论体系形成的标志 中医学理论体系形成的标志是《黄帝内经》的问世。《黄帝内经》吸收 了秦汉以前的天文、历法、气象、数学、生物、地理等多种学科的重要成果， 在气一元论、阴阳五行学说指导下，总结了春秋战国以前的医疗成就和治疗经 验，确定了中医学的理论原则，系统地阐述了生理、病理、经络、解剖、诊断、 治疗、预防等问题，建立了独特的理论体系，成为中医学发展的基础和理论源 （四）中医学独特理论体系的确立《黄帝内经》的成书，实际上标志着中医学基本理论的确立，它与张仲 景的《伤寒杂病论》分别是中医学基本理论和辨证论治的奠基之作。二者与《神 农本草经》《难经》一起，被历代医家奉为经典，由此而确立了中医学独特的理论体系，给后世医学的发展以深远的影响 二、中医学理论体系的发展 科学的发展除受到社会、大家的事情、经济等外部环境因素影响外，其自身内 部还存在着相对立的矛盾运动。这种矛盾是科学发展的内在根据，是科学发展 的内在动力。科学理论和科学实验的矛盾是科学发展的内在动力：中医学理论 体系在其发展过程中，随着社会实践特别是医疗实践的发展，《黄帝内经》所 构建的理论体系有的已无法解释新的事实，出现了原有的科学理论与新的科学 事实的矛盾?在社会需要的推动下，中医学理论体系内部不断地发生分化与综 合，于是新的理论学派和新的分支学科应运而生。中医学理论体系就是在理论 与实践、分化与综合、传统与创新的对立统一运动中，不断地向前发展着。 中医理论体系的发展，是随着中国社会文化科学技术的发展，通过历代 医家和人民群众在长期与疾病斗争的实践中，运用相应历史时期的先进文化科 学技术成就，不断地完善、提高而发展的。因此，中医学理论体系的发展反映 了相应历史时期的文化科学技术水平。 （一）中国历代医家的贡献 在中医学理论发展的过程中，上自晋、唐、宋、金、元，下迄明清的许 多医家，在《黄帝内经》、《伤寒杂病论}等经典著作的基础上，在各自的临 床经验和理论研究中，均从不同角度发展了中医学理论体系。 魏晋隋唐时期：晋王叔和著《脉经》，丰富了脉学的基本知识和理论。 皇甫谧的《针灸甲乙经》是一部针灸学专著。隋巢元方的《诸病源候论》是一 部病因、病理和证候学专书。唐孙思邈的《千金要方》《千金翼方》以及王焘的《外台秘要》等，集唐以前医学之大成，从理论到临床均有新的发展。 宋金元时期：自宋以后，迄至明清，许多医家在继承了前人已有成就的 基础上，根据各自的实践经验，勇于创新，提出自己的独到见解，从而使中医 学术有了新的突破和发展。各种专科和综合性论著，层出叠见。其中，金元四 大家对中医学理论的发展作出了重要的贡献。刘完素（约1100 年，卒年不详） 以火热立论，力倡“六气皆从火化”，“五志过极皆能生火”，用药多用寒凉，火 热在表，治以辛凉甘寒，火热在里，则用承气诸方，表里俱热，用防风通圣、 凉膈以两解之，所以被称为“寒凉派”。刘氏之火热理论，促进了温病学说的发 展，对温病学说的形成有深刻的影响。张从正（约1156——1228 年）传河间 之学，认为病由邪生，攻邪已病，主张“邪去则正安”，用汗、吐、下三法以攻 邪，所以被称为“攻下派”。他不仅对疾病的机理进行了深入地探讨，而且扩大 了汗、吐、下三法的应用范围，对中医治疗学的发展作出了重要贡献。李东垣 （约1180--1251 年）提出了“内伤脾胃，百病由生”的内伤学说，治疗重在升补 脾阳，被称为“补土派”。朱丹溪（约1281—1358 年、重视相火妄动，耗伤真 阴，提出“阳常有余，阴常不足”之论，治病以滋阴．降火为主，因此被称为“养 阴派”。金元四大家各具特色，各有创见，均从不同角度丰富和发展了中医学， 促进了中医学理论和临床实践的发展。 明清时期：在中医学术发展史上，这一时期温补学派颇为盛行，其中薛 学派的出现，标志着中医学术发展又取得了突出成就。吴又可创立了传染病病因学的“戾气学说”的新概念，提出了治疗传染病的较完整的学术见解，著成《温 疫论》，为温病学说的形成奠定了基础。叶天士《温热论》，首创卫气营血辨 证；吴鞠通《温病条辨》，创三焦辨证；薛生白《湿热病篇》，指出“湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异”；王孟英《温热经纬》“以轩岐仲景之文 为经，叶薛诸家之辨为纬”。这些温病学家大胆地突破了“温病不越伤寒”的传统 观念，创立了以气营血、三焦为核心的一套比较完整的温病辨证论治的理论 和方法，从而使温病学在证因脉治方面形成了完整的理论体系。温病学说和伤 寒学说相辅相成，成为中医治疗外感热病的两大学说，在治疗急性热病方面作 出了巨大的贡献。 中药学理论是与中医学理论相辅而行的，其肇始于《黄帝内经》，如五 味人五脏，气味厚薄阴阳的不同作用，君臣佐使的配伍等。陶弘景又提出了相 须、，相使、相畏、相恶、相反、相杀之说。张元素则发展了药物归经和升降 浮沉的理论。中医临床治疗，以此作为指导用药的依据。 （二）中医学理论的现代化 中医学的历史，是学术不断发展、不断创新的历史。自中华人民共和国 成立以来，在中目共产党和中华人民共和国政府的关怀下，中医学理论取得了 长足的进步，在研究的广度和深度及方法上均超过了历史任何时期。当代中医 学理论的研究，以系统整理、发扬提高为前B，运用传统方法和现代科学方法， 多学科多途径地逐步揭示了中医学理论的奥秘，使中医学理论出现了不断深化、 更新，并有所突破的态势。 在中医学文献的系统整理与研究方面，以中医高等院校统编教材《中医 基础理论》《中医学基础》为标志，构筑了中医基础理论的基本体系。阐释经 旨，赋予新义，开拓新境的《阴阳五行》《中医学概论》《实用中医基础学》 《气血论》等许多论著和佳篇，则反映了中医学理论水平的提高。 在中医学理论的研究方法上，除运用文献方法研究中医学理论的本源，进一步揭示其学术内涵外，利用多学科知识和方法研究中医学理论则是当代中 医学理论研究的重要特点。中医基础理论蕴含着现代自然科学中某些前沿理论 的始基，为哲学、天文学、气象学、数学、物理学、系统科学、生命科学等， 提供了一些思维原点或理论模式。诸如《内经的哲学与中医学的方法》的问世， 以及泛系理论与辨证论治、天文学与五运六气、太极阴阳理论、运气与气象、 控制论与治法理论、气与场、气与量子力学等研究成果的发表，使中医学理论 研究与当代前沿科学相沟通，具有强烈的时代特点和创新意识。 运用现代医学及其他现代科学知识和方法，．特别是实验方法，研究中 医学的脏象、经络、气血、证候、诊法、治法等，使中医基础理论研究的方法 从经学的、经验的、自然哲学的方法上升为现代科学技术方法，初步阐明了中 医学理论某些概念、原理的科学内涵。如从肌电、皮肤温度、皮肤电阻、血流 图、超声波、激光及同位素追踪、微观解剖、内分泌、神经化学等多方面研究， 证实了经络现象是客观存在的。关于经络的实质，则提出了神经体液说、低阻 抗说、皮层内脏相关说、第三平衡系统论、．波导论和液晶态说等学说，这些 学说尚有待进一步验证、探索。中医学脏象学说的研究，通过临床观察，特别 是动物实验，在探讨中医脏腑的实质方面，取得了一定的进展，尤以脾肾研究 为多。研究资料表明：在肾阳虚时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体- 性腺、下丘脑-垂体，甲状腺三轴出现功能紊乱与低下，肾阳虚证的主要发病环 节是下丘脑的调节功能紊乱。脾虚则与胃、肠、胰等整个消化系统功能减退、 免疫功能障碍、植物神经系统紊乱、，生物膜的结构与功能异常有关。其他对 肝、心、肺的研究也取得了举世瞩目的成就。 为了推动中医学理论研究的发展，中国政府已把中医脏象学、病因学、辨证学、诊法及治则治法、养生学、动物造模、经络研究、针刺麻醉机理研究 以及文献研究等内容列入“九五”、“十五”期间国家中医药科研规划。 中医学理论研究已成为世界性的研究课题，各国学者多有建树。当代中 医学理论研究成就非凡，随着研究的不断深入，中医学理论研究也必将取得重 大突破，为生命科学的发展作出自己的贡献。 第二节中医学理论体系的组成 一、中医学理论体系的基本内容和结构 （一）中医学理论体系的基本内容 1．哲学基础：哲学是关于世界最一般的运动规律的科学。任何一门科学 的形成和发展都离不开哲学。在哲学与自然科学尚未彻底分开的古代尤为如此。 中医学吸取了汉代以前的哲学成果，直接地大量地引用气、阴阳、五行、形神、 天人关系等重要的哲学概念和学说，去阐明医学中的问题，使之成为中医学的 重要概念和理论，把哲学理论与医学理论熔铸成为一个不可分割的有机整体， 体现出中国古代东方的特殊思维方式。中国古代哲学为中医学理论的形成和发 展奠定了世界观和方法论基础，而中医学理论的形成和发展又丰富和发展了中 国古代哲学。中国古代哲学与中医学相辅相成，相得益彰。 气一元论：“气”在中国哲学史上是一个很重要的范畴，在中医学的学术 思想中占有特别重要的地位，是中医学的哲学和医学理论的基石。气是物质实 体，是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素，具有运动的属性。气的运动 是气内部的相互作用，是事物发展变化的源泉，气和形以及两者的相互转化是 物质世界存在和运动的基本形式。 阴阳学说：阴阳学说是在“气”的基础上建立起来的，与气一元论紧密地结合在一起，是中国古代朴素的对立统一理论。阴阳是标示事物状态特征的范 畴，一是代表两种对立的特定属性，二是代表两种对立的特定的运动趋向或状 态。阴阳是宇宙的总规律。但是阴阻范畴不仅具有对立统一的属性，而且还具 有另外一些特殊的质的规定，与现代辩证法的矛盾范畴。 五行学说：五行学说是中国古代朴素的普通系统论。中医学运用五行学 说，从系统的整体观点观察事物，认为任何一个（类）事物的内部都包含着具 有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因素，并且木、火、土、金、水 这五个方面按照一定规律相互联系，形成这一事物的整体功能结构。五行结构 系统，通过与反馈机制相似的生胜乘侮关系，保持系统的稳定性和动态平衡， 从而论证了人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人与环境的统 一，即人体是一个统一整体的整体观念。五行学说的朴素的系统观念是现代系 统理论的原始形态，在最一般的原则上与现代系统论相一致。但五行学说是一 种朴素的系统理论，不可能像现代系统论那样更科学地阐明所有系统结构的一 般关系和一般规律。 2．脏象经络：脏象、经络、气血精津液等学说是中医学关于正常生命现 象的理论知识。其中，脏象学说是中医学理论体系的核心。 脏象学说：脏象学说是研究人脏腑活动规律及其相互关系的学说。它认 为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、小肠、大肠、膀胱、 三焦六腑相配合，以气、血、精、津液为物质基础，通过经络使内而脏腑，外 而五官九窍、四肢百骸，构成一个有机的整体，并与外界环境相统一；它是中 华民族劳动人民和医学家，通过长期对人类生命活动的观察研究和防病治病的 实践，并以阴阳五行理论为指导，逐步形成和发展起来的学说，对中医诊治与 预防疾病、养生与康复有重要的指导意义。中医脏腑概念虽然包含着解剖学成分，但主要是一个标示各种整体功能联系的符号系统，是人体整体的功能模型， 主要是阐述其生理功能和病理现象，因而不能与现代解剖学的同名脏器完全等 气血精津液学说：气、血、精、津液既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物，气、血、精、津液学说主要探讨生命的物质组成以及 生命活动的物质基础。泛言之，气血精津液学说应包含于脏象学说之中。 体质学说：体质学说是研究人类的体质特征、类型和变化规律，及其与 疾病的发生、发展关系的学说。体质是人体在遗传性和获得性基础上表现出来 的功能和形态上的相对稳定的固有特征，与健康和疾病有着密切关系。 经络学说：经络学说是研究人体经络系统的组成、循行分布及其生理功 能、病理变化以及指导临床治疗的理论。经络是人体运行气血的通道，纵横交 贯，网络全身，将人体内外、脏腑、肢节联成为一个有机的整体。 脏象学说、气血精津液学说、体质学说和经络学说相互包容渗透，互为 补充，形成了时医学对生命规律的独特的精辟的认识。 3．病因病机：病因病机学说是中医学关于疾病的理论知识，包括病因、 发病与病机三部分内容。 病因学说：病因学说是研究各种致病因素的性质和致病特点的学说。中 医学认为：疾病的发生是致病因素作用于人体后，正常生理活动遭到了破坏， 导致脏腑经络、阴阳气血失调所致。病因可分为六淫（风、寒、暑、湿、燥、 火）、疫疠、七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食失宜、劳逸失当、 外伤、胎传等。中医学对病因的认识，是通过对患者的症状、体征进行分析推 求而得来的，并能为治疗用药提供依据，这种方法称之为审证求因或辨证求因。按照症状、体征、证候来建立病因概念，是中医学确认病因的特殊标准和主要 特点。 病机学说：病机学说是研究疾病发生、发展和演变机理的学说。其内容 包括发病机理、病变机理和病程演化机理三部分。发病机理是研究人体疾病发 生的——般规律的学说。中医学认为疾病的发生关系到正气和邪气两个方面， 即“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。病变机理简称病机、病理， 是研究人体病理变化规律的学说，包括邪正盛衰、阴阳失调、气血精，津液失 常以及脏腑经络失常等病理变化的一般规律。病程演变机理是研究疾病发生、 发展和结局的一般规律的学说，包括病位传变、病理转化、疾病转归与复发等。 4．诊法辨证：诊法，指望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，简称四诊。 望诊是对患者的神色、形态、五官、舌象以及排出物等进行有目的地观察，以 了解病情，测知脏腑病变。闻诊是从患者语言、呼吸等声音以及由患者体内排 出的气味以辨别内在的病情。问诊是通过对患者及知情者的询问，以了解患者 平时的健康状态、发病原因。、病情经过和患者的自觉症状等。切诊是诊察病 人的脉象和身体其他部位，以测知体内变化酌情况c 面色、舌诊、问诊、脉诊为要。四诊各有其特定的诊察内容，不能互相取代，必须四诊合参，才能系统而全面地获得临床资料，为辨证提供可靠依据。 辨证即分析、辨识疾病的证候，即以脏腑、经络、病因、病机等基础理 论为依据，对四诊所收集的症状、体征，以及其他临床资料进行分析、综合， 辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，进而概括、判断为何种 证候，为论治提供依据。 5．预防治则预防：预防是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。采取积极的预 防或治疗手段，防止疾病的发生和发展，即“治未病”，是中医治疗学的一个基 本原则。治未病包括未病先防和既病防变两个方面。 未病先防未病先防即在疾病发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病 的发生。要防病必先强身．欲强身必重摄生：摄生又称养生，是根据生命发展 的规律，采取能够保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的手段，所进行 的保健活动。中医养生学是在中华民族文化为主体背景下发生发展起来的，具 有中医特色的，研究人类生命规律，阐述增强体质、预防疾病以延年益寿的理 论和方法的学说。把精、气、神作为人身之三宝，视为养生的核心，强调养生 之道必须法于阴阳、和于术数、形神并养、协调阴阳、谨慎起居、和调脏腑、 动静适宜、养气保精、综合调养。养生是最积极的预防措施，对增进健康、延 年益寿、提高生命质量，具有普遍意义。除摄生防病外，还应注意防止病邪的 侵害。 既病防变既病防变指未病之时，注重防患于未然。一旦发病，当注意早 期诊断和早期治疗。早期诊断以防止疾病由轻浅而危笃，所谓“见微知著，弥 患于末萌，是为上工”（《医学心悟》）早期治疗则可截断病邪传变途径，先 安未受邪之地，以防止疾病传变。早期诊断、早期治疗，是既病防变的关键， 一方面可控制病邪蔓延，另一方面又可以避免正气的过度损耗，易于治疗和恢 复健康。 治则：治则即治疗疾病的法则或原则，是治疗疾病的观念和确定治法的 原则，对临床立法、处方具有普遍指导意义。治病求本、知常达变、因势利导 和以平为期是中医治疗疾病的基本观念。而正治反治、治标治本、燮理阴阳、调和气血、调理脏腑、形神兼顾、病证相参、因异制宜等则是中医治疗疾病的 基本原则。治法是在治则指导下所确定的具体治疗措施，治则指导治法，而治 法体现治则。 理、法、方、药是中医学关于诊断与治疗操作规范的四大要素。辨证论 治是理、法、方、药运用于临床的过程，为中医学术的基本特色。所谓“理”， 指根据中医学理论对病变机理作出的准确的解释；所谓“法”，指针对病变机理 所确定的相应的治则治法；所谓“方”，是根据治则治法选择最恰当的代表方剂 或其他治疗措施；所谓“药”，指对方剂中药物君、臣、佐、使的配伍及其剂量 的最佳选择。辨证是论治的前提，论治是在辨证基础上拟定出治疗措施，辨证 与论治在诊治疾病过程中，相互联系，密不可分，是理、法、方、药在临床上 的具体应用。 6．康复：康复，又名平复、康健。康复是指改善或恢复人体脏腑组织的 生理功能，即采用各种措施对先天或后天各种因素造成的脏腑组织功能衰退或 功能障碍进行医疗，从而使其生理功能得以改善或恢复。康复不仅是身体的复 健，而且更重要的是心神的康复，故中医学认为康复是身心的康复。中医学康 复的基本观点为整体康复、辨证康复和功能康复。根据天人相应，人与自然、 社会相统一的观点，通过顺应自然，适应社会，整体调治，达到人体形神统一。 整体康复的思想，称为整体康复观。辨证康复是辨证论治在康复中的具体体现。 根据辨证的结果，确定相应的康复原则，并选择适当的康复方法，促使患者康 复的思想，称为辨证康复观。根据中医学的恒动观，注重功能训练，运动形体， 促进气血流通，以恢复患者脏腑生理功能和生活、工作能力的思想，称之为功 能康复观。 预防、治疗和康复是中医学同疾病作斗争的三种不同而又密不可分的理论和方法，对临床医疗实践，保障人们的健康长寿，具有重要的意义。 （二）中医学学科体系的基本结构 就学术分类而言，中医学理论体系的学科群，以基础与应用分，则可分 为基础学科和应用学科两大类；以对疾病的认识、治疗和预防的医疗行为过程 分，则可分为基础医学学科、临床医学学科和养生康复医学学科三大类。 1．基础医学 中医基础理论：中医基础理论是整个现代中医学科群的基础，其主要内 容为中医学的哲学基础，脏象、经络、气血精津液、病因病机，以及预防治则 康复等学说。 中医诊断学：中医诊断学是根据中医基础理论研究诊法和辨证的理论、 知识和方法的一门学科，是联结理论与临床诊治的桥梁。 中药学：中医传统用以预防和诊治疾病的药类物质谓之中药，又称本草、 草药、中草药，现统称中药。其主要来源于天然药物及其加工品，包括植物药、 动物药、矿物药及部分化学、生物制品药。中药学主要研究中药的基本理论和 各种中药的来源、采制、性能、功效及应用等，包括中药药理学、中成药学、 中药栽培学、中药药材学、中药炮制学、中药制剂学、中药化学等分支。 方剂学：方剂，简称方。方指医方，剂指调剂。方剂是根据配伍的原则， 以若干药物配合组成的药方，是治法的体现，是中医学理、法、方、药的重要 组成部分；方剂学是研究中医方剂的组成、变化和临床应用的一门学科。其内 容包括方剂的组成原则、药物的配伍规律、方剂的组成变化、剂型及方剂的用 2．临床医学：中医学关于病证的认识及治疗病证的原则、措施和经验等，构成了中医应用学科的主体，并分别组合成为“中医内科学”、“中医外科学”、“中 医妇科学”、“中医儿科学”、“中医骨伤科学”、“中医五官科学”、“针灸推拿学�6�8�6�8 等临床学科。 3．养生康复医学：中医养生学是在中医理论指导下，探索和研究中国传 统的颐养身心、增强体质、预防疾病、延年益寿的理论和方法，并用这种理论 和方法指导人们保健活动的应用科学。中医康复学是以中医基础理论为指导， 运用调摄情志、娱乐、传统体育、沐浴、饮证等病理特点，进行辨证康复的学 科，是一门涉及社会学、伦理学、心理学等多个学科的应用性学科。 二、中医学理论体系的基本特点 （一）整体观念 1．整体观念的基本概念： 客观世界从自然界到人类社会，任何事物都是由各种要素以一定方式构 成的统一整体。整体是由其组成部分以一定的联系方式构成的。一般说来，各 组成部分（元素）之间相对稳定的本质的联系称之为结构关系。具有一定结构 关系的整体谓之系统。整体性就是统一性、完整性和联系性。整体性表现为整 体联系的统一性，即整体与部分、部分与部分、系统与环境联系的统一性。人 类对整体性的认识，经历了漫长的历史。中国古代朴素的整体观念，是同对世 界本源的认识联系在一起的。中国古代哲学——气一元论、阴阳五行学说，把 自然界看成是由某些要素相辅相成组成的有机整体，在一定程度上揭示了客观 事物的整体性及辩证的层次关系。中国古代朴素的整体观念是建筑在气一元论 和阴阳五行学说基础之上的思维形态或方式。整体思维是中国古代所具有的独 特的思维形态，它强调整体、和谐和协调。但中国古代的整体观念带有自发性、直观性和思辩性，与辩证唯物主义的整体观，即科学的系统的整体观念不能相 提并论。整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。 中国古代哲学以气一元论哲学体系为基础，以天地人三才为立论基点， 强调天人合一、万物一体，人——自然——社会是一个有机整体，整个世界处 于一种高度和谐和协调之中，即所谓“天人合一”观。中医学以阴阳五行学说来 阐明人体脏腑组织之间的协调完整性，以及机体与外界环境的统一关系，从而 形成了独具特点的中医学的整体观念。中医学的整体观急是关于人体自身以及 人与环境之间的统一性、完整性和联系性的认识，是古代唯物论和自发辩证法 思想在中医学的体现，是中医学的基本特点之一，它贯穿于中医生理、病理、 诊法、辨证、治疗等整个理论体系之中，具有重要的指导意义。 2．整体观念的内容 中医学把人体内脏和体表各部组织、器官看成是一个有机的整体，同时 认为四时气候、地土方宜、周围环境等因素对人体生理病理有不同程度的影响， 既强调人体内部的统一性，又重视机体与外界环境的统一性，这就是中医学整 体观念的主要内容。 （1）人是一个有机整体 其一，就形体结构言，人体是由若干脏腑器官构成的。这些脏腑器官在 结构上是不可分割、相互关联的。每一脏腑都是人体有机整体中的一个组成部 分，都不能脱离开整体而独立存在，属于整体的部分。 其二，就生命物质言，气、血、精、津、液是组成人体并维持人体生命 活动的基本物质。分言之，则为气、为血、为精、为津、为液，实则均由一气 所化。它们在气化过程中，相互转化，分布、运行于全身各脏腑器官，这种物质的同一性，保证了各脏腑器官机能活动的统一性。 其三，就机能活动言，形体结构和生命物质的统一性，决定了机能活动 的统一性，使各种不同的机能活动互根互用�6�8，协调和谐，密切联系。所谓“和 实生物，同则不继”。人体各个脏器、．组织或器官，都有各自不同的生理功 能，这些不同的生理功能又都是整体机能活动的组成部分，从而决定了机体的 整体统一性。人体各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相 互联系、相互制约的，在病理上是相互影响的。机体整体统一性的形成，是以 五脏为中心，配合六腑，通过经络系统“内联脏腑，外络肢节”的作用实现的。 五脏是构成整个人体的五个系统，人体所有组织器官都包括在这五个系统之中。 人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等 全身组织器官有机地联系起来，构成一个表里相关、上下沟通、密切联系、协 调共济、井然有序的统一整体，并且通过精、气、神的作用来完成机体统一的 机能活动。这种五脏一体观充分地反映出人体内部各组织器官不是孤立的，而 是相互关联的有机的统一整体。 （2）人与外界环境的统一性：中医学的整体观念强调人体内外环境的整 体和谐、协调和统一，认为人体是一个有机整体，既强调人体内部环境的统一 性，又注重人与外界环境的统一性。所谓外界环境是指人类赖以存在的自然和 社会环境。现代系统论认为：生命系统包括细胞、器官、生物体、群体、组织、 社区、社会，以及超国家系统8 个层次，在环境中，根据不断变化的物质流、 能量流和信息流，调节无数的变量而维持生存。天人关系是中国古代哲学的基 本问题。在中国古代哲学中，天的含义大体有三：一是指自然之天，二是指主 宰之天，三是指义理之天；人的含义大体有二：一是指现实中认知的主体或实 践主体，二是指价值意义上的理想人格。天人关系实质上包括了人与自然、社会的关系。中国古代哲学气一元论认为：天人一气，整个宇宙都统一于气。天 和人有着物质的统一性，有着共同的规律。中医学根据朴素的唯物主义“天人 一气”的“天人合一”说，用医学、天文学、气象学等自然科学材料，论证并丰富 了天人合一说，提出了“人与天地相参”（《素问咳论》）的天人一体观，强调 “善言天者，必有验于人”（《素问举痛论》），把人的需要和对人的研究放在 天人关系理论的中心地位。 （3）人与自然环境的统一性：人与自然有着统一的本原和属性，人产生 于自然，人的生命活动规律必然受自然界的规定和影响。人与自然的物质统一 性决定生命和自然运动规律的统一性。 人类生活在自然界之中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。自然 界的运动变化又可以直接或间接地影响着人体，机体则相应地发生生理和病理 上的变化。这种“天人一体观”认为天有三阴三阳六气和五行的变化，人体也有 三阴三阳六经六气和五脏之气的运动。自然界阴阳五行的运动变化，与人体五 脏六腑之气的运动是相互收受通应的。所以，人体与自然界息息相通，密切相 关。人类不仅能主动地适应自然，而且能主动地改造自然，从而保持健康，生 存下去，这就是人体内部与自然环境的统一性。其具体体现在如下几个方面： 人禀天地之气而生存：中医学认为世界本原于气，是阴阳二气相互作用 的结果。天地是生命起源的基地，天地阴阳二气的对立统一运动为生命的产生 提供了最适宜的环境。故曰：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”， “天覆地载，万物悉备，莫贵乎人”（《素问宝命全形论》）。生命是自然发展 到一定阶段的必然产物。人和天地万物一样，都是天地形气阴阳相感的产物， 是物质自然界有规律地变化的结果。人类产生于自然界，自然界为人类的生存 提供了必要条件，故曰：“天食人以五气，地食人以五味”（《素问六节脏象论》）。 新陈代谢是生命的基本特征。生命既是自动体系，又是开放体系，它必须和外 界环境不断地进行物质、能量和信息交换。人是一个复杂的巨系统。气是构成 人体的基本物质，也是维持生命活动的物质基础。它经常处于不断自我更新和 自我复制的新陈代谢过程中，从而形成了气化为形、形化为气的形气转化的气 化运动。没有气化运动就没有生命活动。升降出入是气化运动的基本形式，故 曰“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏”，“出入废则神机化灭， 升降息则气立孤危”（《素问六微旨大论》）。总之，人类是自然界的产物， 又在自然界中生存。 自然界对人体的影响：人和自然相统一，人与自然有着共同规律，均受 阴阳五行运动规律的制约，而且在许多具体的运动规律上又有相互通应的关系。 人的生理活动随着自然界的运动和自然条件的变化而发生相应的变化。“人之 常数”亦即“天之常数�6�8�6�8（《素问血气形志》），“天地之大纪，人神之通应也” （《素问至真要大论》）。倘若违背了自然规律，将导致不良后果，所谓“至 自然界中，四时气候、地土方宜等均给予人的生命活动与疾病以深刻的影响。如： 季节气候与人体：“人能应四时者，天地为之父母”（（素问宝命全形 论））。一年四时气候呈现出春温、夏热、秋燥、冬寒的节律性变化，因而人 体也就相应地发生了适应性的变化，如“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是 谓平脉”（《四言举要》）。天气炎热，则气血运行加速，腠理开疏，汗大泄； 天气寒冷，则气血运行迟缓，腠理固密，汗不出。这充分地说明了四时气候变 化对人体生理功能的影响。人类适应自然环境的能力是有一定限度的。如果气 候剧变，超过了人体调节机能的一定限度，或者机体的调节机能失常，不能对自然变化作出应性调节时，人体就会发生疾病。有些季节性的多发病或时令性 的流行病有着明显的季节倾向，如“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞 泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥�6�8�6�8（《素问金匮真言论》）。此外，某些慢 性宿疾，如痹证、哮喘等，往往在气候剧变或季节更罾时发作或加剧。 昼夜晨昏与人体：天地有五运六气的节律性的周期变化，不但有“年节 律”、“月节律”，而且还有“日节律”。人体气血朋阳运动不仅随着季节气候的变 化而变化，而且也随着昼夜的变化而发生节律性的变化。如人体的阳气，随着 昼夜阳气的朝始生、午最盛、夕始弱、夜半衰的波动而出现规律性的波动。故 曰：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚， 气门乃闭”（《素问生气通天论》）。在病理上，一般而言，大多白天病情较 轻，傍晚加重，夜间最重，呈现出周期性的起伏变化。故曰：“百病者，多以 旦慧昼安，夕加夜甚”（《灵枢顺气一日为四时》）。 地区方域与人体：地理环境是自然环境中的重要因素。地理环境包括 地质水土、地域性气候和人文地理、风俗习惯等。地理环境的差异，在一定程 度上，影响人们的生理机能和心理活动。中医学非常重视地区方域对人体的影 响。生长有南北，地势有高低，体质有阴阳，奉养有膏粱藜藿之殊，更加天时 有寒暖之别，故“一州之气，生化寿夭不同�6�8�6�8（（素问五常政大论）），受病亦 有深浅之异。一般而言，东南土地卑弱，气候多湿热，人体腠理多疏松�6�8：体格 多瘦削；西北地处高原，气候多燥寒，人体腠理多致密，体格多壮实。人们长 期生苎在特定地理环境之中，逐渐形成了机能方面的适应性变化。一旦易地而 居，环境突然改变�6�8个体生理机能难以迅即发生相应的适应性变化，故初期会感 到不太适应，有的甚至会因此而发病。所谓“水土不服”，指的就是这种情况。 总之，地理环境不同，形成了生理上、体质上的不同特点，因而不同地区的发病情况也不尽一致。

中西医融合观

        怎样才能做个好医生
医者仁术也。大医精诚。请大家补充。
做事先做人，行医先树德。

         老三篇。张思德全心全意为人民服务；白求恩毫不利己专门利人，精益求精；愚公移山，坚忍不拔感动上帝（依靠人民群众）。老三篇包括了共产党宣言中的：无产阶级只有解放全人类才能解放自己；中国古代先天下之忧而忧，后天下之乐而乐；毛泽东亲身经历的中国革命实践中的现实人物与事迹，所以，老三篇是中国优秀文化的精华、马克思主义原理、中国革命实践的现实，由毛泽东融为一体的作品，这就是马克思主义中国化。老三篇是马克思主义中国化的典范。
         推而广之，毛泽东思想是马克思主义中国化的第一代成果，是中国文化的精华、马克思主义原理、中国革命实践，由毛泽东融为一体，形成的理论。毛泽东继承、赓续了中国古代文化的精华，把马克思主义原理灵活的解决中国革命的实际问题，中国古代文化没有断代、断流，由毛泽东传承创新发展，创造了中国共产党、新中国、中国社会主义、中国人民解放军，保证了中国不走前苏联解体的命运。

中西医融合观

        
每个人都能感受到，一场深刻的变革正在进行！
作者：李光满
择录
          从蚂蚁上市被叫停，到中央整顿经济秩序、反垄断，到阿里被罚182亿元和滴滴被查，到中央隆重纪念建党100周年，提出走共同富裕道路，以及最近对娱乐圈乱象的一系列整治动作，都在告诉我们，中国正在发生重大变化，从经济领域、金融领域、文化领域到大家的事情领域都在发生一场深刻的变革，或者也可以说是一场深刻的革命。这是一次从资本集团向人民群众的回归，这是一次以资本为中心向以人民为中心的变革。因此，这是一场大家的事情变革，人民正在重新成为这场变革的主体，所有阻挡这场以人民为中心变革的都将被抛弃。这场深刻的变革也是一次回归，向着中国共产党的初心回归，向着以人民为中心回归，向着社会主义本质回归。
          这次变革将荡涤一切尘埃，资本市场不再成为资本家一夜暴富的天堂，文化市场不再成为娘炮明星的天堂，新闻舆论不再成为崇拜西方文化的阵地，红色回归，英雄回归，血性回归。因此我们需要治理一切文化乱象，建设鲜活、健康、阳刚、强悍、以人民为本的文化，我们需要打击资本市场上大资本操纵、平台垄断通吃、劣币驱逐良币的乱象，引导资金流向实体企业、流向高科技企业、流向制造业，当前正在进行的从治理培训机构、学区房开始的治理教育乱象，让教育真正回归平民化、公平性，使普通人有向上流动的空间，未来还要治理高房价、高医疗费，彻底铲平教育、医疗、住房三座大山。虽然我们不搞杀富济贫，但需要切实解决富者愈富、贫者愈贫的收入差距越来越大的问题，共同富裕是要让普通劳动者在社会财富分配中能够获得更多收入。这次变革将给我们社会带来一系列新的气象，当前对娱乐圈、文艺圈、影视圈的整治力度还远远不够，要使用一切手段打击当前社会上存在的各种追星、饭圈现象，彻底杜绝社会性格中的娘炮和小鲜肉现象，真正让娱乐圈、文艺圈、影视圈风正、气正，我们的各类文学艺术工作者、影视工作者都要下基层，让普通劳动者、普通老百姓成为文学艺术的主人翁和主角。
          当前中国面临着越来越严峻复杂的国际环境，美国正在对中国实施越来越严厉的军事威胁、经济及科技封锁、金融打击、大家的事情及外交围剿，正在对中国发动生物战、网络战、舆论战、太空战，力度越来越大地通过中国内部的第五纵队对中国发动颜色革命。如果这个时候，我们还要依靠那些大资本家作为反帝国主义、反霸权主义的主力、还在迎合美国的奶头乐战略，让我们的青年一代失去强悍和阳刚的雄风，那么我们不用敌人来打就自己先倒下了，就像当年苏联一样，任国家崩溃、任国家财富被洗劫、任人民陷入深重灾难。因此当前我们中国正在发生的这场深刻变革，正是为了应对当前严峻而复杂的国际形势，正是为了应对美国已经开始对中国发动的野蛮而凶猛的攻击。
          我们每个人都能感受到，一场深刻的社会变革已经开始，不仅资本圈，也不仅娱乐圈，不仅要摧枯拉朽，而且要刮骨疗伤，还要清扫屋子，清新空气，让我们社会更加健康，让社会主体能够感到身心愉悦。（李光满）

中西医融合观

       私有制是万恶之源，和个人的努力奋斗是两回事儿。医疗改革市场化，每一个医生都不愿意去做伤天害理的事，但是市场化向钱看，高收费，过度医疗，逼着医生去害病人。不是医生的错。同一个医生，在毛泽东时代，改革开放以后和现在，对社会的作用是不一样的，價值也不一样。
       制度，社会制度、政策决定了你的身份和价值。
      马云的个人经历值得同情与尊重，但是他的个人财富是剥削得来的，是私有制的产物。这是两个概念，资产阶级学者故意把这两个概念搅浑，是为了掩盖私有制的丑恶，美化私有制，欺骗广大人民。

中西医融合观

        中医药自身规律：1  阴阳五行；2  取象比类。
        使用取象比类的方法，按照阴阳五行分类。详细一点说：把经过临床实践的验证为正确的经验，运用取象比类的方法，归类于阴阳五行，建立起来的理论，就是按照中医药自身规律发展的中医理论。
       《融合观》33页：小结   科学实验是取象比类的延伸；取象比类是科学实验的前期准备，是可行性研究。二者都需要经过社会实践与临床实际的反复检验，才能成为相对真理。取象比类与科学实验相融合、取长补短，能够更加完善地认识疾病及其规律。
       借用空间站理念。天和空间站所有仪表均用中文标识，外国人想要进入中国空间站，先学习汉语。学习针灸、中医，先学习古汉语，学习阴阳五行、取象比类，这就是按照中医自身规律发展。