曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

大家好，今天晚上（2022年10月4日）的“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院张培红主任为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，主要学习朱老对羚羊角的用药心得。
    请大家关注收听张培红的讲述。
      祝贺河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》朱老对羚羊角的用药心得。
        羚羊角为常用中药。《神农本草经》列为中品。今市售正品的原动物为赛加羚羊(Saiga tatarica L.--脊椎动物门Vertebrata，哺乳纲Mammalia，偶蹄目Artiodactrla，洞角科Bovidae)。别名高鼻羚羊。
有些动物药的临床应用，涉及到珍惜动物，比如穿山甲、熊胆、羚羊角等，受资源限制的影响，也不便于大力推广。
朱老说：“为了保证药源，有些紧缺动物药如：麝香、鹿茸、蛤蚧等均可人工培养；地鳖虫、全蝎、蜈蚣、蛇等，全国已有许多地区进行人工繁殖，可以满足供应。一些特别稀少和昂贵的动物药也可用代用品，如以水牛角代犀牛角，山羊角代羚羊角等，但用量稍大于原动物药。”
      朱老用羚羊角，善于清泄络中之热之功也。常规用药收效不著时，加用羚羊角粉0.6g，分2次吞，可以奏效。用山羊角或水牛角30g亦可代用。关节红肿热痛，如仍不解者，可服用犀黄丸，当能挫解。有时加用知母20g、寒水石30g亦佳，因其不仅能清络热，并善止痛。
    感谢张培红主任的讲述和分享。

马京雪

      本周三晚上（2022年10月5日）的空中课堂我们继续来学习张晓彤先生的著作《中医沉思录》的内容，题目是，日本汉方医学的衰落轨迹。东方文化的辉煌奠基于春秋战国时期我国的先哲们，其次还有印度，中医药学就是在那个时期形成的独具特色的医学理论体系。如果把中医药学比作一棵硕果累累的大树，那么传统的文化与科学是其根，以《黄帝内经》为代表的基础医学为其本，以《伤寒杂病论》为代表的临床医学为其主要枝干，方、药和疗效则是其花与果实，几千年来，中医药学不断吸收着东方文化与科学的营养，在中国这块沃土上根深叶茂，不断完善，为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。中国和日本是山川异域、风月同天的邻邦，自从隋朝开始，日本就有不少学人来到中国学习中医药学，唐代鉴真六次东渡成功为中医药学在日本的传播起到了很大的促进作用，但是，日本的汉方医学始终处于重实用、重方药、轻基础理论的经验性吸收阶段，也就是说，他们只重视中医药学的枝和叶，却忽视甚至放弃了其根和本。医学的社会功能是防病治病，学科以外的人和急功近利者往往舍本逐末，重用轻学容易产生摒弃基础理论的片面性，日本文化起步比较晚，其医家又受到汉语水平的限制，所以难以理解中医药学与中国传统文化与科学的真谛。      敬请期待刘敬章的分享和讲述。
       祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他与大家一起继续来学习了张晓彤先生的著作《中医沉思录》关于日本汉方医学的衰落轨迹。
       西学东渐之后，传教士带来了西方医学，医学碰撞的初期，西医的脏腑解剖让中医失去了自信，1830年出版的《医林改错》是一个方向性错误。中医时空化的脏腑，被当作陈旧落后的医学。
      学习了西医就看不起中医，甚至反对中医的人，远不止鲁迅、余云岫，在日本执行取消中医政策很卖力的人员之中，就不乏从中医阵营这边叛逃到西医阵营里的人。日本明治维新之后，于1879年2月24日由内务省发布“医师考试规则”，在“致道馆”学习汉医的学生，就有一大半“弃汉从洋”改成了西医学生，致道馆也因此而被迫关闭。
余云岫1917年发表《灵素商兑》向中医发起进攻，在1921年发表的《科学的国产药物研究之第一步》之中，描述了他的思想转变过程。
学术纷争，植根于世界观的不同，是很难改变的。但是，1895年之后，汉医作为一个医学体系在日本被取消了，此后坚持恢复汉医学术体系的许多学者，却是出身于学习西洋医学之后，又学习了汉医知识的有识之士。其中很多人，都是看到了汉医能够独立解决西洋医学所不能解决的临床难题，看到了汉医巨大的现实价值，才起而维护汉医的。

感谢刘敬章主任的讲述和分享。

沧海一粒粟

马京雪 发表于 2022-10-6 07:57
本周三晚上（2022年10月5日）的空中课堂我们继续来学习张晓彤先生的著作《中医沉思录》的内容，题目 ...

学术纷争，植根于世界观的不同，是很难改变的。但是，1895年之后，汉医作为一个医学体系在日本被取消了，

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日本虽然废除了汉医，却在2021年世界人均寿命排行榜中名列前茅达到84岁多，而中国在世界人均寿命排行榜位居71位78岁。全世界70个国家拒绝中医药拒绝本国传统医学，却比中国人还长寿，我们应该研究差距在哪里是什么导致中国人人均寿命低于日本这么多！？

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年10月6日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“地榆”“海藻”“泽兰”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
        祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“地榆”“海藻”“泽兰”三味药。
        地榆别名"黄爪香"、"玉札"、"玉豉"或"酸赭"等。弘景曰∶其叶似榆而长，初生布地，故名。其花子紫黑色如豉，故又名玉豉。时珍曰∶ 按∶外丹方言∶地榆一名酸赭，其味酸、其色赭故也。今蕲州俚人呼地榆为酸赭，又讹赭为 枣，则地榆、酸赭为一物甚明，其主治之功亦同，因并《别录》有名未用酸赭为一云。性寒，味苦酸，无毒;归肝、肺、肾和大肠经。有凉血止血，清热解毒，培清养阴，消肿敛疮等功效。
         "海藻"是海带、紫菜、裙带菜、石花菜等海洋藻类的总称，是生长在海中的藻类，是植物界的隐花植物，藻类包括数种不同类以光合作用产生能量的生物。它们一般被认为是简单的植物，主要特征为:无维管束组织，没有真正根、茎、叶的分化现象;不开花，无果实和种子;生殖器官无特化的保护组织，常直接由单一细胞产生孢子或配子;以及无胚胎的形成。主治：瘿瘤结气，散颈下硬核痛，痈肿症瘕坚气，腹中上下雷鸣，下十二水肿（《本 经》）。疗皮间积聚暴 ，瘤气结热，利小便（《别录》）。辟百邪鬼魅，治气急心下满， 气下坠，疼痛卵肿，去腹中幽幽作声（甄权）。治奔豚气香港脚，水气浮肿，宿食不消，五膈 痰。      
      泽兰，别名地瓜儿苗、地笋、地石蚕、蛇王草，弘景曰∶生于泽旁， 故名泽兰，亦名都梁香。时珍曰∶此草亦可为香泽，不独指其生泽旁也。
利九窍，通血脉，排脓治血（藏器）。止鼻洪吐血，产后心腹痛。产妇可作蔬 菜食，佳。
   感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《医学三字经》，本书是清代大医学家陈修园先生所著医学启蒙之作，以《内经》、仲景之书为根本,言简意赅,通俗而不离经旨。由此入门习医，可以不入歧途。
       我以为,此书不仅初学必读,而且是诊家必备，时时研习，常有心得。以诗赞之:医学启蒙三字经,清源正本圣心明。升堂捷径修园指，理法得来可顺行。

    今天（2022年10月7日）分享的内容是【医学源流第一】具体内容如下：医之始，本岐黄，灵枢作，素问详，难经出，更洋洋，越汉季，有南阳，六经辨，圣道彰，伤寒着，金匮藏，垂方法，立津梁，李唐后，有千金，外台继，重医林，后作者，渐浸淫，红紫色，郑卫音，迨东垣，重脾胃，温燥行，升清气，虽未醇，亦足贵，若河间，专主火，遵之经，断自我，一二方，奇而妥，丹溪出，罕与俦，阴宜补，阳勿浮，杂病法，四字求，若子和，主攻破，中病良，勿太过，四大家，声名噪，必读书，错名号，明以后，须酌量，详而备，王肯堂，薛氏按，说骑墙，士材说，守其常，景岳出，着新方，石顽续，温补乡，献可论，合二张，诊脉法，濒湖昂，数子着，各一长，揆诸古，亦荒唐，长沙室，尚徬徨，惟韵伯，能宪章，徐尤着，本喻昌，大作者，推钱唐，取法上，得慈航。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
       祝贺河北中医雷宝淳在河北医大讲座成功！他跟大家一起学习了《医学三字经》的有关内容。
        今天分享的内容是【医学源流第一】，文章用歌括的形式，讲述医学的历史，有人物，有经典，字字千金。陈修园先生本为官吏，却饱读医术，对于历代医家的评论，大多一针见血，具有真知灼见。但是，也有恃才傲物，目空众家的缺憾。比如，他说“数子着，各一长，揆诸古，亦荒唐，长沙室，尚徬徨”，也就是为了推崇张仲景，就把各位名家都数为“荒唐”之列，这种“取法上，得慈航”的苦心，很难服人。
       医学创新不容易，科学普及也不轻松。
      感谢雷宝淳的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2022年10月8日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由衡水市中医师王群才讲述曹东义教授编著的《永远的大道国医》这本书的内容。
       第二章：冷眼再看中医初遇西医时。
       第五节：回归中医才能振兴中医。
        “回归中医”是邓铁涛教授对中医界发出的召唤。“因为有所“迷失”，所以要“回归”。只有回归中医，才能做铁杆中医。迷失的主要表现是什么呢？曹教授认为，主要表现在中医诊察手段的退化丶辨证理论的萎缩与指导思想的异化。   
       古人说，有非常之人，才能成非常之事；有非常之事，才能有非常之功。
        本节内容较多，共分为二小节论述。
        届时我们共同学习具体内容。
       祝贺河北衡水市中医师王群才讲座成功！他讲述了曹东义编著的《永远的大道国医》第二章 第五节：回归中医才能振兴中医。
        “回归中医”是邓铁涛教授对中医界发出的召唤。“因为有所“迷失”，所以要“回归”。迷失的主要是“道”，是发展道路的异化和西化，是实践证明走不通的道路，也是中医被边缘化的主要原因。
一百年“求同存异”，汇通，汇而不通，中医求同存异丢了自己；只有“求异存同”，才能走向复兴。
        “求异存同”，就是回归中医的个性，彰显与西医的不同，然后才能走向复兴。

感谢王群才医师的讲述和分享。

马京雪

今周日晚上（2022年10月9日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医神志病学》一书，随着社会的发展变化，医学模式的的转变，各类精神、心理、心身疾病的发病率不断增高，中医神志病学正是在这种时代背景下产生的一门重要的兼顾基础理论与临床应用的学科。今天继续学习第五章神志疾病临证辨治思路与原则，第一节以神志异常症状为核心的辨治思路，祥情我们一起期待！
祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了《中医神志病学》第五章，第一节以神志异常症状为核心的辨治思路。
      西方医学把人的精神状态主要区分为亢奋和低落，前者需要抑制，后者需要兴奋剂。
      中医学则有喜怒忧思悲恐惊不同的细致划分，并且与脏腑本身的虚实，以及脏腑之间的生克制化联系起来，因此这个体系很复杂，临床辨治的内容相应地就很丰富。
       而且很多情治病，与人的信仰也有很大关系。
感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2022年10月10日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。



本周一我们主要学习：
祛瘀法及其应用（上）

祛瘀法属于理血法中的一个部分，是中医学中有其独特之处的一种治疗经验。
这一治法，源于汉代，发扬于晚清，现代更有新的发展。
“瘀”是血流阻滞，蓄积于脉道之内、外。
血瘀的形成过程，一般是血已离经，未出体外，停滞于内。如跌打损伤，或因病出血处理不当，或月经、产后致络脉受伤等，均可继发血瘀之证。
气为血帅，气分受病亦引致血瘀之证。如因病气郁或气滞，使血行受阻，乃致血瘀；更有由于气虚，推动血行乏力，血行不畅，渐致血瘀。前者纯属实证，后者为虚中挟实证。
此外，邪热入营入血，或湿热、痰火阻遏脉络不通，均能导致血瘀之证。
从上述可见，引起血瘀的病证甚为广泛，跌打损伤、温热病以至临床各科疾病都有血瘀之证。临床实践证明凡兼血瘀的病证，用祛瘀法治疗，往往能收到良好的效果。
       祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》关于祛瘀法及其应用（上）的有关内容。
邓老认为，《素问》对于血瘀证有所论述，而治疗主要是针刺，《腹中论》提到“血枯”（病即闭经）以四乌鲗骨一芦茹（茜根）丸治疗。茜根有活血去瘀的作用。
可见《内经》时代对“瘀”与“祛瘀”的认识还浅。
汉代对瘀血的辨证治法，有一些可贵的经验，有些理论与经验沿用至今，值得作进一步的研究。具体内容，见于《伤寒论》与《金匮要略》两书，其所讨论的病证有蓄血证、癥病、产后腹痛等。
        张仲景治疟疾的鳖甲煎丸、治血痹虚劳的大黄蟅虫丸、治肠痈的大黄牡丹皮湯等，都是祛瘀方剂。其中，大黄牡丹皮湯对于急性阑尾炎有良效；鳖甲煎丸对于疟疾脾肿大有效，亦有用于肝病而致肝脾肿大者。
        感谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪

群公告
直播即将开始~
今晚8点（2022年10月11日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第152讲《灵枢》顺气一日分为四时第四十四和《灵枢》外揣第四十五。
曹东义，主任中医师，教授、硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180余篇，文字累计500余万。代表著作《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。
今日讲座内容
《灵枢》顺气一日分为四时第四十四
    黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥温寒暑风雨阴阳喜怒饮食居处，气合而有形，得脏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四时之气使然。
　　黄帝曰：愿闻四时之气。岐伯曰：春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。
　　黄帝曰：有时有反者何也？岐伯曰：是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为麤。
　　黄帝曰：善，余闻刺有五变，以主五输。愿闻其数。岐伯曰：人有五脏，五脏有五变。五变有五输，故五五二十五输，以应五时。
　　黄帝曰：愿闻五变。岐伯曰：肝为牡藏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其日甲乙；心为牡藏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音征，其味苦；脾为牝藏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘；肺为牝藏，其色白，其音商，其时征，其日庚辛，其味辛；肾为牝藏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是为五变。
　　黄帝曰：以主五输奈何？藏主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；时主夏，夏刺输；音主长夏，长夏刺经；味主秋，秋刺合。是谓五变，以主五输。
　　黄帝曰：诸原安和，以致五输。岐伯曰：原独不应五时，以经合之，以应其数，故六六三十六输。
　　黄帝曰：何谓藏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春。愿闻其故。岐伯曰：病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃；及以饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合。是谓五变也。

《灵枢》外揣第四十五
    余闻九针九篇，余亲受其调，颇得其意。夫九针者，始于一而终于九，然未得其要道也。夫九针者，小之则无内，大之则无外，深不可为下，高不可为盖，恍惚无窍，流溢无极，畲知其合于天道人事四时之变也，然余愿杂之毫毛，浑束为一，可乎？岐伯曰：明乎哉问也，非独针道焉，夫治国亦然。
　　黄帝曰：余愿闻针道，非国事也。岐伯曰：夫治国者，夫惟道焉，非道，何可小大深浅，杂合而为一乎。
　　黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：日与月焉，水与镜焉，鼓与响焉。夫日月之明，不失其影，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其声，动摇则应和，尽得其情。
　　黄帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽，其不可蔽，不失阴阳也。合而察之，切而验之，见而得之，若清水明镜之不失其形也。五音不彰，五色不明，五脏波荡，若是则内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之似形。故远者，司外揣内，近者，司内揣外，是谓阴阳之极，天地之盖，请藏之灵兰之室，弗敢使泄也。

沧海一粒粟

马京雪 发表于 2022-10-11 20:11
群公告
直播即将开始~
今晚8点（2022年10月11日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内 ...

黄帝内经、难经理论是建立在唯心论基础之上，是古人探索自然与疾病抗争过程得出的非常粗浅的经验认识、经验理论，这些内容大多是毫无根据天马行空的主观臆想。其认识水平之低、错误之多令人不堪卒读，如果现代人仍然把古人这些粗浅的、错误的主观臆想当做科学超科学知识到处宣传是极不理智的，是一种反智反科学行为。

医学理论来源于生活实践，必须如实反映临床实践，并且需要在实践中修正理论的错误。然而内经难经理论自从诞生以来就不曾改变过，就医学发展规律来讲，二千年前古人对人体的认识必然受到时代限制，不可能提出超过现代认知水平的医疗理论。黄帝内经难经只是我们祖先对自然对人体模糊的似是而非的主观认识，仅仅停留在事物表象以及主观臆想的基础之上。