第五期——马文辉

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“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”本条是太阳病的提纲证。“太阳之为病”是“太阳为病”的特殊表现手法。“之”字，结构助词，取消句子独立性，使“太阳为病”成为全句的主语。那么，“太阳”在这里是指什么呢？它和太阳病、太阳证又是什么关系呢？太阳是三阴三阳（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）之一。马氏①认为：“《伤寒论》中众多单独使用三阴三阳名称的多指病位系统而言，如太阳受之、太阳中风、太阳初得病时、太阳随经、阳明内结、转属阳明、属阳明、阳明居中主土、…”三阴三阳太阳主表、阳明主里、少阳主半表半里。这样第一条就可以翻译为：表部感受了伤寒病，则会出现脉浮、头项强痛、发热恶寒的太阳证。太阳证是典型的太阳病，是太阳病中病时、病位、病性相统一的纲领性脉证。太阳病篇中凡是冠太阳病的其它方证都具有在太阳时发病的特点，热型为发热恶寒。其中有表证的，有非表证，有热证的，有寒证的，有实证的，有虚证的，目的是要和太阳证相鉴别。同样，阳明证是典型的阳明病，是在阳明病中病时、病位、病性相统一的纲领性脉证。阳明病篇中凡是冠阳明病的条文及其方证都具有在阳明时发病的特点，热型为发潮（潮湿）热，不恶寒，反恶热。其中有里证的，有非里证的，有热证的，也有寒证的，有实证的，也有虚证的，目的是要和阳明证胃家实相鉴别。少阳证是典型的少阳病，是少阳病中病时、病位、病性相统一的纲领性脉证。少阳病篇中凡是冠少阳病的条文及其方证都具有在少阳时发病的特点，热型为发热或寒热往来。其中有半表半里证，有非半表半里证，有热证，有寒证，有实证，有虚证，也有寒热错杂证，目的是要和少阳证发热或寒热往来、口苦、咽干、目眩相鉴别。三阴病和三阴证也是如此。

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四、小结
本文通过对《伤寒论》三阴三阳的六病、六证、六时、六位（三部）的讨论，弄清了仲景对外感热病的分类方法，以及六病在辨证论治过程当中的重要意义。为更好地继承和发扬仲景学术思想，有效指导临床实践将发挥重要作用。
[①] 马文辉。试论《伤寒论》三阴三阳时位辨证[J]。中西医结合学报，2005，3（4）：257-259
[②] 姚廷周。新伤寒论校注[M]。北京：中国古籍出版社，2001。256。
[③] 藏东来。试论“六病时位”是《伤寒论》的证治程序[J]。中医药研究，2001，17（3）：2-3
[④] 尤在泾。伤寒贯珠集[M]。北京：中国古籍出版社，1998。100。

中西医融合观

三部六病辨证论治体系具有什么现实意义？

xyx0535

[这个贴子最后由xyx0535在 2009/02/07 11:48am 第 1 次编辑]

    马先生讲述了六时、六病、六证、六位，多发经典的奥义。不知六气和六经的概念如何及其与六时、六病、六证、六位的相互联系？

    请赐交。

中西医融合观

    先生的帖子我已经全部读完了，收获不小，谢谢！
    六病之间的传变关系如何？疾病按照太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴大致上如此进展，可以这样理解吗？

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下面引用由中西医融合观在 2009/02/07 11:13am 发表的内容：
三部六病辨证论治体系具有什么现实意义？

创新才能发展
中医的理论从《内经》到《伤寒论》，从金元四大家，到明清温病学派，都是理论创新起着推动作用。中医理论创新是中医发展的原动力。历史证明，固步自封，抱残守缺注定被淘汰。创新应遵循的原则：
1、继承性。创新不是凭空想象，创新是在前人智慧和经验基础上的突破。离开继承谈创新只能是空谈。继承和创新的关系是遗传和变异的关系，遗传是基础，是主体，变异是发展，是适应。
2、科学性。创新要符合的基本科学定理和法则，求真、求实的科学态度和科学精神是创新的条件和保证。天马行空，异想天开只能是幻想。
3、实践性。创新必须经得起实践检验，实践是创新的试金石。创新往往是在实践中产生的，实践是创新的活水源泉，中医离开了临床，就失去了创新能力。

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“三部六病学说”一种适应时代需求，符合自身发展规律的中医现代化范式
1、什么是“三部六病”？“三部六病”是已故全国名老中医刘绍武先生在毕生研习《周易》、《内经》、《伤寒论》基础上，结合现代自然科学知识和唯物辩证法，通过大量的临床实践反复验证后，总结出来的理、法、方、药完备的全新中医学体系。
“三部六病”学术把人体划分为三个系统，表部与空气接触，并与之发生关系，完成气体交换和体温调节等功能；里部与饮食物接触，并与之发生关系，完成水谷的受纳、运输、消化、吸收、排泄等功能；枢部与气血接触，并与之发生关系，完成信息和营养的传输、配供、调节、统帅等功能。三部发生病变，依据对立统一法则，把表现为兴奋的、进行性的属热属实的症候群称为阳性病；把表现为抑制的、退行性的属虚属寒的症候群成为阴性病。这样，三部之中就可形成表阳病、表阴病、里阳病、里阴病、枢阳病、枢阴病六大类症候群，称之为六病。

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2、“三部六病”学术是继承和创新相结合的典范。“三部六病”学术充分遵循了中医药自身的特点和发展规律，既不排斥现代科学技术和方法，又保持了中医药的科学内涵和学术本质。
（1）三部的划分符合中国传统文化中“三才”的宇宙观。《周易》说：“兼三才而两之，故六。六者，非它也，三才之道也。”“六爻之动，三极之道也。”《老子》也说：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《伤寒论》把人体划分为表、里、半表半里。三才之道，即“一分为三”，符合时空的划分，也符合人体发生学，三胚层学说。
（2）六病的划分符合中国传统文化中“阴阳”的属性论。《周易》说：“一阴一阳则为道”。《内经》也说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，杀死之本始，治病必求于本。”“阳盛则热，阴盛则寒。”阴阳学说即“一分为二”，符合对立统一法则。
3、“三部六病”学术既是理论创新，也是临床技术创新。中医药是一门实践医学，离开了临床实践，一切都是空谈。面对当今社会疾病谱，中医药也必须与时俱进，适应时代需求，在诊断技术和治疗手段上实现突破。“三部六病”的“四脉”诊断法和“协调疗法”针对普遍存在的心理因素和社会因素导致的“心身疾病”和部分疑难病症极俱可操作性和疗效优势。
4、“三部六病”学术具有开发价值和推广价值。在“三部六病”学术指导下，形成了一系列的科研成果和有效方剂。“三部六病”所倡导的“定证、定方、定制剂、定疗程”四定原则有利于中医药标准化、规范化、现代化、国际化、产业化。

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三部六病学术的四大特点
1、兼容性。三部六病学术对中医不同流派和各种辨证论治体系都可兼容，从而在更高层面上对中医理论进行了全面的梳理和整合，达到了中医理论大一统局面。
2、现代性。三部六病学术与现代科技相结合，客观、规范，初步达到标准化、规律化。
3、可操作性。三部六病学术简单易学，可重复，易操作。
4、可发展性。三部六病体系是一个开放的理论体系，可以随时补充完善，不排斥任何现代科学技术。

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下面引用由xyx0535在 2009/02/07 11:44am 发表的内容：
    马先生讲述了六时、六病、六证、六位，多发经典的奥义。不知六气和六经的概念如何及其与六时、六病、六证、六位的相互联系？
    请赐交。

解先生的问题直中要害，实际上这个问题解决了，三阴三阳的问题就全部解决了。