曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

大家好！本周一（2022年7月11日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。



本周一我们主要学习：
伤寒与温病

古人今人对于伤寒的解说各有各的说法，但比较统一的意见是：“伤寒论中包括了一切外感的治法。”这是事实，千百年以来《伤寒论》是医家必读之书，是中医治疗学中起指导作用的一本巨著，但为什么仲景不把这本书叫做“热论”、“湿论”、或“暑论”？而叫做伤寒，则仲景当时心目中有一种流行病，而这种流行病往往因触寒诱发，古人不知病原体，所以以寒作主要病因。仲景就把当时所常见的那一种流行病定名为“伤寒”。当然在汉代所认为的一种流行病实际上就包括了多种流行病，因为汉代是着重在症候上的发展去认识和鉴别疾病的，而在今天我们知道许多流行病是有相同的证候的，另一方面仲景掌握了疾病发展的一般规律，定出了六经这一治疗规律，后世医者根据伤寒六经这一治疗规律，可以治疗其他的疾病，因此说伤寒有广义狭义二种，以证实《难经》伤寒有五之说，或说是外感之总称。
             祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》伤寒与温病的有关内容。
       邓老认为，古人今人对伤寒的界说各有各的说法，但比较统一的意见是：“伤寒论中包括了一切外感的治法。”这是事实，千多年来《伤寒论》是医家必读之书，是中医治疗学中起指导作用的一本巨著。《伤寒论》是我国传染病流行病的第一本巨著，是对汉代以前治疗传染病流行病宝贵经验的一次伟大的总结。《内经》与《伤寒论》的六经提纲有相同也有相异的地方可见，《伤寒论》的六经继承了《内经》可以肯定，但又经过临床经验的洗练修改而成。而《内经》又经过后人的增改，所以我们今天所看到的《内经》已非汉代以前的面貌，两者有不同的地方也是必然的。
从《素问·热论》→《伤寒论》→温病学说，是一脉相承的关系，应为定论。寒温之论的确是不必要的。我们的任务在于进一步发展温病学说。
要重视在临床实践上下苦功，在继承千百年来的理论基础上，以理论指导实践，再在实践基础上创立新的理论。

感谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪

群公告
今晚8点（2022年7月12日），相约燕赵中医书院直播间，继续听继续听《曹东义带你一起学内经》第139讲《灵枢·癫狂病第二十二》。
    曹东义，主任中医师，教授、硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180余篇，文字累计500余万。代表著作《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。
     今日讲座内容
《灵枢•癫狂病第二十二》
    目眦外决于面者，为锐眦；在内近鼻者，为内眦；上为外眦，下为内眦。
　　癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极，已而烦心。候之于颜。取手太阳、阳明、太阴，血变为止。
　　癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳。左强者，攻其右；右强者，攻其左，血变为止。癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变为止。
　　治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。
　　骨癫疾者，顑、齿诸腧、分肉皆满而骨居，汗出、烦悗，呕多沃沫，气下泄，不治。
　　筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼脉，呕多沃沫，气下泄，不治。
　　脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，脉满，尽刺之出血，不满，灸之项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输。呕吐沃沫，气下泄，不治。癫疾者，疾发如狂者，死不治。
　狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者得之忧饥，治之取手太阳、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休，治之取手阳明太阳太阴舌下少阴，视之盛者，皆取之，不盛，释之也。
　　狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明太阳太阴。狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也；治之取手太阳太阴阳明，足太阴头两顑。
　　狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜，治之取足太阴太阳阳明，后取手太阴太阳阳明。狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已，不已，以法取之，灸骨骶二十壮。
　　风逆，暴四肢肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则善变，取手太表里，足少阴阳明之径，肉清取荥，骨清取井、经也。
　　厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆涩，暖取足少阴，清取足阳明，清则补之，温则泻之。厥逆腹胀满，肠鸣，胸满不得息，取之下胸二胁，咳而动手者，与背输，以手按之，立快者是也。
　　内闭不得溲，刺足少阴太阳，与抵上以长针。气逆，则取其太阴、阳明、厥阴，甚取少阴、阳明，动者之经也。
　　少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体重，懈惰不能动，补足少阴。短气息短，不属，动作气索，补足少阴，去血络也。

马京雪

大家好，今天晚上（2022年7月12日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，主要学习朱老对壁虎的用药心得。
    请大家关注收听张海涛的讲述。
        祝贺河北中医张海涛主任在任丘市中医院讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》朱老对壁虎的用药心得。
      壁虎（学名：  Gekko japonicus Dumeril et Bibron）是蜥蜴的1种，又称"守宫"。西南地区称“四脚蛇”、“巴壁虎”，"巴壁蜥"等。体背腹扁平，身上排列着粒鳞或杂有疣鳞。指、趾端扩展，其下方形成皮肤褶襞，密布腺毛，有粘附能力，可在墙壁、天花板或光滑的平面上迅速爬行。
      朱老以化痰解毒、软坚消肿为法，猫爪草与牡蛎、夏枯草、守宫、僵蚕、紫背天葵、赤芍、大贝母、山慈姑、石见穿相伍，肿痛明显加蜈蚣。
【医案举例】
周某，女，58岁，南通市先锋镇农民，左腮区有一约4cm×4cm大小肿块，固定质硬，左下颌淋巴结约1.5cm×1.5cm，病理切片诊断为左腮腺圆柱形腺癌Ⅱ级。因家境贫困，不愿手术，经用上药治疗而愈，随访3年无复发。
    感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

今天晚上（2022年7月13日）的空中课堂，由王秀民主任浅谈《伤寒论》，《伤寒论》中六经辨证是全书的纲领，它是把证候分类而定出来的，后世认为这是不废的法则，张仲景观察到热性病虽然错综复杂，但归纳起来，可分为六个类型，同时又运用《素问》的精神分析了阳热、表实和阴寒、里虚。即“三阳证”与“三阴证”。敬请期待王秀民讲述和分享！
          祝贺河北中医王秀民主任在石家庄市中医院讲座成功！她讲述了《伤寒论》六经辨证的学术成就。
      邓铁涛先生说，张仲景用医经家的理论，整理了经方家的经验，因此才有了这样学术成就。
这个见解，非常可贵。
张仲景的学术创新，是有基础的。
热病过程之中，先后会出现很多证候，再加上不同体质和治疗因素的影响，如何看待这些纷繁复杂的临床证候？
《素问》“热病”的命名，抓住了外感病共有的“发热”主证，将众多的外感病合在一起论述，确有执简驭繁之高见。仲景《伤寒论》之中，也是将众多外感病一起论述的，都是动态把握整个疾病过程，但是，侧重点有所不同，张仲景六经辨证有阴阳表里虚实的差别，《素问》基本都是实热证。
张仲景还继承了《汤液经》的青龙白虎、朱雀玄武、阴旦阳旦，是“六合正经、神明之剂”，但是张仲景在《伤寒论》之中，打破了《汤液经》的排列顺序，按照《素问》六经来分证，这就是“守正创新”的学术贡献，成为千年来的医圣。影响超越了《汤液经》，也成为后世敬仰的伟大医学家。
感谢王秀民主任的讲述和分享！

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年7月14日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“萹蓄”“狼毒”“夏枯草”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
             祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享的是《神农本草经》中的“萹蓄”“狼毒”“夏枯草”三味药。
       扁蓄又名竹片菜，一年生草本，药性功效
扁蓄苦，微寒。归膀胱经。该品苦降下行，通利膀胱，苦燥又能杀虫除湿止痒，主要用于淋痛及湿疹。
1.利水通淋用于湿热淋证，可治疗泌尿系感染、结石、血尿等。
2.杀虫止痒 可治疗蛲虫等寄生虫病。亦可煎汤外洗治疗皮肤疮疹、瘙痒。
3.治赤白痢，黄疸。
狼毒(学名:Stellera chamaejasme Linn.)是瑞香科狼毒属植物，多年生草本，狼毒的毒性较大，可以杀虫;根入药，有祛痰、消积、止痛之功能，外敷可治疥癣。
夏枯草（学名：Prunella vulgaris L），别名：麦穗夏枯草、铁线夏枯草（云南丛书），麦夏枯、铁线夏枯（滇南本草），夕句、乃东（本经）等；为多年生草本植物，匍匐根茎，节上生须根。
夏枯草适应性强，整个生长过程中很少有病虫害。有清火明目之功效，能治目赤肿痛、头痛等。
    感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《医学要数》。

      今天（2022年7月15日）分享的内容是“ 十变，十法治病，十二经络，十二经见证”等中医术语。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
            祝贺河北中医雷宝淳在河北医大讲座成功！他跟大家一起学习了《医学要数》， 今天分享了“ 十变，十法治病，十二经络，十二经见证”等中医术语。
         《难经·十难》一脉为十变者，何谓也？
然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪于小肠也；心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。

         感谢雷宝淳的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2022年7月16日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《永远的大道国医》这本书的内容。
       第一章：回看中医辉煌历史。
       第五节：汉代医学四大流派。
       本节内容分两个时段学习，今天学习第二时段内容：
      通过例证比较，东方科学与西方科学、中医与西医，从不同的历史背景之中走来，东西方智慧正好可以互补，而不是“不共戴天”的淘汰赛。中西医的竞争，是主角与配角的竞争关系。在我国卫生体制“一体两翼”的舞台上，有时交替为主或同时两种方法发挥作用。共同护卫着中华民族，健康地走向未来。
   届时我们共同学习具体内容。
          祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述曹东义编著的《永远的大道国医》关于汉代医学四大流派的有关内容。
          学术传承、师徒互助，是新火传承的基础。学术分科，是中医事业发展的体现。
       中医道术并重，医经侧重理论，经方固化经验，求神仙是为了健康长寿，房中术或许有利于血脉传承和身体健康。
博大精深的中医药，依靠丰富的经验，悠久的历史，独特的学术内涵，必将走向世界，造福人类。

        感谢王群才医师的讲述和分享。

马京雪

      大家好！今周日（2022年7月17日）晚上，“一技之长空中课堂”由安徽中医曹传龙为大家讲述《中医养生学》。他将讲述两方面的内容：一、中医养生学的时代意义。（一），疾病谱和医学模式的改变；（二），激烈的社会竞争与亚健康；（三），治未病与养生普及。
二、《吕氏春秋》中的养生思想。《吕氏春秋》是我国先秦时期的重要典籍，书中保存了先秦时期诸家论述养生的丰富资料，在养生学发展史上影响深远，其论述以动养形、调节饮食、顺应自然、效法天地的养生观念对当今那些好逸懒动、饮食不节、不顾自然规律的人们，仍有一定的指导意义。“大甘、大酸、大苦、大辛、大咸，五者充形则生害矣。大喜、大怒、大忧、大恐、大哀，五者接神则生害矣。大寒、大热、大燥、大湿、大风、大霖、大雾，七者动精则生害矣。故凡养生，莫若知本（精神安乎形是长寿之本），知本则疾无由至矣。”“凡食，无强厚味，无以（用）烈味重酒…食能以时…无饥无饱…饮必小咽，端直无戾（身体坐直不歪斜饮食）。”《吕氏春秋》中这些养生名言对当今的人们也是十分适用的。
  敬请大家一起期待和收听。
           祝贺安徽中医曹传龙讲座成功！他为大家讲述了《中医养生学》中医养生学的时代意义。
       养生一词，早见于《庄子·养生主》，先秦关于养生的论述散见于诸子百家之中，秦皇汉武把追求长寿成仙的梦想演绎到极致。
         《黄帝内经》也有很多论述，开篇就是“上古天真论”、“四气调神大论”，医圣张仲景也说“精究方术，留神医药”，来“以养其身”。
中医养生保健的历史传统和丰富的方法，由来已久。

      感谢曹传龙的讲座和分享。

马京雪

大家好！本周一（2022年7月18日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。



本周一我们主要学习：
外感发热病的辨证论治（上)

外感发热病的辨证论治，适用于西医的感染性发热性疾病。感染性发热性疾病，是感染特异的病原体而引起急性发热的一类疾病的总称，其中相当部分属于传染性疾病。这类疾病的辨证论治，过去有按伤寒“六经”辨证的，有按温病的“三焦”或“卫气营血”辨证的。它们虽然在理论上各有不同，但对外感疾病由表及里的演变过程作出阶段性的归纳是一致的。根据多年来中西医结合治疗的经验，用“卫气营血”辨证论治可取得较好的疗效。因此，本文以“卫气营血”辨证为主，并吸取“三焦”和“六经”辨证的部分内容对外感发热病的辨证论治加以讨论。
         祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》“外感发热病的辨证论治”上半部分的学术内容。
      邓铁涛先生说，发热类疾病的发生，古人认为是人体“正气不足以拒邪”，感受了六淫邪气而致病。六淫中夹有“疠气”、“杂气”的，便具有传染性或流行性因素。它与季节、气候的变化有密切关系，可分为伤寒、风温、春温、湿温、暑温、秋燥、瘟疫、温毒等多种。
         循名责实，为的是准确治疗，每一种疾病古人都有诊疗的探索，加在一起就错综复杂，在中西医并存的当下，如何整合资源，说清楚中医诊治的道理？
        这是不容易做到的事情，为此邓铁涛先生探索了几十年，提出了首先从“临床辨证治疗”的角度进行统一，尤其重视温病学说，认为温病吸收了伤寒的优点，因此，更接近当代，更有力量进行整合。
         探索无止境，学术不断发展。

感谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪

群公告
直播即将开始～
今晚8点（2022年7月19日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第140讲《灵枢•热病第二十三》。
  曹东义，主任中医师，教授、硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180余篇，文字累计500余万。代表著作《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。
《灵枢•热病第二十三》
偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。
　　痱之为病也，身无痛者，四肢不收；智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。病先起于阳，复入于阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。
　　热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热，而出其汗，实其阴，以补其不足者。身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出则泄。所谓勿刺者，有死征也。
　　热病七日八日，脉口动，喘而短者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指间。
　　热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脉代者，一日死。
　　热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。

　　热病七日八日，脉不躁，躁不散改，后看中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿腠刺之。
热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九，苛轸鼻，索皮于肺，不得，索之火，火者，心也。
　　热病先身涩倚而热，烦俛，干唇口溢，取之皮，以第一针，五十九；肤胀口干，寒汗出，索脉于心，不得，索之水，水者，肾也。
　　热病溢干多饮，善惊，卧不能起，取之肤肉，以第六针，五十九，目眦青，索肉于脾，不得，索之水，木者，肝也。
热病面青，脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针于四逆；筋躄目浸，索筋于肝，不得，索之金，金者，肺也。
　　热病数惊，瘈瘲而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者，癫疾毛发去，索血于心，不得，索之水，水者，肾也。
　　热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九，刺骨；病不食，啮齿耳青，索骨于肾，不得，索之土，土者，脾也。
　　热病不知所痛，耳聋，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。
　　热病头痛，颞颥，目(疒丰勹手)脉痛，善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足，寒热痔。
　　热病，体重，肠中热，取之以第四针，于其俞，及下诸趾间，索气于胃胳（应作络）得气也。
热病挟脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗌里。
　　热病，而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白。泻之则热去，补之则汗出，汗出大甚，取内踝上横脉以止之。
　　热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。
　热病者，脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生。
　　热病不可刺者有九：一曰：汗不出，大颧发赤秽者死；二曰：泄而腹满甚者死；三曰：目不明，热不已者死；四曰：老人婴儿热而腹满者死；五曰：汗不出呕下血者死；六曰：舌本烂，热不已者死；七曰：咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰：髓热者死；九曰：热而痉者死。腰折，病病，齿噤也。凡此九者，不可刺也。
　　所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏。五指间各一，凡八痏，足亦如是。头入发一寸旁三分各三，凡六痏。更入发三寸边五，凡十痏。耳前后口下者各一，项中一，凡六痏。巅上一，聪会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。
　　气满胸中喘息，取足太阴大趾之端，去爪甲如薤叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。
　　心疝暴痛，取足太阴厥阴，尽刺去其血络。
　　喉痹舌卷，口中干，烦心，心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指爪甲下，去端如韭叶。
　　目中赤痛，从内眦始，取之阴蹻。
　　风痉身反折，先取足太阳及腘中及血络出血，中有寒，取三里。
　　癃，取之阴蹻及三毛上及血络出血。
　　男子如蛊，女子如怚，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血也。