曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

         今天晚上（12月14日20:30），李源讲述《回归中医》， 继续和大家一起讨论《莫让中医因优秀而淘汰》第二部分内容“医疗事故处理办法使中医不能姓中”“不规范的市场淘汰中医特色”，其中结合邓铁涛教授2005年发表在《中医药通报》杂志上的一篇文章《辨证论治说中医学的精髓》，邓老这篇文章纠正了很多人对辨证论治的误解和错误认识，虽然10几年过去了，重新学习对于我们提高临床疗效，发挥中医特色和优势，现实意义仍然巨大，值得重温。http://www.ynjkcy.com/hgzy
         祝贺李源讲述《回归中医》成功，他和大家一起讨论了，中医学术在市场经济的大潮之中，遭遇“不规范医疗市场规则”的淘汰，走上了逐渐衰落的下坡路。按说，市场经济是商品经济，商品的价格应当反应社会劳动的多少，也就是价值与价格应当具有相应的比例关系。虽然按照供需关系的不同可以有所波动，但是不会相差悬殊。在市场的竞争之中，应当"优胜劣汰",物美价廉的善品应该胜出。但是，现行的医疗市场是一个不规范的市场，医院对于药品的选择出现了十分罕见的怪现象：“加成率”决定取舍，而不是“优胜劣汰”。由于所有的药品都是按一定的“加成率”来决定价格，也就是不管你购进的药物是多少价格，一律在购进的药价上再加上固定的百分率作价出售，实行高进高出，低进低出。因此，相同的药物，相同的质量，却价格不同，“同质不同价”。换个名字就涨钱，药商定价越高的药物品牌越受医院欢迎，定价越低的同一药物尽管“质优价廉”却造成无人问津，会因为“太优秀”而卖不出去，药厂就要倒闭破产！这真是一个怪圈，我们的法则不是在淘汰高价格，而是在淘汰低价药，被淘汰出局的永远是最优秀的！中医在医院里也是如此。中药饮片，没有“厂家”促销，也不好统计每种饮片哪个医生卖的多少，所以就成了“重灾区”，针灸人才纷纷出国，小夹板治疗骨折被打钢板手术全面取代，中医的特色，全面遭遇呛水，有很多综合医院取消了中药房。这些不规范的市场行为，还有一整套抹黑中医药的“学术理论”，什么“中药不安全”，“有毒害身体的化学成分”，“没有按照疾病要求做循证医学研究”，等等，一些列为西方制药资本鸣锣开道的“理论”，堂而皇之，围剿中医。

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       今天晚上（12月15日），黄小平讲述《捍卫中医》，他和大家一起讨论，有人用“伪科学”这个名词，嫁祸中医学术的问题。10余年前，“反伪科学”活动逐渐走向了反面，成了一种打着“科学”旗号的非理性行为，得出了种种违背科学规律的结论。“反伪科学”人士何祚庥、方舟子等人在 “新语丝”网站和其他媒体，连篇累牍发表中医药是“巫术”和“伪科学”的短文，仔细阅读，我们发现其中大部分属明显的主观臆断，大都缺乏科学根据。有的则是无中生有，还有的纯属谩骂丑化，语言极尽蛊惑歪曲之能，恨不得将全世界的中医医生、中医学典籍、中医学术机构、教育机构、中药都消灭干净。我们期待黄院长的讲述。http://www.ynjkcy.com/hwzy
         祝贺黄小平院长讲述《捍卫中医》成功！2006年的反中医思潮，在 政府表态以后，使取消中医的活动陷入了被动，明目张胆的转入了地下，借用“伪科学”污损中医也失去了力量。由此也可以看出来，1929年中医界争取政府支持是多么重要。张功耀虽然不断发表不服的言论，也未完全停止对中医的污蔑与攻击，但是，都变成了可怜的哀鸣，等待他的历史审判，其结果也是“未卜先知”。逆潮流而动的人，其结果大致相同，不知悔改，不识时务，只能落得“嗡嗡叫，几声哭泣，几声凄厉”。

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         今天晚上（12月16日），王群才讲述《中医近现代史话》，他和大家一起讨论六十年前，中医走进医院，彻底摆托了过去个体行医的模式，在西医搭建的平台上展示中医技术，让西医评判中医疗效。有些人用下马威的手段，搬出癌症、肝硬化等“十大堡垒”让中医治疗，结果可想而知。他们撇嘴说“我们没办法的疾病，中医也治不好！”有的人虚心学习，成了中医的学生，甚至完全变成了中医。一个中西医互相学习的时代，突然出现了，很多人不适应。当然，开放医疗，市场化运作之后，医疗领域有了地盘和利益之争，中西医平等交流的关系不存在了。这段历史，留给人们的思考，是不容淡忘的。我们期待王群才的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
        祝贺王群才讲述《中医近现代史话》成功！他和大家一起讨论了医院形成的历史过程，毫无疑问中医历史上虽然有过类似医院的机构，那是为了应付传染病流行，更普遍的是个体行医，等人上门求诊，或者把病房设在病人家里。西方医学重视医院这种行医模式，与西医的诊疗特点相适应，逐渐具备了一定的规模。建国后的西医院，规模不大，中医很少有设立医院的。丁甘仁先生在北洋政府时期，提出办中医学校的时候，就提出来要办教学的医院，但是，中医医院始终没有成为规模。所以，六十年前，西医医院很多，中医基本都是诊所。为了促进中西医的互相了解，配合，融合，结合，在号召西医学习中医的时候，中医进医院，办以中医为主的医疗机构，就成了很有必要的医学模式了。医院把病人集中在一起，整合医护人员进行救治，观察，这的确是很有必要的方式。如果只是喝汤药，针灸，按摩，建立医院的必要性，不如西医强烈。中医院的实际内容，也是中西医学术互相配合、互相交流的好形式。有人主张取消中医院，这样做必然会造成中西医之间交流的障碍。不取消中医院，就割不断中西医的联系。

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         今天晚上（12月17日），王红霞主任讲述《永远的大道国医》，她和大家一起讨论宋安群女士的《新生物进化论》揭示的道理。所谓“基因”本来是孟德尔定义的遗传性状的基本单元，比如豌豆的颜色、高矮、花的形状等，现在却把DNA说成基因。但是，它只是氨基酸的排列顺序，并没有什么白皮肤、大眼睛、性格活泼等生物形状的单位，必须把很多DNA组合起来，总体互相影响，才能对应孟德尔的“基因决定形状”。因此，“基因组学”“蛋白组学”又被创造出来，所谓“组学”，就是彻底否定生命领域的“还原论”思维！！！我们一起期待王主任的讲述。
         王红霞，副主任中医师，硕士研究生学历，毕业于河北医科大学，国家级二级心理咨询师， 河北省第四批名老中医师带徒继承人，河北省中医药科学院副院长曹东义教授高徒，河北省名中医赵振兴教授师承弟子。从事临床工作以来共发表论文30篇，参编论著10余部。
         从事中医临床工作多年来，尤其擅长运用心理疗法结合中医辨证治疗多种疑难杂症及心身相关性疾病包括胃肠消化性疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌前病变、胃食管反流性、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等；肺系疾病包括各类咳嗽、哮喘、肺纤维化、肺心病等；失眠、高血压、糖尿病、更年期综合征、产后抑郁证等而达到“心身同调”的效果。http://www.ynjkcy.com/ddgy
         祝贺王红霞讲述《永远的大道国医》成功！她和大家一起讨论了宋安群女士《新生物进化论》给中医带来的思考，生命由海量的细胞组成，是不断分化形成的一个整体，结构的分化越复杂，生命的功能合化（整体性）越强，绝对不是还原论、机械论的简单堆积，不是西方医学曾经主张的《人是机器》！生命是整体生成的，离不开天地万物，离不开社会环境的影响，人的精神与肉体密不可分，不能用物质构成简单化说人体。还原论的人体观，有很大缺陷。中医学“人与天地相应，形神一体”的生命观有独特的价值。

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         今天晚上（12月18日），霍立轩讲述《扁鹊文化与原创国医》。他和大家一起讨论“天下大庙数鄚州”的来龙去脉。扁鹊的故乡鄚州，曾经属于赵国，在赵惠文王执政5年的时候，交给了燕国，在西汉司马迁的时候，鄚州属于“勃海郡”，到了东汉的时候鄚州属于“涿郡”，后来属于河间国。建国后鄚州属于任丘市。刚刚建立的“雄安新区”把鄚州划入版图之内。扁鹊又一次“迁户口”了，如果他在世永存，也需要换新的身份证了。雄安新区的扁鹊，历代纪念他的庙宇、碑刻，文人题词、纪念文章很多。明朝万历皇帝下旨修建的扁鹊庙，汉白玉的台基，金色的琉璃瓦，与一般的“土庙”不一样，皇家气派，不同凡响。在这里留下了多少遗迹？它们来历与根据何在？我们期待霍立轩的讲述。http://www.ynjkcy.com/bqwh
          祝贺霍力轩讲述《扁鹊文化与原创国医》成功！他和大家一起讨论了“扁鹊大庙数鄚州”的由来。扁鹊是鄚州人，他名闻天下，行医各国，因为技术高明，被秦太医令李䤈派人刺杀，一代大医巨星陨落，扁鹊死后理应归葬故里，即使不能如愿安息在故乡，他的家乡人建立衣冠冢进行纪念也在情理之中。人们对于扁鹊的纪念，在明朝发展到出现了一个重要事件，几十年不上朝的万历皇帝，因为有病求救于扁鹊庙，心诚有灵，恢复健康，因此，就下令重修鄚州扁鹊庙，它的宏伟规模，不仅超过了历代医学家的纪念建筑，就是其他历史人物的庙宇，一般都没有扁鹊庙雄伟壮观，所以有“天下大庙数鄚州”的美誉。只是因为信众太多，香火过盛，而被火灾毁坏，曾经几次重修，日本侵华时期的战火摧残，再加上政治运动的破坏，大庙被毁。20多年前，任丘市又修建了新的扁鹊庙，基本恢复了过去的面目。有机会时，大家可以去看看。去年国医大师路志正先生，曾经代表杏林同道拜祭医祖扁鹊。

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          今天晚上（12月19日），朱胜君讲述《中医热病学史》，她和大家一起讨论清代著名温病学家薛生白的学术成就。 清代薛生白为温病四大家之一，所著《湿热病篇》是一部辨治湿热温病的重要专著，该书对湿热病的论述极为详尽，其问世使后人辨治湿热性质的疾病有章可循。朱胜君将从薛氏对湿热病的病因病机、感邪途径与传变趋势、辨证要点及治疗方法等方面作初步探析与讲解。我们一起期待。http://www.ynjkcy.com/zywg
          祝贺朱胜君讲述《中医外感热病学史》成功！她和大家一起讨论了薛生白关于湿热病的发病规律，病证特点，治疗方法。胃受纳水谷，脾主运化，水湿容易进犯中焦，影响脾胃运化，郁热熏蒸，弥漫三焦，日久难愈。临床根据湿与热的比例，分成湿重热轻、湿轻热重、湿热并重三种不同情况，分别治疗。薛生白的论述深入细密，说明他临床经验丰富。为清代温病学，增添了学术内涵。

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        今天晚上（12月20日），由耿保良跟大家一起学习《中医群英战SARS》，今天是第二十七讲，说一个令人难忘的事情:三军会战小汤山。小汤山医院的快速建成，对于决胜非典很有意义。在介绍小汤山之前会先带领先看看在建设小汤山之前整个北京的疫情发展情况，这样我们就能了解了小汤山医院建设的原因，之后会介绍小汤山的建设过程以及小汤山里艰苦细致的工作为决胜非典发挥了关键作用。我们一起期待。http://www.ynjkcy.com/zyqy
         祝贺耿保良讲述《中医群英战SARS》成功！他和大家一起讨论2003年“三军决战小汤山”，尽管不能做到“消灭传染源”，没有抗病毒有效药物，但是把“切断传播途径，保护易感人群”的方法，用到了极致。在这个非典污染了绝大多数医院的危机情况下，一个星期建成1000张病床的传染病医院，的确充分彰显了中国人的力量和雄厚的物质能力。非典被控制，中国大陆能够摆脱这场灾难，绝大多数的中医和西医，都发挥了自己的作用。学术上的得失，另当别论，政治和组织的能力得到了空前的发挥。我们一起纪念人类成功战胜非典，不要忘了中西医的共同奋斗，不要忘了小汤山的病人曾经“人人喝汤药！”

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          今天晚上（12月21日），马建辉讲述《回归中医》，他和大家一起讨论《易经》八卦与五行学说的关系。都说“医易同源”，但是《内经》之中很少有“易经词语”，虽然卦划分阴爻和阳爻，似乎不离阴阳，但是卦辞和爻辞之中不谈阴阳，阴阳学说成熟之后，后人用阴阳原理说《易经》，才有了“易以道阴阳”，“易就是阴阳学说”的说法。五行与阴阳，五行与八卦，它们之间的关系是什么？我们期待马建辉的讲述。http://www.ynjkcy.com/hgzy
         祝贺马建辉讲述《回归中医》成功！中医与《易经》有着千丝万缕的联系，中医研究生命的健康和疾病诊治，《易经》启迪人的智慧。湖南马王堆帛书《周易》的出土，使我们看到了古代学术变化的复杂性。中医学作为一个实用的学术，变化发展就更快。扁鹊开创的脉学和理论体系，也要发生巨大的变化与进步。一切有用的知识，都有可能融入中医学的体系之中。比如，老子的道学理论，此前的阴阳，气化，五行学说等都先后成了中医的基本理论。《易经》的思想，也或多或少的影响了中医学家，甚至汇入中医理论之中。

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         今天晚上（12月22日），朱萍霞讲述《捍卫中医》，她和大家一起讨论2006年大众媒体支持中医，反对取消中医思潮的情况。传统媒体对于中医的关注，可以说是网络论战的延续，也可以说是网络辩论的升级版。毕竟到了报纸、刊物上的文章，要“正规”了很多，影响也要大得多。《环球人物》《生活杂志》《今日中国论坛》《了望东方》等，很重要的刊物，以及《科技日报》《光明日报》《健康报》《中国中医药报》等，都刊发了大量的有关文章。我们期待朱萍霞的讲述。http://www.ynjkcy.com/hwzy
        祝贺朱萍霞讲述《捍卫中医》成功！她和大家一起讨论了2006年，大众媒体纷纷把关注的目光投向了中医，对中医遭遇的不正确对待，表示出深切的同情，很多有良心的媒体发表了支持中医的文章。《燕赵晚报》当年发行100多万份，它以几个版面报道了中医学术原理，对中医给予热切的关注和大力支持。时任中医学院院长的董尚朴教授，河北省中医院院长的李佃贵大师，曹东义等一起，接受了记者的采访，阐述了中医学的优秀本质。这些难忘的往事，今天读来仍然散发着当时硝烟味很重的余韵。《人民日报》社出版的《环球人物》，专刊的封面上赫然印着“生死中医”的文字，有的则用《西医为何难容中医？》这样的标题告诉大众，这是一次不同寻常的反中医思潮。当时的困难处境，绝对不是今天可以想象的。当然，当时也想不吴仪副总理等国家领导人，后来会旗帜鲜明地表态支持中医，发展中医。抚今追昔，不胜感慨。

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       今天晚上（12月23日），张俊青讲述《中医近现代史话》，他和大家一起讨论中医药科研几十年的成败得失。 “成立中医研究院 科学殿堂说中医”这一节，可能要二次才能讲完。我们一起期待张俊青从澳门带给我们的思考。http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
       祝贺张俊青讲述《中医近现代史话》成功！他和大家一起讨论了中医科学研究的前世今生，先说如今的中国中医科学院的规模，然后穿越时空，回顾以往。在中医发展的道路上，过去评价的标准是以解剖为基准，用实证的方法，找经络的本质、证的本质、脏腑的本质，目的是想把中医的概念与西医的概念对应起来，希望中医的所有概念都“合乎科学”。遗憾的是这个“科学”是狭义的，是机械唯物的，结构化的，所以，对于中医的气化，阴阳学说，五行学说，都没有找到相应的物质结构。因此，在发展方向上，中医的科研没有找到正确的方向。青蒿素虽然获得了诺贝尔奖，但是使用它的时候，也就彻底不需要中医理论指导了，仍然属于“废医存药”的成果。所以，如果在科学研究成果中，都是这样的贡献，就可以看出中医的衰落是不可避免的了。我们的感情虽然希望中医发展，但是如果用西医改造中医，就在实践中会导致中医的消亡。张俊青讲述的虽然主要是过去建国前的事情，但是可以看到中医发展的曲折道路不是一朝一夕形成的。复兴中医，必须从回归中医的正确道路开始。