中医治病一定要用中医思维

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2016-1-28 07:43
该文作者的原话：
        因此我个人认为，如果你想用西医看病，最好的办法，就是用西医 ...

该文作者的原话：
        因此我个人认为，如果你想用西医看病，最好的办法，就是用西医的思维、西医的检查，然后做出诊断，采取相应的治疗方案。假如你想用中医的办法治疗，最简单的办法就是老老实实的运用中医的四诊收集资料，运用中医的辨证思路去认证，运用中医的思维去开药，这样才能达到预期的效果。否则你开出的处方就会不伦不类，比如遇到肿瘤的患者，就想到斑蝥、白花蛇舌草、守宫、半枝莲等等。经过西医研究能够抗肿瘤的药物，无论你怎么说的天花乱坠，临床都达不到预期效果的。

——这就是没有正确理解掌握及运用中医辨证论治思维，而是固守辨证分型论治模式的弊端。

只考虑到肿瘤自身的病理过程或状态，而没有充分考虑到肿瘤的病因（机体的内环境，各个系统的病理生理状态），肿瘤的并发症（继发性的病理改变），及各种兼病的状况。

中西医融合观

        比如遇到肿瘤的患者，就想到斑蝥、白花蛇舌草、守宫、半枝莲等等。经过西医研究能够抗肿瘤的药物，无论你怎么说的天花乱坠，临床都达不到预期效果的。
       主动脉夹层本身主要的病理过程与之对应的中医证型，主要从血证入手，兼考虑高血压的问题（肝阳上亢）；
        这就是没有正确理解掌握及运用中医辨证论治思维，而是固守辨证分型论治模式的弊端。

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          回复：
         现在，中西医结合学派的死穴！即病症结合。按照西医标准诊断疾病，再按照中医“辨证论治”，分为几个证型。这时候的所谓辨证论治，已经是西医的辨证论治，而不是“中医思维”的辨证论治！这就是【固守辨证分型论治模式的弊端】。
       中医思维的辨证论治是把疾病作为一个整体，作为一个连续发展过程，证是不同的病理阶段的全身状况。西医的辨证论治，虽然叫辨证论治，他只在夹层动脉瘤中进行辨证论治！而不是整体的全身状况！一头扎在了血证与高血压的西医思维中！
       中医的证，是疾病过程中的某一个阶段的全身状况，而不是疾病本身的某一个阶段的病情！如果病人还有糖尿病或者其他疾病，甚至于受到外界自然因素、社会因素的作用，这时候夹层动脉瘤的发展过程与单纯的夹层动脉瘤就大不一样了！！如果这时候，我们的思路始终在夹层动脉瘤上，活血化瘀，降血压，那就大错特错了！病人死亡了，与西医无关！按照常规做了。
       通过这个病例，我们可以讨论，如果把所有的夹层动脉瘤，按照传统的中医思维辨证论治，死亡率是不是可以大大降低？！

何九公

这个病我都没见过，以前只是在爱医论坛看到西医讨论才有印象，从网上看到这个病的初发症状来讲，与金匮里的瓜蒌薤白汤证相似，但从现代病理研究上看，动脉夹层的性质要复杂与凶险得多。

具体有多少证型，我真是不知道。

妙之门

中西医融合观 发表于 2016-1-27 22:21
思维方式，是指中医与西医比较而言，不是中医内部之间相比较。

       中西医都是医学，医学不属于人文哲学，而属于自然科学。因此，中西医的差别主要不在于什么思维方式，而在于它们的科学水平的深与浅，以及涉及的医学领域不同。
      我十分的纳闷，为什么自然科学的中医，一定要用哲学思想来评判呢！这岂不是在用马嘴来评判驴唇吗？

千秋雪

妙之门 发表于 2016-1-28 12:13
中西医都是医学，医学不属于人文哲学，而属于自然科学。因此，中西医的差别主要不在于什么思维方 ...

拜读了妙之门先生的帖子，感到妙先生太偏激了。因为医学服务的对象是人，而人除了有生物的一般属性外，还有着强大的社会属性和心理属性。作为服务于人的医学怎么可能只知道到人的自然属性，而忽视人的社会属性和思想属性呢？

林黛玉之病之死，难道只是由于风雨寒暑的自然影响吗？众所周知，现代医学已经由完全的生物医学模式发展到生物、心理、社会医学模式了。先生还振振有词地排斥人文因素和疾病的人文影响，未免有点OUT了吧？

中西医融合观

妙之门 发表于 2016-1-28 12:13
中西医都是医学，医学不属于人文哲学，而属于自然科学。因此，中西医的差别主要不在于什么思维方 ...

       关于医学的定位，众说纷纭！上世纪60年代以前，我们国家把医学归类于文科，以后归类于理科，90年代以后，新医学模式被普遍接受，医学的归类，又成了新话题。
        西方近代科学已经落伍了！！！

南京陈斌

传统中医本质上是经验科学，从实践中摸索总结出的一套诊治病症的理论或方法体系，其特征是知其然不知其所以然，能够在辨证论治的理论或方法指导下去诊治病症并取得效果，但证候的内涵、辨证论治模式本质及原理未知。

中西医融合观

何九公 发表于 2016-1-28 10:50
这个病我都没见过，以前只是在爱医论坛看到西医讨论才有印象，从网上看到这个病的初发症状来讲，与金匮里的 ...

      实事求是，是科学态度，也是虚怀若谷，知之为知之，不知为不知。先生谦虚了。其实，没有人能够知道西医的一个疾病究竟能够分为多少类型。但是，为了治疗的方便，医学总是把每一个疾病人为地，根据疾病的发生发展过程分为几个阶段。
      牵一发而动全身，任何一个症状都是全身功能异常的局部表现，夹层动脉瘤，只是一个病理形态学描述，是一个病理形态学诊断！！只是说明了动脉的粘膜层与肌肉层劈开了！这个病理变化的本身除了引起疼痛之外，并不能直接引起机体的其他器官发生病理变化，但是，夹层动脉瘤可以引起其全身任何一个器官的血流量的降低，或者完全梗塞……，而这些变化是随机的！
         而且，更为复杂的是，夹层动脉瘤可能是高血压、动脉硬化或者其他疾病的继发症！

中西医融合观

       所以，我们在治疗夹层动脉瘤的时候，千万不能只盯着夹层动脉瘤，瘀血，高血压！真正要命的是某一个器官，或者几个器官梗塞或者严重缺血，导致的主要器官功能障碍！这就是中医辨证论治整体思维的优势，每一个证都是全身功能异常的局部表现。

何九公

中西医融合观 发表于 2016-1-29 06:45
实事求是，是科学态度，也是虚怀若谷，知之为知之，不知为不知。先生谦虚了。其实，没有人能够知道 ...

谢谢老先生解答，学术讨论应该如此，送一束鲜花给老先生！