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本帖最后由 中西医融合观 于 2022-12-11 03:03 编辑
香港郑浩迪医生以中医中药救治了上千名新冠患者,经验分享
我先介绍一下,我叫郑浩迪,啊大家可以叫我郑医生或者是啊阿迪也行啊
在我们香港来说呢,一直也跟内地一样采取那个比较严谨的那个防疫措措施,因为那个经济活动比较频繁,所以的话就在上一年的大概12月份,我们就好像已经控制不住了,然后就疫情爆发,所以直直到现在已经差不多啊,一年过去了啊,从那个冬天到春天夏天,然后秋天那个肺炎啊,我们也经历过,大概我自己来说,治疗的大概1,000例的那个,新冠肺炎的患者,然后如果按诊次来说就大概有2,000到3,000次在当中,当然有那些治的不太好的,也有一些啊从中吸取这个教训啊,找到了一个规律,然后后来又能治的好啊,所以新冠他的本质本质来说,就是一个瘟疫
瘟疫,发病症候表现比较类似。内经讲的:瘟疫“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”新冠患者的临床表现,皆为相近。
香港的情况就是得了新冠就必须在家居隔离,然后等他痊愈了,然后才能出来,然后当时候我记得了大家也很惊慌很彷徨,因为躲在家里也没得医生看啊,那我跟陈医生开办的那个网诊的服务,那通过跟他们视频,然后就解决了很多很多人问题,把他们的过程减轻,尽快转阴效果也蛮不错。所以就想把那个经验呢,分享给大家。
把那个新冠的本质,发病的那个规律,他的转规是怎么样的,我们在当中每一个阶段用的那个什么样的处方,在治疗新冠的时候,需要啊注意什么特点,我们也去分享给大家,那么,我们现在开始了。
刚才讲到那个新冠肺炎的那个本质就是瘟疫。
我自己来说其实他跟那个流行性感冒其实有相似的地方,也有不一样的地方。
流行性感冒四季的性质会不一样,比如说春季会多风,夏季多暑,秋季多燥,冬季多寒,那么瘟疫它都有那个病状相似的一个特点,而那个特点就是那个湿热。它的本质,总结大部分来说都是湿热,我们临床会见到他咽喉疼痛,舌太厚利口苦或者淡而无味,然后没胃口,全没胃口吃东西,然后腹泻。咳嗽大部分形成了那种,肺胃疼病的那种肺气不宣,脾胃湿困,然后发热的那种症候表现,但是我这里要强调一点的就是那个湿热疫邪他,除了我们从口鼻而入以外它还会结合气候特点而发病。
比如说上一年的那个冬季,它的发病就是外寒,引起来的湿热。夏季也有一波流行的那个时候就是受暑湿这些所困所产生出来的那个发病,它的诱因就是由于六气的不同的原因,这是四时之气气,四时感冒,四时的不同引起的,但是它的本质来说就是那个疫邪就是湿气加上疫邪结合起来的一种发病。
然后来说了如果说啊我们观察到的那个秋冬季节,有一些病人,他有一种新感引动伏邪的那种表现,就是一开始可以说受了一点风,然后立马就咽喉疼痛发高烧咳嗽黄痰,腹泻拉肚子,就有一种过夏而发的浮暑表现,就是这是我们观察到了。一开始可能就得从气分去治,当然如果新寒比较严重的话,我们也得解表。所以来说挺有意思的就是这个新冠,我在治疗的时候,那伤寒的那个部分也考虑进去了,温病的部分也考虑进去了,感觉就是把我们以前学的伤寒论,温越论,湿热论,这三本书啊结合起来去运用。不是说单纯是那个温病而且是外寒外邪引起来的那种情况。我们观察到了啊今年的夏天的新冠一般来说是比较轻,然后冬季的时候的新冠是比较重啊。夏季的那个新冠,我们用一些香糯饮,新加香糯饮,藿朴夏苓汤,这种很轻松的能解决问题。但是进入到那个秋季冬季以后,那么感觉他们发热会比较重,就寒热都会比较重,咽喉疼痛会随着那个冬季的来临一步一步加重。我自己观察的时候,就是那种伏邪的关系,就是体内的湿热,比较严重啊。有新冠这引发里面的那个内伏的那个湿热引动起来就厉害一点,就跟那个吴鞠通在温病条辨,说的冬日尤重的那种伏暑是同一个意思。
然后就是这个我们就是根据新冠的发展变化的这个规律总结的成一个一张图,方便大家去参考。
一般来说,发病的第一天,这个时候可能还没测的到。
疫邪就跟吴又所说的那种,“疫者,感天地之戾气”这是邪从口鼻而入,那种情况就是病毒了,在西医来说就是病毒了,湿热之邪从口鼻而入,这是一般我们温病学家已经发生的这个问题。然后有时候会有外寒,就是这个就是六气的变化,有时候不是外寒,有时候是风邪,有时候可能是暑邪,但是现在是秋冬,我们就把这个新加外寒就写进去,他会侵犯那个太阳就有表证,可以说第一天我们感觉到有点头痛,有点怕风,项背疼痛,有这种情况感觉就是受寒了,但是本质来说,都是湿热。所以这个得考虑,有寒的有郁热的有湿的这种情况。所以我们这里有两个来路得考虑。比如说有些人就直接是传染的,传染的他可能就外寒表现就不明显,外寒表现不明显了,就我们就不需要去考虑,考虑这个太阳表证,直接从气分去论治。这个是一个是诱因,一个是直接传染,就是有这两个路径。
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然后外寒束表,然后里面就有郁热,这个很好理解,郁的是什么热,郁的是湿热,普遍来说都是这样,普遍来说都是这样。
然后,第一天以后头痛,恶风,咽喉微微的有点不舒服,然后到第二天以后咽喉疼痛会加重,吞咽会不舒服,然后有些人那就是刀割,然后开始口苦,口干,这种情况开始出现。
咽喉疼痛有些人会比较轻,像我3个礼拜之前感染了就主要就是头痛,因为我是那个,木行之人,我一感冒了就是那种郁火比较严重,所以我就是有表症和头痛,咽喉疼痛没有什么太明显。
但是如果湿热郁阻或者外寒束表里热比较重,咽喉会很疼痛,有些人就会引起腮腺炎这种也有的,这是温毒,这种也有我也见过,所以大家得那个注意一下去怎么弄。
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然后到了第二天以后,因为湿热之邪从口鼻而入,然后就经过咽喉,就去肺胃,这是一般我们温病学家的一个认识温病的那个发展规律,所以就到了肺经,到了中焦。
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如果湿邪之前从喉咙然后一直到肺,或者外寒束表,肺气不宣,一个是湿热郁阻肺气,一个是寒郁引起的肺热。
第二第三天以后,慢慢咳嗽会增加,然后晚上会咳的比较厉害,因为那个热在里,郁阻肺经,咳嗽晚上会比较厉害,咽喉很干,口渴,咳嗽的时候痰,很黄很浓,这种情况就是肺热比较严重;
有些人呢他会说,医生我咳的痰比较稀,稀里面有点微黄。那种稀,是不是寒呢?不是寒,是湿,是湿。这是湿包住那个热,所以有点稀中带黄的一种情况。
有些人会胸闷胸痛这种情况。有些人如果热郁的比较厉害,咳嗽的时候有点血丝,但是这种情况,你把这个气分的热,把它宣通,然后兼顾一下稍微加点什么丹皮,赤勺,凉一下血就可以了,这种不严重,这种不严重。
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这是一方面影响那个肺气宣发束降的那个功能,这是肺的情况,然后因为湿,湿归于阳明太阴,脾胃属土,他会处于那个阳明太阴的中焦的那个部分,然后完全没胃口,吃东西想吐,胃不舒服啊,一天拉肚子拉两三次,都是稀的溏的,口淡,完全没胃口;
为什么口淡呢?完全没胃口因为湿阻遏脾胃的那个阳气的那个宣发,所以呢他没胃口,因为湿阻,不是气虚,因为湿阻,一般来说了,讲到就是主要就是胃经跟肺经的那个情况。
到了第三第四天第五天都有这种情况,如果是阴阳平和,气血和顺的人,不吃药,症状轻微,很快就好,如果平时我们的内热或者里湿已经比较多的话,我们的体质内热跟里湿比较重的话,那么感染了新冠以后,他就会出现比较明显的气分的那种表现,咳嗽。
如果肺热肝热比较厉害的咳嗽,痰黄,如果湿邪比较严重,吃东西没味道没胃口,口淡,拉肚子这种情况就会比较多。
那么第二第三天呢也会有发热的一种情况,也会有,但是一般来说,第一第二天比较明显,第三天就比较轻微,如果湿热郁阻主的话,通常也是下午晚上有点低烧这个情况,一般来说三四五天到了第六天就比较好了,情况比较好了。
那刚才说了,那个里湿跟里热比较重的这一类患者得治疗,不能硬抗,硬抗的话他的后遗症就会比较多,等一下我们会说一下那个后遗症。
然后第三种是什么人,这里我先讲一下这里,湿跟热的比例的多少,我们在辩证论治的时候一定注意,湿多跟热多的治疗是可以完全不一样,大家读了这个《湿热论》,或者是读了《温病学》大家都知道,这个不需要我多说。
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第三种是什么人呢?
如果素体比如阴血比较亏虚或者是阳气已经很弱了,比如说你是一些比较严重基础病的那些患者,一开始可能他的就直入三阴或者是直接湿热发燥入营在下焦。
就是可能他一开始在三焦然后上中下三焦都会同病,有这种情况,所以他正气比较虚的话,如果邪盛的话,就是看那个正气跟邪气的那个交战的这个情况,如果正气真的比较虚的话,那新冠一来的话了就得扶正,如果真的很严重基础病的这个病人,估计就有点危险,我们重点得治疗这种这种病人。
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然后还有一种得重点关注的就是少儿,因为少儿就是肝常有有余,如果一得了病以后呢,病会直入气分,造成咳啊喘啊,喘的厉害了就动风,容易直入厥阴,这种情况就得急救啊,这种也是我们得注意得关注的一个群体。
但是其实感冒也可以有引起的这种,但是如果说新冠来说,会比感冒要重一点,比感冒要重一点,所以得注意这一类这两类的人群。
然后到了传入了第三第四第五第六第七天,一般7天就会转阴,7天就是跟我们以前读那个赵老的赵绍琴的温病说,一个周期就是7天,7天以后大概就会转阴,如果7天不好的话,他又得一个7天这样子。
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旷日持久的话热就会伤阴,湿会伤气,很多情况我们见到的就是咳嗽不解,没力气,疲乏,没胃口,这种情况,这是为什么呢?
就是湿热有点没清掉,在治疗的过程中因为热伤阴湿伤气引起的气阴两伤这种情况;
还有一种就是肺胃,肺跟胃失和造成的咳嗽。
如果是气阴两伤,我们就补益气阴清补元气了,如果是肺胃不和了,我们就要用蒲辅周的调和肺胃的方法去治疗,这种比较好治。
就是注意的就是第二第二天,第二天跟第三天的这种情况,如果我们治疗的好的话,第四第五天就很舒服了,基本上没什么问题了。
急救科的同学就得治第三种人,注意那个小儿跟那个严重基础病的那些患者,一看就如果是正气比较虚,邪气盛的话就是扶正去邪,然后如果太虚了就是得留人治病,把人先抢救过来,用中药也好,用什么也好,然后再考虑到新冠,新冠不是主要的,体质气血阴阳的充足与否才是他们要关注的重点。
整个新冠的病理发展图经过我们的观察跟同学同道门交流大概是就是这个意思,没什么太大的神秘感。
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然后在下面介绍一下我自己在治疗新冠的时候常用的那个方剂。
这里就是要强调一下,因为我是在香港去治疗新冠,香港气候比较湿热一点,我相信在两广两湖江浙一带的那个地方也挺适合用,但是到了那个北方去中原北方,东北西北的时候会不会有一些分别了,我相信也会有。
所以的话,这个就要去大家去灵活变通,不要死板就是一定去用我这个方。
但是可以去参考,根据大家地方地域的特点,气候的特点去变化,我觉得这样就很可以了。
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经过我一年的使用,其实我在那个21年10个月底的时候,我已经那个那个处方已经出来了。(柴麻通圣煎)
我一直就是那个冬天一直都是这样用,然后到了那个345六月之后就从来没用过了,因为那时候就暑湿比较严重,我就是用香糯饮,藿香正气水比较多。
之前那个就没有再用了,因为我刚才说了,就是新冠也会有那个气候的特点,除了湿热以外凉解三合最近也用的很很多很多。
这个方就是针对外寒内热的这个初期阶段,从那个我们的何绍奇老师的感冒八味饮
感冒八味饮有什么药呢,柴胡,黄芪,荆芥,防风,石膏,竹叶,连翘,银花,他在北方在南方都是这样用,所以应该是南北通用的方。
然后一个神术汤,神术汤是什么药呢,苍术,石膏,防风,葛根,这个方看看是个大包围,其实它是针对湿针对热,针对风寒的一个,治疗湿温的一个代表方,大家看一下这方挺好的,挺有意思的。
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我看那个王老师,老司机,在微博的那个也是这样用,用的很好,很欣赏他的那个处方风格。
然后麻杏石甘汤,因为刚才我说了,外寒抱住这个就会引起肺气不利,引起的肺经的郁热所以我得用麻杏石甘汤,然后肺经郁闭以后,津液不流通,产生那个痰热,所以就用小陷胸汤去加减运用,整个方就是,柴胡,黄芩,荆芥,防风,麻黄,杏仁,石膏,连翘,牛蒡子,栝蒌实,法半夏,苍术。
啊为什么不用银花呢,因为牛蒡子利咽宣透比较好,而且金银花比较贵,所以我就没有用,栝蒌实,半夏化痰的,然后因为新冠的本质是有湿,所以我得加3苍术在里面,管他有没有拉肚子我都加苍术,因为一般来说他们舌舌苔都比较腻,但是比较腻以外会有外寒的表现,还有里热的表现,那我就把先把这个湿放在,啊吃一级的那个比次一级药的那个地位,先把外寒去掉,把里热清掉,如果后后面拉肚子,胸闷了,咳嗽了,我们再转方啊再转方使用。
然后因为外寒里热很多时候都兼杂少阳,所以我们就不能不去考虑那个枢机不利的问题,所以用柴胡黄芩,荆芥防风就疏解外在的风寒,然后麻黄杏仁石膏宣肺清热,麻黄我觉得也不能不用,多多少少3克或者6克也得用啊。
我自己的话就是10克,把那个肺气宣起来,而且也会协助那个荆芥防风去解外寒,也宣透肺经的郁热,连翘,牛蒡子清润利咽然后清化痰的,然后对刚才说了,这个方挺好的就是白发百种出奇的阶段。
但是我刚才说了初期有些是外寒的,直接是伏暑的那种,就一开始没有表证那就不适合用这个方。
另外一种就是素体比较虚的比较寒的那种人,一开始去说里热不严重,我们就应应该考虑另外一种方或者较平和一点的不要考用太多清热的那种药方。
如果在北方的话外寒比较严重的,这个方好像散解外寒的力量也不太够,考虑那个大青龙那种可能比较好。
如果是宿体比较虚的,得用那种比较轻盈的那种疏风,驱寒的药可能会比较好一点,人参败毒散的那种可能会比较好,大家自己辩证,我说的是大体的情况。
因为刚才说了新冠的本质是瘟疫,就是无论大小,病状相似,我把相似的先教给大家,是由个体治疗大家就自己来,具体情况具体应用。
如果是湿热引起的咽喉疼痛,舌苔很腻的,是白腻的,舌质是淡的,但是舌这淡可能考虑是寒,其实不是,因为湿是阴邪,他的阻遏那个阳气,看起来舌是淡的其实他是包住那个热没发起来,所以他咽喉很疼痛,但是舌是淡的,我们临床见到很多这种。
大家的辩证的时候,不要用太温的药,不要用太兴奋的药,他会口苦口干,小便会黄,会拉肚子这种情况,这种情况考虑用什么方药,我就自己弄了一个小方,叫宣清化毒丹。
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就是一种引起的咽炎,扁桃腺发炎,腮腺炎的那种情况,温毒比较厉害的,所以我们得清热解毒,清热解毒,单纯的清热当然不行,因为他的湿毒是本质,所以得用,芳香的,清苦的微辛的那种啊,然后加上宣透邪热的,加上清热解毒的这样去弄,成方里面最好的就是叶天士的甘露消毒丹。
我的那个方呢就是从甘露消毒丹和拼了那个升降散,把那个郁热热毒给宣透起来,还有那个清热解毒,就把两个方合起来去应用,效果蛮不错,温病条辨里面也说了,湿温喉阻咽痛银翘马勃散主之,思路相似相似。
但是我显它比较轻,而且化湿的力量也不太够,所以自己拟了一个方,用那个蝉衣,僵蚕淡豆豉薄荷宣透郁热毒邪。
我们能比较到刚才用的是荆芥,柴胡,防风,这里用是蝉衣僵蚕淡豆豉这种宣而不燥,如果用刚才那种就容易化热,这种引起这个毒热会比较厉害,大家注意一下那种轻微的区别。
然后用连翘射干清热解毒,尤其是上蕉的一个温毒,然后后面的就是藿朴夏苓的这个意思。
清苦微辛淡渗,宣化湿邪,把湿邪宣开了,然后把热毒透开了,然后他的温毒就能够化解,如果咽喉疼痛口苦,腮腺炎扁桃腺发炎就是因新冠引起来的,可以考虑这个方。
然后呢下一个阶段就是这个气分的那个阶段
就是外寒里热引起的肺经不利或者是湿热淤阻引起的那个肺气不利,刚才外寒包热郁闭这个肺经可以用那个柴麻通圣煎,把那个寒邪散掉,把那个肺经宣开,如果是湿热郁阻,湿热比较厉害,引起的那个肺气不宣,那刚才那个柴麻通圣煎呢,针对太阳之表的,就有点不到位了,所以那个去考虑那个气分,直接考虑气分,怎么用,我自己又拟了一个方。(麻石藿蔻汤)
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其实方都是古人的加减方也不是说自己发明的,针对这个肺经热郁,中焦湿阻而设,从麻杏甘石汤,三仁汤,苇茎汤化裁而来。
单用那个麻杏石甘汤,如果我们没有把湿邪化开的话,他的肺气是宣不开的。我自己用过,如果遗留的湿,那个咳喘是没办法解决,而且会增加他拉肚子,上吐下泻的那个情况。
所以得化湿得宣肺得清热。所以我就拟的这个方。
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其实我后来看温病条辨,老早都说了,太阴湿温喘促者,那个千金苇茎汤加杏仁滑石,就是就是这个意思,还有下焦篇说的喘咳息促,吐稀涎,脉洪数,麦右大于左,喉哑,是为热引,麻杏石甘汤主之。
我自己的方就是这个麻黄、杏仁、石膏、藿香、白豆蔻、薏米、芦根、冬瓜子、赤茯苓、川厚朴、滑石、薄荷、牛蒡子。
麻黄、杏仁、石膏-宣肺清热,以定咳喘;藿香、白蔻、薏米、滑石、厚朴一轻苦微辛淡渗,宣畅化湿;芦根、杏仁、冬瓜仁、薏米一淡渗利肺经之痰热,阴寒体质,不宜用之。
这里也得去强调一下,阴寒的体质就不要去这样弄了。
虽然说我们说啊,那个新冠的本质是那个湿热,但是如果是体质属阴的话,他的热不起来热不起来,那种人他有咳嗽,有点轻微的咽痛,我们用点那个藿朴夏苓汤这种就可以了,这种得注意要不他会拉肚子,会伤脾阳,这种情况大家得注意。
我们回到了一个发展图,刚才说了,湿热太过引起的肺气不利跟拉肚子,就是就这两种情况,我们就用麻石藿蔻汤。
我们这里讲的注意,注意湿跟热的比例的多少,如果是湿比较多的,他的咳嗽没那么厉害,轻微一两声,但是脾胃的症状比较明显,口中没味道不想吃东西,拉肚子,有点头晕,这种情况怎么弄,这种就我们直,接用藿朴夏苓汤就可以了。
好像有点有些上海的朋友或者说香港一开始新冠一些同道说藿香正气水也能治疗新冠,对的,因为它有个芳香宣化的这个功能,但是如果是湿重热轻的话还是可以,但是如果严谨来说,严谨一点来说加点丹参来说他就不会助那个热邪,愈后可能比那个单用那个藿香正气水会比较好。
当然具体看体质两个方也可以用,另一个是清苦味辛淡渗,一个是苦辛温这样子,如果说寒湿比较厉害的,就用藿香正气汤,如果说湿多热少的话,少的话就用藿朴夏苓汤。
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藿朴夏苓汤(《医原》)
处方:藿香6g, 厚朴3g, 姜半夏4.5g, 茯苓9g,杏仁9g,薏苡仁12g,白蔻仁3g,泽泻4.5g,猪苓9g,淡豆豉3g,通草3g。
方歌:藿朴夏苓泽猪苓,豆豉白寇杏薏仁,湿重于热肢倦怠,头目胀痛晕重宁。
这个藿朴夏苓汤,我查了一下书,查了一下书,原来一开始是豆豉跟苏叶是在加减法里面,但是很奇怪的是,我春天的时候也用了很多这个方,我自己也加了这个苏叶都是进去,宣解外寒感觉这个效果挺好的,大家可以。
那个《医原》原方里面有这个加减法,就是外寒的加都豆豉苏叶或者是葱白这样子,当然没有表寒都可以加点豆豉也可以,这个方我觉得就比那个三仁汤要好的太多了,好的太多了,苏叶苏梗那个芳香宣透的力量,化湿的那个力比三仁汤好太多了,三仁汤可能热比较重的话可能就用,但是如果湿多热少的话还是藿朴夏苓汤会那个芳香宣透的功能会比那个三仁汤原方要好。
治疗的那个症候表现依据,我觉得也是温病条辨那个条文,直接用藿朴夏苓汤就可以了。
我们说体质有阴阳,阳性的体质我们就用点清热的,挺好的,如果是阴性体质感染了热像并不明显的话,素体脾虚,肾阳不足,我们不能够过用那个清热的药,因为寒凉能够伤阳,所以用这个药方清宣芳化,淡渗通阳,通过淡渗来把那个湿热利掉,芳香把这个湿邪给化开就可以了,这个方也是常用方。
然后一般来说大部分病人基本上都是刚才用的那几个方的那个思路,当然夏天的话就是香糯饮或者是薛生白第二条条文那种辛温解表的一种方法,基本上都是这个思路。
除了特别那个在刚才讲体质比较弱的,就要注意正气的那个程度,还有那个注意湿多跟热多的比例,一般来说经过这个治疗一般来说能好的,基本上能好。
如果体质比较弱,或者硬抗的那个病人,就会到了下一个阶段就,就是会有一些后遗症要处理,就是那个湿热,我就从那个薛生白的那个方里面,去弄了一个善后方,就是针对那个热伤阴湿伤气的新冠转阴的患者,他会很疲劳,汗出乏力,口渴,有咳嗽,胃口也不好,舌红苔腻。
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怎么用?我们看一下这条条文,《湿热论。二十八》:“湿热证,曾开泄下夺,恶候皆平,独神思不清,倦语不思食,溺数,唇齿干。胃气不输,肺气不布,元神大亏,宜人参、麦冬、石斛、禾瓜、生甘草、生谷芽、莲子等味。
我们宣开,然后攻下,不好的胃症经解除了,都是一派气阴不足的一种虚症的一种表现,但是因为他是本来是湿热的,然后出现气阴不足的情况,我们补的时候不能温补,不能逆补就得那个,原著里面说的清补元气,清补元气,你看他们用的那个人参,麦冬,石斛啊比较清明的益气养阴的,木瓜能够化湿,甘草,谷芽,莲子都是益脾开胃,和脾化湿,然后一种益气养阴的那种情况清补元气。
因为新冠患者就是湿热久剩流连那种情况,所以我就设置了那个这么一个方子,可以说咳嗽有点我们就甜杏仁,枇杷叶,气阴比较虚的用点西洋参,石斛,麦冬,如果肺阴不足,我们就不用西洋参,用北沙参,胃口不好,舌太腻啊,拉肚子,我们薏米,佩兰,白豆蔻,厚朴花,谷牙;那种有点痰,用点丝瓜络茯苓这种去考虑,这种有点那个缓慢的这个意思,就是用一些甘苦微寒的来清补元气,用点轻灵芳香的制品来疏胃化湿,是这种情况,这个呢就是这个是一种病机。
另外一种就是咳嗽湿热未清,这种就用蒲辅周的调和肺胃法就是用千金苇茎汤去桃仁加杏仁再加上二陈汤这样子去用,加点佩兰,藿香,谷芽,麦芽这种挺好的,这种很快会恢复的,就是这个情况,我自己的那些经验方就交代给大家了。
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有几点要注意的强调一下,还有那个气虚如果比较厉害的,右关虚大无力的,我们就用李东源的清暑益气汤,或者那个《幼幼集成》的人参五味子汤,这样就是比较补的力量比较强一点
有几个方面需要跟大家去补充一下,相信大家经验比我丰富的多,我只是那个提醒一下而已,就是体质有阴阳,虽然那个新冠的本质湿热,但是人体体质有阴阳,所以那受者难知,发则可变,然后体质虽然有阴阳,发病始则虽同,齿则虽同,终则各异,就是为什么一开始是一样的,后来就是发展的不一样,就是体质有不一样嘛。
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如果阴性体质的他会从寒化,从寒湿,虽然它有湿热但是从寒化的话,我们可能要考虑辛温,苦辛温的那种方法,上述的那个方剂可能就不合适了。
这里就需要强调的就是根据体质来辩证,地域有南北,这个我也想跟大家强调一下,就是因为以上的方案可能两广,两湖,江浙一带比较有效,我估计如果北方多风,严寒,他会表寒会更加厉害,所以就大家到时候多考虑一些伤寒论的那种情况啊,辛温宣透的比较厉害的方子,可能效果就会比较好一点,但是啊,新冠湿热的本质我认为我认为是不会变的。
然后湿跟热有多少,有些人呢就是初期的就湿邪就很盛,苔白跟脂粉一样的,真的有这种,10个里面有一两个吧,我们一开始就用达原饮,效果很好,有些一开始的就高热拉肚子的,41度42度我们就用白虎汤来治疗,如果阴体感邪的啊,素体阳弱但是还没寒化的,我们也不用过用清热之品,用藿朴夏苓汤,藿香正气散,像这种比较好一点好,这是第三点。
第四点就是请重点关注基础病的患者
因为基础严重,基础病病的患者就是中风啊,糖尿病啊高血压严重的,我说的是严重的,不是不是轻度的,轻度的跟普通没什么区别,对这种病病况呢,得了病以后会体质很虚啊,难以抗邪,一定要扶正来祛邪,不能够用上面我们讲的处方去弄,因为他们起病已经在那个三阴或者在营血,不能够单纯祛邪。
上述的是正常人普通人的那种方案,应该去正邪兼顾或者纯以扶正之计,为以为“流人治病“之计。
我之前有一个肺气肿的病人得了新冠没好,后来我用那个金水六君汤把那个病人给治好了,还有一些是用复脉汤,我也用过四逆汤跟乌梅丸,这个太严重了应该在医院,我就没用过但是我相信是有的是有的,所以这里先交代一下大家去看那个大概思路是怎么样,就通过这次小小的那个分享教给大家。
未必是一定正确可能,如果有补充的话,希望大家多多留言或者多多私信我一下,感谢大家,希望能够帮助大家,尤其是帮助我们内地的同胞一起把那个新冠疫情抗击好。
一起去抗击这个疫情,同心协力好吧,尤其是我们中医,发挥我们自己的辩证论治的优势,这个优势是比西方国家好太多太多了,这也是中医走向面向全国,走向世界的一个很好很好的机会,希望啊各位同道能就能够把握。
当然我也有治不好的,可能有些辩证错误,有些是忽略某些特点但是,刚才分享的是100%我用过而且有效,而且是反复有效重复有效的啊,一些例子,这里因为时间关系,我就没有整理一些病案,如果大家有兴趣的话,可以留言,我有时间的话也会整理5个到10个病例供大家参考。供大家参考。
今天讲那个就差不多了差不多了,谢谢各位,大家把握这个机会,把中医宣传出去,大家一起努力好,再见谢谢各位!
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