[推荐]针刺异常情况的预防和处理

liyang · 发表于 2005-4-8 00:15:18

针刺是一种比较安全有效的治疗方法，其异常情况也不少。最多见的是晕针，滞针，断针，弯针，血肿，内脏损伤等，表现为疼痛，肿胀，麻木，肌痉挛，严重者出现心慌，胸闷，呼吸不畅甚至休克，当然也有刺中延髓致死的报道。遍阅各种针灸书籍杂志均无针刺致声音嘶哑的报道，笔者最近在临床上遇到1例，现报道如下：
刘某，女，43岁，教师，因“颈项疼痛一周”入院，住院号399958，入院体检：一般情况可，咽不红，扁桃体不大，颈项僵，气管居中，甲状腺不大，心肺腹听诊无异常，最近无咽喉炎和感冒病史，入院时也无声音嘶哑症状，入院后给予颈椎夹脊穴常规毫针针刺，针刺深度约1—1.5寸，患者每次留针期间均出现声音嘶哑，无其他不适，留针半小时拔针，患者声音嘶哑10—20分钟自愈，下一次针刺时又出现类似的情况。
声音嘶哑乃是喉部病变的主要症状，临床上引起声音嘶哑最常见疾病有，急慢性喉炎，喉结核，声带小结和息肉，喉部肿瘤，外伤，声带麻痹等，内分泌因素如垂体，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺皮质功能亢进和减退均可引起声嘶，女性月经期或月经期前1周左右也可出现声音变化。
本例所见之声音嘶哑很显然不考虑喉部器质性病变，应该考虑一过性功能性受限。患者虽为教师，教师因职业关系，往往用声过度，又得不到休息，长此可致声带病变，可能出现声音嘶哑,但不会出现仅仅针刺期间的声音嘶哑，所以不应考虑职业的因素。而且患者最近无咽喉炎和感冒病史，入院时也无声音嘶哑症状，患者目前处在月经期后，且无如上述之内分泌方面的病史和症状，体征，因此喉部疾患和内分泌因素也不在考虑之列。而从解剖学上看，喉返神经上行于气管和食管之间，且患者颈项粗细适中，于颈后部针刺1.5寸虽不可能直接刺中喉返神经（排除喉返神经受压导致的声带外展肌麻痹而引起的声音嘶哑），但可以考虑针刺得气后的针刺感应向颈前之喉部放射，加之患者处于俯卧位，吼部气机本受阻，复因针感至喉部不得宣散，致局部经气受阻更甚而出现声音嘶哑。西医认为可能喉返神经间接受刺激，针感强烈时便可以出现声音嘶哑，拔针后声音嘶哑也随着针之余感和体位的改变而慢慢消失。这种分析仅为余之管见,有待同道商榷。

匿名 *发表于 2005-4-24 21:32:36* · 发表于 2005-4-24 21:32:36

匿名 *发表于 2005-4-26 19:12:41* · 发表于 2005-4-26 19:12:41

有谁有详细的经络图
发给我好吗？书店跑变了都没有
谢谢了邮箱lengqhum@163.com

匿名 *发表于 2005-5-27 22:14:36* · 发表于 2005-5-27 22:14:36

很好哦,我在临床没遇见过,还有什么好的东西吗?说来听听

一天下 · 发表于 2005-6-16 22:54:09

以前遇到过。一个女孩子左手鱼机痛针刺合谷与鱼机病人当时无任何不良反映。只限局部单手出现很多汗液。

匿名 *发表于 2005-6-28 11:28:21* · 发表于 2005-6-28 11:28:21

我同意人是有胖瘦高矮只分的不是一个尺码扎到底就象鞋子一样不可能所有的人都穿一样大的硬性的一个指标是不正确的

匿名 *发表于 2005-7-12 23:18:51* · 发表于 2005-7-12 23:18:51

一次打这么多字佩服佩服难得

杏林后生 · 发表于 2005-7-16 16:04:09

怎么感觉象刺灸教材,不过作为每个针灸医师该了解的东西和该会处理的,所以还是谢谢分享

匿名 *发表于 2005-7-22 23:30:45* · 发表于 2005-7-22 23:30:45

好。！谢谢。前辈

灵异怪医 · 发表于 2005-8-17 20:49:30

针术一定要安全第一，不要本病未愈再给人添新病！同意斑主和LIYANG的观点！大椎固然可进2寸半，可危险有多大！我家祖传的长针针法，但还是要熟悉解剖位置方可进针，比如说风池进4寸针，哑门进2寸半，这些都可以做到，只不过是一些手法避开了中枢神经而已！但是必须先熟悉解剖位置，再者因人而已！切记不要贪深针，深针不一定有好的疗效！且没有十足把握不要轻易深针脑后诸穴！

		自动登录	找回密码
密码			注册