“导航中医药交流群”精彩言论集——2019年5月～2019年9月

泰然居士

2019年7月26日

于建成:

生而知之者，上也；学而知之者，次也；困而学之，又其次也；困而不学，民斯为下矣。

于建成:

坐飞机的不用研究开飞机，开飞机的不用研究造飞机，造飞机的不用研究设计飞机，设计飞机的就得懂流体力学、结构力学、材料力学、动力学、自动化控制等等学问。一个坐飞机的嘲讽研发飞机的，这种胆量来自哪里？

泰然居士

2019年7月25日

Fa. 阿贝尔:

一次暴饮暴食导致的积食，治好了。下一次还暴饮暴食得了积食。这不应该叫复发

Fa. 阿贝尔:

去年夏天冷空调下得的感冒治好了，今年夏天又去吹低温空调得了感冒，不属于复发。

去年的治疗就是根治，今年再得，责任不在医生

Fa. 阿贝尔:

我曾时参加外科一个讨论，他们将一个癌症术后两年再有癌症的，称为二次癌症，强调了鉴别，不是复发。

当时多多少少有推脱责任打擦边球的意思

Crimson:

那得看病理结果，如果是一个来源的可能是复发

Fa. 阿贝尔:

更何况一些和生活因素关系密切的疾病，要做好鉴别。

糖尿病、高血压难以根治，或许中医可以控制，伴随病人生活因素起伏，这是一种情况。

临床治病时还有一些属于复发情况。还有一些病就是根治，下一次重新得的，和前一次是两码事

Fa. 阿贝尔:

很多病，前一次和这一次得，两者什么关系，是不是属于复发，不一定

Fa. 阿贝尔:

不同病种，易发程度不一样，有些病，容易发，发病频率高，但不见得频率高就是复发

Fa. 阿贝尔:

不同体质有相应的易感性

泰然居士

许彦民：发表2019年7月19日

中医赋

伟哉中医，上苍垂恩华夏之福祉焉！朝经百代，史越千秋，博大精深,浩浩汤汤。试问：绵延五千年史间文明之医学，孰能与之比肩？故中医之卓越，前无古人，后无来者，乃空前绝后矣！

闻中医老乎？落伍乎？老则老矣，落伍无稽！盖中华古代之文明哲人，目光如炬，具洞视千古之明眸，善登临绝顶俯越万代之奇思，譬如孙子兵法，当代军校无不奉为圭臬，现代慧人孰超越乎？虽克劳塞维茨未能僭也。类推之，中医虽老，精光不灭，大症难症，身手不凡，嗟乎！廉颇虽老，力拔山兮气盖世，老亦何妨？

中医之理，天人合一，根于阴阳五行，通于天地大经周易，极富辩证逻辑之思维也。整体观念，辩证施治，风格独具，效果殊然，挽狂澜于既倒，救危厄于水火。施恩万万黎庶，普救芸芸众生，其德配天地，功耀千秋，青史万载，无以伦比也！

中医之士，当如圣贤孙思邈：“发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”如此方为苍生大医！否则乃为含灵巨贼，苍天不佑，人神共诛！复何面目委身天地之间苟延？

故“医”者，德行一也。复观当今，无问中西，皆藏名利熏心之辈，良心何价？内藏奸佞祸心，道德底线溃诀，人格贱之于“闷棍、白狼”之辈。呜呼！天使乎？恶魔乎？医道乎？盗跖乎！怒满胸膺矣！顿足嗟叹矣！长将如此，医复何医？仁心何在？礼崩乐坏，苍天不佑！人神共诛！故克己复礼，乃医界第一要务也。不若则，大厦将倾，生灵涂炭，民族堕万劫焉！复何安坐而侃侃言医？未之闻也！

而今中医之域外声名，不胫而走，蜚声英吉利，闪光欧罗巴，卓越美利坚，迈向环球，步履铿锵。足令中医人以手加额，弹冠相庆也。然则，中医现状仍存方张诋毁之患，且青黄不接，传承堪忧，校园学子西化，悖于岐黄传统，师承学医道路维艰，丸散膏丹尽卒，中医院名实不符，致声名日下，前程何许？溪流诚惶诚恐，慨叹唏嘘，此诚“路漫漫兮其修远。”“吾侪上下而求索”，中医人亦当奋发立志，光大中医，不负黎庶，不负祖宗，无愧此生，舍此复何求哉！复何求哉!

我的原创中医赋，首发新浪博客，被360图书入编。

泰然居士

2019年7月16日

泰然居士:

@王海超. 中医15*******26

时下，汗蒸在养生馆很火，汗蒸的利弊如何

—————————

我觉得太过不及都不好，既不能在空调房里不出汗，也不要大汗淋漓，那样对身体都不好

JJYYLL:

@泰然居士-中医学徒

发汗治病，伤寒论写的够详细了，温病学里还有补充。

没病去发汗，中医没有这个做法 。

泰然居士:

对，过汗伤阳

泰然居士:

所以，夏天保持身上微微汗出的状态比较好，既能排出寒邪，也不至于伤身

JJYYLL:

各种养生保健，保健品、养生馆，都打着中医旗号，出了事都要中医顶缸，中医亏大了。还是哑巴亏。

泰然居士:

老百姓的认知上去了，这些保健品就该销声匿迹了，就像现在抗生素都认识到危害一样

泰然居士:

现在的养生馆的确很火，收费也很高，装修豪华，去的都是有钱人，正所谓周瑜打黄盖，一个愿打，一个愿挨

周现强:

@泰然居士-中医学徒 已进三伏，伏为蛰伏、潜的意思，不让阳气升发太过，让阳气收藏起来，则应以静制动，降低人体的代谢率，予以寿世保元，以防夏季的感寒、冬天的防冬诱发春温。

泰然居士:

@周现强周老师您好，我不是这样认为的，按照黄帝内经春生夏长秋收冬藏，夏三月使气得泄，若所爱在外。夏天应该保持一个发散的状态而不是蛰藏的状态，冬天才应该是蛰藏。不知道我这样的理解对不对

JJYYLL:

@泰然居士-中医学徒

中医界要认真宣传中医，不要跟着别人起哄，最后人家赚钱，中医顶缸。

周现强:

@泰然居士-中医学徒 内经虽然有如此之说，这很对，但，在三伏天，人的阳气耗散太过，易致耗津亡阳，故应以少动以静为主，以避阳动耗气。古人所以称谓"三伏″，就是让人们在阳气易散的时节、以保阳气的不要妄散，这时最好的蛰伏起来，收藏阳气。所以，对于内经，也要灵活掌握，这种掌握是季节的气候相应的转化，那么，人体的气候就不同了，是如何正确的在春夏养阳了，重在这个养字，春夏如果不把阳气养起来，让其随着气候的升散宣泄的话，秋冬就缺乏阳气的予以养阴了，则阴也不生。

泰然居士:

您说得很对，春夏养阳，所以夏天要吃姜。

耗散太过是伤阳的，比如汗蒸，但如果将阳气蛰藏会不会阳郁

泰然居士:

@JJYYLL 正确的养生是必要的，养生又叫摄生、道生，可以防患于未然。养生不是吃名贵的保健品，也不是跟风做各种理疗。而是在日常生活中对人体不要有损伤，即“勿伤也”

泰然居士:

不要过饱伤脾胃，不要熬夜等

泰然居士:

不要思虑过度

淄博延强医院  黄衍强:

肿瘤防治板话

      黄衍强

延强医院都知道，治疗肿瘤有特色。

心理保健很重要，第一精神要振作。

患病别钻牛角尖，找准病因想对策。

如果从里往外钻，越钻心胸越宽阔。

查明状况找原因，气血瘀阻惹的祸。

气机畅通人无病，气郁血瘀病跟着。

人要患病很郁闷，心烦意乱都憋着。

情绪低沉混日子，久而久之沾癌魔。

如何解决很简单，善怒忧思畅快说。

大病化小小化了，不管诊断怎么说。

生活饮食要讲究，寒热补泻多掌握。

容易怕冷是阳虚，不食生冷应温和。

热性体质忌温补，牛羊狗肉不适合。

人参鹿茸和胎盘，食用反而更上火。

身心锻炼要坚持，经络畅通气血和。

早中晚要常运动，延年益寿好处多。

健身方法如何选，郭林气功就不错。

吸吸呼来吸吸转，其中道理跟你说。

胸腹之间有膈肌，胸腔腹腔来分隔。

吸吸呼时膈肌振，上下脏腑自按摩。

上面带动心和肺，肝胆脾胃都连着。

分钟呼吸十八次，半个小时五百多。

吸吸转是造阻力，瞬间复原冲力破。

五脏六腑有瘀血，气机畅通气血和。

患者不妨试一试，一定会有好效果。

莫信偏方走弯路，科学治疗有准则。

疾病预防与控制，定期检查常观测。

健康意识紧跟上，身健体康心气和。

有啥难处尽管说，延强医院出对策。

病患生命重千钧，同心同力又同德。

健康连着你和我，人人搭乘健康车，

大爱无声谱新篇，驱除病魔迎春色。

泰然居士

老教授：发表于2019年7月12日

老教授:

        中、西医研究的是同一个事物，能够取得同样的治疗效果，其中必然具有相同的规律，那么我们如何解释这个事实呢。中医与西医相比较，如同圆周与直径之比“圆周率是一个无理数”，不可通约，“圆周率”是不是就没有用处了？而在现实生活中，在各种实际操作规程中，我们取圆周率的近似值，就能够实现圆周长度与直径长度的“通约”，所以找到圆周率，实在是太重要了，正是找到了这个圆周率无理数（共同参考系），我们才能够通过直径计算出圆周，同时，知道了圆周，就能够计算出直径。这就是在一个系统内，两个子系统只有具有不可通约性，才能够把它们区分开来；同时具有可融合性才能够处于同一系统中。只有找到共同参考系，就能够实现“通约”。

既不可通约，又相互传承、联系。这是事物、概念发展的不可分割的两部分。

老教授:

人类历史的三次复兴：1春秋战国时期；2欧洲文艺复兴；3中华文化复兴即东西方文化的融合，建立一个大一统的现代理论。

春秋战国之际，社会处于大变革时期（奴隶社会向封建社会的转型时期，相当于欧洲的文艺复兴），春秋后期，随着社会经济、政治和文化的急剧变化，出现了事物的称谓及其所指事物之间的矛盾。许多旧的名称未变，而它所指的事实已经变了，旧有之名已不能容纳新的现实；一些新的事物尚无公认的称谓。这种"名实相怨"的现象，反映了新旧社会交替时期意识形态落后于社会现实的情况，于是产生了“名实”之辩，孔子主张“正名”，用周礼固有之名去纠正已经变化了的内容，汉朝董仲舒完成了大一统的理论，成就了世界封建社会文明的顶峰。欧洲文艺复兴，成就了世界资本主义文明的顶峰。现代社会的中华文化复兴，必将成就世界社会主义文明及其顶峰。三次复兴，道理是一样的，建立大一统的理论。

泰然居士

2019年7月9日

王海超. 中医15*******26:

某中药配方颗粒，用3克饮片，制成0.5--1克颗粒，当做10克饮片用。其疗效是否可靠？

王硕就是盖世英雄27149:

首先咱们必须要承认一点  配方颗粒提取物是日本十年前玩儿剩下的废弃产物

王硕就是盖世英雄27149:

为什么说废弃  因为它存在一些问题  中药本身讲究四气五味  但是提取物只是通过化学或者物理手段进行水提或者醇提  再提取手段中他只是侧重药材本身重要的单一作用功效  而摒弃部分有效成份  这是不可避免的   提取过称中物理反应高温 都会对中药材小成份有一定限度的破坏

Fa. 阿贝尔:

这个过程中，有些用“气”的药，比如解表药，是不是密封条件下，一定程度回收到颗粒剂里面了？

王硕就是盖世英雄27149:

研究配方颗粒除了利润  别的没什么好处  而且相关部门严格规定  中药处方不得超十六味药  中药配方颗粒价格比例不得超百分之五

王硕就是盖世英雄27149:

一定程度没问题  但是达不到原料药释放成份@Fa. 阿贝尔

王硕就是盖世英雄27149:

提取物和中药材浓缩没有差别  只是披了一个华丽外敛财衣罢了  谁注意过配方颗粒的成本价是饮片价格的十几倍？

王硕就是盖世英雄27149:

因为配方颗粒有医保  这是重点啊！！！！

Fa. 阿贝尔:

熬煮浓缩，应该符合中医

如果和西药那种提取成分，就问题多了

Fa. 阿贝尔:

您说，配方颗粒提取物是日本十年前玩儿剩下的废弃产物。那日本后来玩什么了？

JJYYLL:

中药颗粒剂，不可能完全保留草药的成份，这是肯定的。因为中药的有效成份不明确，所以最好的办法是把中药囫囵都吃进去，那就只能用丸散，可是大家都知道，用丸散治病，只适应一小部分情况。

比丸散再高级一点就是汤剂，汤剂的成份没有丸散的全，可是这是提取的。

颗粒剂和丸散都是提取物，大家从实际角度考虑一下，到底哪个方法可靠？

王海超. 中医15*******26:

超微中药实质是中药散剂。假如中药研末100目，吃紧肚子里一消化也就1000目了。用不着人为物理研磨。

Fa. 阿贝尔:

颗粒剂应该是高温密封环境下煎煮浓缩的，我猜的。

这样就和散剂不一样，散剂是生的药材，只不过粉碎了而已，没经过煎煮

Fa. 阿贝尔:

散剂总体不好消化

王硕就是盖世英雄27149:

@Fa. 阿贝尔?日本后来玩儿的是汉草精方和精制汉草饮片

Fa. 阿贝尔:

现在中国也有精制饮片的了

王硕就是盖世英雄27149:

汉草精仿就是最近咱们国内疯狂研究的经典名方

泰然居士

2019年7月6日

阎建国中医师攻克疑难病证

我的几点庸见

博览群书，穷理格物，此医中之体也，

临证看病，用药立方，此医中之用也。

不读书穷理则所见不广，认证不真，

不临证看病则阅历不到，运用不熟，

体与用，二者不可偏废也。

仲景书为群书之经，不可不熟读，精读，倒背如流，穷其理而格物致知，此为医中之体，

临证看病，用药立方，此医中之用，

读书穷理不深，对四大医家，诸子百家，单方偏方所搜不广，则认证不熟，不精，

体与用，二者相互依存不可偏废。

泰然居士

周现强：发表于2019年7月6日

“五行”的阴阳互补相生承制稳态秩序效应场

   

湖北省阳新县第三人民医院门诊部

周  现  强

“五行”是阴阳同构异化体系作用下一层次的子系统。是人们认知宇宙自然的过程中所观察到的事物属性和功用的语言载体运用表达工具。用于表述宇宙自然、人文社会、有机人体的自组织、自稳态、自控制、自主择优的法则原理，运用自然上存在和人们日常需要的“水、火、土、木、金”五种不同属性和功用的相互作用关系，采取综合归纳方法，印证着宇宙自然与有机人体实行自觉高度统一管理的法道。具备了事物的系统性、联系性、有序性、层次性、对称性、互补性、目的性的相生与承制规则。是古人在以“道物辨证法”（笔者从内经的“形与神俱、道器一体、阴阳互根”的意旨中启迪归纳而来）的阴阳同构异化体系理性的远瞩创意，始终指导着人们的人事择优与医疗保健的实践。于当前虽然在逻辑主线上有其正确的许多方面，但在说理上存在牵强附会、在由来秩序上存在着杂乱等问题，特别是近半个世纪以“唯物辨证法”的医学哲学思想为指导的社会哲学环境和自我局限与离道叛经，已经无法同向前推进的系统哲学契合发展，致使人们否认其瑰宝价值，建议把其从医学基础理论中删除，其趋势着有被淘汰的危险，这是固步自封、因循守旧医道们的悲哀，也是当前存在的杂音的严重阻挠!所谓继承是为了创新，无创新就警示着倒退！也就守不住中医的阵脚。

为此，笔者不揣浅陋，认为古代“五行”沿习现存的“一元相生与由来排序”不适应比较医学发展了的时代，不符合事物相互作用为控制中心的原理，很有必要运用“阴阳互补相生承制的场效应” 规则进行改造。否则，不但在创建我国的“自然生态医学”存在的缺口障碍难以跨越，而且将遭到时代进步的不可挽救的厄运，这决不是危言耸听，这是时代赋于不进则退的必然。我们这一代肩负着对五行历史的继承与创新的责任，是否能够得到同道们的共识，有待后述的确认。

1.  继承“五行”的必要性意义

  对待事物存在规律的本性，只有通过具体事物的行迹表征,才能够予以一定程度上的正确把握。传统的“五行”学说是以取类比象的方法进行说理，与现代比较检验论证研究方法相同。虽然五行有其不足的“一元相生”的牵强附会的立论，其本性是为了便于说理归类和高度概括的扼要，具有不朽的作用价值。对于那些欲废除五行的人来说，只不过是其涉猎的知识或运用的范围窄碍而已，在这里不必作无意义的争论。

“五行”是用于述说和解释自然中存在及人们容易明了的五种不同事态和功用的道物相互作用过程流，对应于自然与活态人体有着非常妥贴的系统贯通。说明道物互运功用世界在“相互转化生成与承制”的关联中不但维持着有机体、而且同大宇宙自然一样是一种规范稳态秩序。其用意是为了把自然存在的纷繁复杂的万物在多样多变中寻求秩序简约的规律，寻求自然与宇宙的真谛。在纷繁中梳理出单纯，在变化中触摸着实在，在紊乱中找到同构原理，具有自然对称调谐的韵律与朴素的美。先辈们以朴素美的方法把自然繁杂的征象归类为五大道物运化群；五大现象与功能信息（功信）群。是对生命与自然形象和情性的直接体验，在浅显直觉体验中见自然。正如爱因斯坦说的：“不能在逻辑上进一步简化的基本概念和基本假设组成理论的根本部份，它们不是理性所触动的，一切理论的崇高目标，就在于使这些不能简化的元素尽可能的简单….。”（1）

当人们联想到：“水、火、土、木、金” 的时候，就会觉察到这五种道物运化功用在“质地、氛围、温度、气息、颜色、位居、季节、情性、类比、转化、承制”等方面是那样全面直觉的生动、理性的体验、自然的实在。联系到医学体系中的人体与自然，人体与社会，人的思想情绪活动，人体内的脏腑性态功用有着韵律的合拍，决不是自圆其说的分散表述。

五行的“水、火、土、木、金、” 对应于自然五季的“春、夏、长夏、秋、冬”；对应于方位位移的“东、南、中、西、北”；对应于道物互补状态的“生、长、化、收、藏”等自然运、行过程状态，是古人广阔视野认知时空的再现；继续对应于人体内的“肾、心、脾、肝、肺”属性功用；对应于“志、神、意、魂、魄”与“恐、喜、思、怒、忧”等精神意识状态是非常的恰当，把平常所见、日常所用、有目共睹、光明释义的内容上升到系统方法认识论的高度，把自然存在着的包罗万象的内容总结到在“阴阳”调控之下的“五行”的运化规律，是天造地设的“道法自然”的广泛运用原理。正如江天骥所说的：“自然界也是构成科学知识的一个根源，而科学的研究对象是自然界（2）”。正确运用五行相互转化与承制原理描述人体脏腑的生理功能和病理状态(常态与病机)，给予人们体验到非常直接实在的自然全息图景，很有必要继承与创新“五行”这个法则原理。

古希腊哲学家亚里士多德认为天地万物由“冷、热、干、湿” 四种性状的元素相互作用转化而成“水、火、土、气”（冷十干=土、泠十湿=水、热十干=火、热十湿=气），认为四种性态事物的阈值增减决定其之为四种性态事物的阈值增减决定其之间的差异，事物在道的转化过程中是连续的状态，也是永远可以人为地分割的，所以把自然从大体上划为月上和月下两个组成部份，月下由“水、火、土、气”、月上由“以太”分别构成两个世界，而“以太”是神圣的精英。柏拉图也认为由以上五种元素构成了天地万物，元素以一种几何学上的正多面体表征功信是不可再分，否则就失去了道物相互作用的整体功能态。“冷热干湿”是阴阳父母的性态功用，‘水火土气与以太’是‘冷热干湿’阴阳的子级层次。而“冷热干湿”为无形之感、有形之用。无形之感为阴阳、有形之用为五行。由此可见西方五行的相生承制原理比古代国人的五行相生承制原则合理得多，应以互补采纳运用。

2.“五行”必需改造的意义

2.1.五行由来与作用机制

  宋代儒道易理学家周敦颐从实体与属性相统一的高度所创立的动态太极图说中指出:“无极而太极.太极动而生阳,动极而静,静而生阴;静而复动,一动一静,互为其根.分阴分阳,两仪立焉.阳变阴合,而生水火土木金.五气顺布,四时行焉.五行、一阴阳也;阴阳、一太极也;太极、本无极也........乾道成男,坤道成女,二气交感化生万物,万物化生而变无穷焉”.道物——阴阳水火——五行——万物性的“同构异化”体系，是宇宙自然产生的偶联相互作用要素。自然产生人类,人是自然之子.人禀天地之气生,亦赖天地之气养.《内经.素问六节藏象论》说:“天食人以五气,地食人以五味,五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五脏气.”是为人食五行之‘精气神’而生体内的五行;即为先天五行得食后天五行的补充,本源有生命的五行经人为非生命化后的物态又在人体道内转化为有生命的五行活态,是粒子与粒子、分子与分子在组织器官的有机整合.所以,机体内必然存在着“水火土木金”的五种质态,同时也有着自然存在的内涵.这就是我们对五行进行相应改造创新的意义所在.

2.2.现存五行"一元单生"的理性不足论

五行学说运用于中医人体、社会、自然等方面的说理工具已经几千余年了, 至目前仍有着很大的实用价值，但是从没有人对其一元单生承制的牵强附会立论进行过创新改造.虽然其(以一生一)在一定的历史背景条件下有正确性的方面,如果深入在理性与必然性的细致分折和探索,下列许多的不确定性呈现在同道们的面前.在上述己有的讨论外,如果让五行独有的一元单生继续存在下去的话,对自然生态医学基础理论的向前发展是一大阻力难题,很不利于现存医学的有机整合与统一。

自然有天地,天地分阴阳。必须于以道法自然与阴阳。因为道物存在正负电荷,正离子与负离子,正能态与负能态,正回馈与负回馈的相互作用关系,是以偶联调谐、互补承制场效应作功为基本条件,如氢与氧的有机化合生成水是一样的道理.普鲁斯特(j.l.proust)在三百年前认为"两种或两种以上的元素化合成某种化合物"(5)。《内经.素问.生气通天论》有云:“自古通天者,生之本,本于阴阳”,“孤阳不生,独阴不长”。是以阴阳互根、两气互动相求与气交的法则 ,现代的自然科学和人们的直觉己经揭示了这一规律， 这同牛顿的对二项定律、爱因斯坦的相对论、杨振宁和米尔斯的规范场理论的偶合，但比他们的范围要宽广，意义更深远，超越其偶合的氛围。如果继续以“水生木,木生火,火生土,土生金,金生水”的一元单生欠妥的方式存在, 除了仅能代表低等动植物的单亲或同体生殖现象,已经完全不符合当代事物的相互作用原理与进化到了一定高度的高等动植物的生殖原则。在没有偶联互动的作用条件下是无法生出来的。

从自然表征和质态特点来看：如木在土上发芽生根，在水的滋润下木才以荣，肾水是先天生发之本、脾土为后天生养之源，两本合一运化才能生肝木；肝木给心火源源不断地补充物质能量，尚需脾土的消化和吸收水谷精微的功助才能生心火，这才是人体的生理功用原则。其实古今医家在临床上不断运用此原则，只因是因循守旧、不越雷池性不予理论上很好的予以整合创新罢了。以徐灵胎在《兰台规范》臌胀篇中的“调荣饮”为例，一是宣发肺金肃降之气，改善静脉段等肝脏的郁血，增加回心血容量，增强机体的气化功能、气助血行，提高肾小球灌注压、多余水液从小便而利，则血行水行；二是通过软肝通瘀、逆转肝内纤维化，疏通肝内微循环、降低门静脉压力，从而改善胃肠道的郁血，增加营养物质的消化与吸收，血浆中的白蛋白的含量逐渐复常，血浆胶体渗透压的提高，阻止水份从血管中继续外渗进入腹腔、促进水份从腹腔吸收入血，相应地日渐增加有效循环血容量，肾小球灌注压又得到进一步改善，从整体上修复疾病的能力。这就是“道与物”相互作用之下的五行转化中的肝木滞郁通运，则脾土和肾水的运泄开阖得宜、脾土肾水得助而生肝木的治本之策，是内科非手术性的原位变相肝移植，机体运化中枢达到有序稳态的效应场的五行场原理。可惜五行的一元单生不足的理论沿袭至今，没有获得及时的改造、是固步自封的悲哀，大家只要能够明白其理，则必然同意对沿袭至今的一元单生五行，给予“以二生一”相互承制作用的创新改造。

3.尝试五行的阴阳偶联相生承制效应场

恩格斯有言：“生命是整个自然界的一个结果”。而自然界是由道物——阴阳——五行——万物性的同构异化与相互作用为枢机控制中心的运化体系，其同构显见简单、异化展示纷繁。这就是大的太空场效应与小的粒子效应场在不同维系层次的互相作用，也就是自然、社会、人体道物阴阳五行效应场，而人是自然之子，这是人体效应场。为了解人体的五行相生承制原理的实在，必须把握好道物阴阳偶联调谐互补的作用控制中心，才能握准阴阳下一层次的五行理论模态二元相互作用的主轴。为此，笔者予以尝试如下：

3.1、肾水与脾土相合作用以生肝木：肾水为先天之本，脾土为后天之本，二本化合以生肝木。草木根植于土、在水的润养中发育生长，土松涵水保肥才能生木，肝木的中枢疏泄才能有为，这是水土运化之故。在五运之中以肝木秋实的种子得到封藏蓄积遗传生发的潜力，待春肾水同气相求之旺土运而发芽生根，即为先天存遗传性状的根种、后天不断补充精微营养性的自然中的功信与物质化生能量，在肝木体内不断化生而供能参与机体的功能活动。

3.2、肝木与脾土结合作用以生心火：土上长木和五谷杂粮，靠脾胃的接纳消化吸收入肝，经肝木的转化后输入心火而造化血脉之营、卫、宗、精之气。营气是蛋白质、糖、脂肪、无机盐、维生素、红细胞等；卫气是身体的皮肤、粘质膜、白细胞系统、抗补体等；心火获得脾土和肝木作功后产生的能源补充，才能推动血液在脉管中这个转运之道不断输能给全身的每个器官，造化之机的宗气、元气、元精、元神、元阳、元阴获得充荣，是脾土和肝木的协同作用产生的这些气，是这些气的综合作用而生的心火。

3.3、心火与肝木结合作用以生脾土：脾土获得正常血液温养，获得肝木根系的疏泄保土，脾土才能运化输布水谷精微，才有厚土载物之功，才不致于成为无土无根之肝木、也不致于成为无源之心火。纯火无木无生脾土之源，仅有生脾土之势。心火无源则心火运势减退、肝木无生发之阳火之气而被郁、而又累及脾土的化运。这种病理过程状态在临床上并不少见。

3.4、脾土同心火相合作用以生肺金：饮食精微从脾而入、自然精气由肺而纳，不断补充心火血脉的动势，通过血脉温养五脏六腑、四肢百骸，可见脾肺同为后天之本，肺如同植物的叶面在吸氧排氮、植物在吸氮排氧，二者功用在环境内外偶联调谐互补, 功构成为自然生态圈；脾胃纳化植物的果茎以养身、植物在收纳动物的排废而滋养，二者各取其所而互补利用协同，共同一致在清化自然环境，让自然无垃圾.这是肺金肃降宣发之功，这个环节需要心火这个转运之道过程状态的作功、在人体靠脾土输养与心火的输布以养肺金。

3.5、肺金与心火相合作用以生肾水：肺为华盖，统主一身之气，物理学有液气转化之说，自然现象的水在阳光蒸发而为气，气在太空冷凝聚降成雨水，是阳光的温煦和太空的寒冷作用把水气轮转为活态。于人体的肾脏功能的发挥，一靠肺气的肃降与宣发、二需心泵维持肾脏的常态灌注压，才能对代谢废物的滤过与人体再利用的精微物质的重吸收，不断补充肾元，壮骨生髓、充脑益精，生机繁育而不竭。

张景岳云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而泉源不竭”。可以这么说,五行以阴阳偶联调谐、互补承制的相互作用非常符合事物的生成转化规律，具有自组织、自择优、自调控的内外环境自稳态的特征，不管是中医还是西医在从中都有殊途同归的规律可寻，只要把医学的整合与创新按其规律向前推进，也许能够获得当前无法解决的难题，特别是对许多存在的疑难疾病的诊治：如善治肝必兼以益肾运脾；善治心必兼以疏肝助脾；善治脾必兼以强心疏肝；善治肺必兼以运脾养心；善治肾必兼以强心开肺。当然还可以用阴阳偶联互补承制原理组建许多的一法为主、多法联用性的复方，但必须坚持“道物阴阳场效应”的运通辨治原则，因为同“道物”运通转化相关联性的疾病谱非常之多、不胜枚举。只要得道、使医上工，治病必求其本、就是求阴阳——就是求道。

上述虽然对五行联系的人体五脏功能没有作出全面的论述，当前不可否认存在着一定程度上的知识方法学的限制，可以在现存医学没有取得完全整合之前起着桥接的作用，为的是突出五行在阴阳偶联调谐互补承制二元相生的主题。如上的改造创新也是如何建立自然生态医学存在的缺口障碍更好的向前跨越，可能给现存医学的整合带来无限光明的前景。

参考文献

1.  许良英、范岱英：<爱因斯坦文集>：北京商务印书馆，1976.1（314）；

2.  江天骥:<场与有>. 武汉大学出版社,1997.6.1(9);

3.  于光远:《物质探源》. 湖北教育出版社,1998.1.1(43);

4.  冯 契：《中国古代哲学的逻辑发展》. 上海人民出版社，1987（253）；关增建等：自然科学研究史〉. 上海人民出版社，1991.10（4）327页；

5.  于光远：《物质探源》. 湖北教育出版社，1998.1.1（47）；

本文发表于中医杂志副刊【2006年7月】

泰然居士

2019年7月6日

和于数码工作室

关于上工治未病，有不少人士认为是治尚未形成的疾病，所以给予了相当的热嘲冷讽。我认为这此人士理解上跑偏了。实际上，上工治未病是相当具体的，可具操作性的。比如，凡是天干带有“癸”字的年份，其年运是火不足，所以在这种年份出生的人士，其体质就有火不足的烙印。具体来说，这些人士步入中年后出现心源性疾病（如冠心病等）的机会总体来说就会比他人要高一些（比如川大华西四院院长李晓松，1963年，癸卯年出生，属火不足，其仙逝的原因就是心源性的疾病），所以这些人士平时需要给予壮肾阳与补心阳的保养。这就是上工治未病的内容，我认为若能提前给予壮肾阳，补心气的保养，那华西四院院长就能滋润地继续生活着。

泰然居士

2019年7月6日

王锡民：

较真，对于学者而言，是必备的素质之一。但对于学者之外的人会说，吃饱撑的，累不累啊。可是，科学的发展历程，就是较真的历程，成果也无不是较真的结果。