中药治疗炎症不是糖皮激素的药理作用

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1.急性鼻窦炎
（1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
（2）改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
（3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
（4）鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
（5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
（6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
（7）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
（8）手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻窦炎
（1）抗生素Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
（2）血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。
（3）黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。
（4）抗组胺药尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。
（5）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
（6）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
（7）理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。
（8）鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。

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冯五金，男，教授，博硕士研究生导师，山西省中医院副院长，主任医师 [1] ，山西省首批重点学科带头人，中华中医药学会内科分会委员会委员，山西省中西医结合学会消化系统专业委员会主任委员，山西省脾胃病专业委员会副主任委员，山西中医药学会常务理事，山西省新药评审委员会委员，山西医学会消化专业委员会理事等

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事中医科研及临床教学30余年，积极探索，形成了独具特色的中医科研、诊疗新思路。临床经验丰富，尤其对慢性萎缩性胃炎、炎症性肠病、慢性结肠炎的临床研究更为突出。近 年来采用中医中药治疗溃疡性结肠炎、克隆氏病等炎症性肠病取得新成就。根据炎症性肠病的部位、病情、分期创立了中医系列疗法，主要有结肠炎冲剂的口服疗法，腹复康肠镜下喷洒给药法，肠必安二步灌肠给药法等，为中医治疗疑难肠病开辟了一条新途径。 [2]

何九公

dffaaoo 发表于 2019-4-10 09:07
事中医科研及临床教学30余年，积极探索，形成了独具特色的中医科研、诊疗新思路。临床经验丰富，尤其对慢性 ...

冯先生何人？先生本人还是先生导师？