为什么是“脾主运化”？

南京陈斌

古人格物致知，无非是仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物。
也就是观察自身、外在环境以及自身与外在环境的互动来进行归纳总结与推演。
对于中医的五脏系统功能的了解，也不外乎这些方法，下面举些例子以供参考，当然每个人都可以有自己的观察途径，也可以去推知五脏系统更多的功能，这里就不一一赘述。
第一，心系统，主血脉。这个可以摸到，可以听到，可以看到，心脉的律动和血液的喷溅。
第二，肺系统，主呼吸。这个可以看到，可以听到。
第三，肾系统，主水液。这个看不见，也摸不着。但是肾在五脏之下，且特有的气味（吃猪腰子也可以感受得到）也可以推演到。
第四，肝系统，主疏泄。这个看不见，也摸不着。但是情志不舒，譬如暴怒，那里会有痛感，这些病理反映也可以帮助推知其功能。
第五，脾系统，主运化。这个看不见，摸不着。但是内经云，“脾与胃以膜相连”。水谷入于胃，胃肠系统属于腑，泄而不藏，因此水谷精微不能藏于肠胃，只能藏于脏。与胃相连的脏为脾，由此可以初步推测水谷精微由胃肠传脾系统，并转运到全身以滋润其身。

关于脾主运化的思考
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=72616

千秋雪

南京陈斌 发表于 2018-8-15 21:14
有区别的。

中医理论的内容，有脏象，气血津液，经络学说，有证候，病因病机，治则治法。中医理论源于 ...

说得好，
中医理论源于中国古人的医疗实践。脏象学说，源于解剖。古人其实也是搞过解剖的，因而知道人体内有五脏六腑，又通过生活实践和医疗实践，反复思考和总结，渐渐明白了每个脏器的功能及其相互关系。

南京陈斌

千秋雪 发表于 2018-8-15 21:24
说得好，
中医理论源于中国古人的医疗实践。脏象学说，源于解剖。古人其实也是搞过解剖的，因而知道人体 ...

古人其实也是搞过解剖的，因而知道人体内有五脏六腑，又通过生活实践和医疗实践，反复思考和总结，渐渐明白了每个脏器的功能及其相互关系。

一一整体上，每个脏器的基本功能及相互关系，是大致正确的，如肺主气，司呼吸，如心主血脉，如肾主水，如胃主受纳……

因为是感性的归纳，有少部分认识是不正确的，如脾主运化，心主神明，肾藏精等。

但中医理论主要是通过方药与针刺方法，通过调节干预机体生理病理状态来发挥治病防病作用，几乎没有体内手术治疗，故解剖结构与生理功能的错位，对实际的辨证论治影响不大。时间久了，大家提及某些生理功能时，约定俗成的用某些脏器名替代。反过来，提及某些脏器名时，约定俗成的指代某些生理功能。

中西医融合观

   这些问题，在下一本书里《中西医融合观之三    融合观》中阐述。可以看“开关枢”那个帖子。

千秋雪

这种问题，实际上不是问题。因为脾主运化和肺主呼吸、心主血脉、肝主疏泄、肾主藏精、目主视物、耳主听声、手主握物、足主行走一样，是自然而然，天然形成的事情。中医所说，只是客观描述而已。至于为什么是这样？这个问题只有“上帝”最清楚，因为这一切都是他安排的！

高智海

gl0101 发表于 2018-8-15 22:28
问得好！这个问题问的特别好！

好啥？连脾主运化中的脾是什么还没弄清楚，想讨论为什么是脾主运化就像哭死人，哭了半天还不知道哭的是谁？

高智海

llyyjj 发表于 2018-8-15 23:21
温习一下经典：

1、《素问·太阴阳明论》“脾与胃以膜相连”。

认识方法的不同不是问题的关键。关键是解剖脾与主运化的脾不是一回事。仔细分析那4条，是不难分辨的

千秋雪

高智海 发表于 2018-8-15 23:56
认识方法的不同不是问题的关键。关键是解剖脾与主运化的脾不是一回事。仔细分析那4条，是不难分辨的

中医认为脾主运化是天经地义的，是客观存在的。所以，这个问题没有讨论的必要。
西医认为脾脏不主运化，那是西医的事。“横看成岭侧成峰”，中医和西医是从各自不同的角度看问题，所以看法不同，这很正常。没有必要大惊小怪，更没有必要大做文章，兴风作浪！

高智海

千秋雪 发表于 2018-8-16 08:12
中医认为脾主运化是天经地义的，是客观存在的。所以，这个问题没有讨论的必要。
西医认为脾脏不主运化， ...

不是我想兴风作浪，而是因为中医与西医的认识都是正确的。也就是说，不能拿中医否定西医，也不能拿西医否定中医；否则，会给中西医结合制造障碍

千秋雪

高智海 发表于 2018-8-16 00:15
不是我想兴风作浪，而是因为中医与西医的认识都是正确的。也就是说不能拿中医否定西医，也不能拿西医否定 ...

比如：一个中年妇女，从她女儿的角度看，她是母亲，是唯一的，不可替代的；而从她婆婆的角度看，她只是一名儿媳，她是可以替代的，也不是唯一的。你说，谁的看法错了呢？

脾脏，中医认为它是后天之本，是主运化水谷精微和主统血的，是不可或缺的；而西医认为它只是个大的淋巴细胞而已，而且可有可无。你说谁说得对呢？