导航中医药

 找回密码
 注册
查看: 19876|回复: 105
打印 上一主题 下一主题

【讨论】医学哲学的基本问题:疾病是什么?(转帖)

[复制链接]
跳转到指定楼层
1
发表于 2018-7-4 16:26:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 南京陈斌 于 2018-7-4 08:29 编辑

龙四:

我想医学哲学其实也面临着一些基本的,但永恒的问题,从某种意义上,这些问题没有标准答案,但如果我们能给出一个相对我们目前社会和科学能力相匹配的答案,对医学的发展和定位都是非常有意义的。下面是一些思考和问题,欢迎大家讨论:

疾病是什么?我们为什么会生病?

首先,在定义医学的时候,我们不能回避的一个命题是:疾病。

那么疾病是什么?如何去定义?

从哲学的定义上来说,很简单:疾病是人体出现了非正常状态的情况。

在从实际操作的层面上来说,这个问题就难了:什么是正常的状态?人类社会中,每个个体其实都和其他的个体是不同的。虽然我们可以从直觉上来区分,这个人是有病的,那个人是健康的,但是这种直觉其实面对医学检验和检查,往往是不符合的:一个肿瘤的病人,可以没有任何的不适感,但他的生命其实受到威胁并注定要缩短的。而一个感觉不好的人,比如亚健康状态的人,他可以各项检查都没有明显的异常,而且有望存活到预期寿命。

因此,在此提出一个问题。从比较有实践价值的角度上,我们如何来定义疾病?

欢迎讨论和指教。

2
发表于 2018-7-4 16:58:19 | 只看该作者
  涉及面太广了,不是那么容易说清楚,而且有些人弄不懂。
    简单地说,疾病就是机体稳态失衡。
     机体就是生命体,生命是什么?其基本功能是什么?
     什么是稳态?
     什么是稳态失衡?有没有判断标准?
3
发表于 2018-7-4 17:04:00 | 只看该作者
        全世界现存的医学理论体系有两个:中医与西医,其他一些民族医学没有完整的理论体系。中西医对于生命、机体、疾病有着不同的表述,二者又有着千丝万缕的联系。所以,中西医两大理论体系融合之前,疾病是什么的问题,难以解决。
4
 楼主| 发表于 2018-7-4 17:15:53 | 只看该作者
是一个非常好的问题。

提出一个问题,有时比解决一个问题还有价值。认识不到一定的境界,是看不到某些问题的,或者虽然看到想到了,未必真切的理解这些问题的价值与意义。


5
 楼主| 发表于 2018-7-4 17:16:15 | 只看该作者
那么疾病是什么?如何去定义? 从哲学的定义上来说,很简单:疾病是人体出现了非正常状态的情况。

——这个定义和中医证的定义非常接近。

对于中医言,证就是病,中医诊证治证,就是给病人诊病治病。通过辨证论治,解决病人的病症苦痛。

而证的定义是:脱离病因而独立存在的病理改变。

病理改变的定义则是:机体形态结构和/或生理功能的异常。

和这里的疾病的定义:“人体出现了非正常状态的情况",二者几乎是完全一致的定义。
6
 楼主| 发表于 2018-7-4 17:16:40 | 只看该作者
西医疾病的定义:一定病因作用下病理过程或状态(病理改变)的集合,由病因加病理改变构成,以病因为核心。
7
 楼主| 发表于 2018-7-4 17:18:08 | 只看该作者
中西医结合医学体系的基石——几个基本概念:症状、病理改变(病位、病性)、病因、病、证。

症状:病人主观感觉的不适及客观体征的异常;

病理改变:机体形态结构和/或生理功能的异常;由病位(病变部位)加病性(病变性质)组合而成。

病因:引发机体出现病理改变的原因,包括生物物理化学心理社会等因素:

病:一定病因作用下病理过程或状态(病理改变)的集合,由病因加病理改变构成,以病因为核心。

证:脱离病因而独立存在的病理改变,通过症状表现出来;证与症状是现象与本质,属性与实体之关系;证与病因是因与果之关系;证(病理改变)与证(病理改变)之间是相兼相并,相互转化,互为标本之关系;


中西医结合医学体系的核心问题其实已经解决
http://www.gtcm.info/forum.php?m ... id=70694&extra=
8
 楼主| 发表于 2018-7-4 17:18:44 | 只看该作者
孤独沉思:

仅凭中医的诊断手段,如望闻问切,能够确诊什么疾病?

仅凭中医的治疗手段,如针灸喝药,能够治疗什么病?

一一复孤独沉思:中医的诊治对象,是证,不是病。西医病的概念,是一定病因作用下病理过程或状态的集合,核心在病因。对于西医言,没有病因,就没有病的诊断。找不到病因的疾病,西医称之为症状,或XX综合症(征)。而中医证的诊断,本质上则是一种病理学的诊断,整体上言,缺失了病因学的诊断(实质的、客观意义上的),且偏重于病理生理学层面的诊断,而缺少病理解剖学层面的诊断。西医辨病论治,强调的是对病因的治疗干预。而中医辨证论治,强调的是"有是证用是治",直接对机体的病理改变进行治疗干预。
9
 楼主| 发表于 2018-7-4 17:24:25 | 只看该作者
中西医融合观 发表于 2018-7-4 09:04
全世界现存的医学理论体系有两个:中医与西医,其他一些民族医学没有完整的理论体系。中西医对于生 ...

全世界现存的医学理论体系有两个:中医与西医,其他一些民族医学没有完整的理论体系。中西医对于生命、机体、疾病有着不同的表述,二者又有着千丝万缕的联系。所以,中西医两大理论体系融合之前,疾病是什么的问题,难以解决。

——李先生的答复很正确。

如何从整体上去分析症状、病因、病理改变(病位、病性)、病、证诸概念的本质内涵及相互关联,也只有从中西医结合医学的高度,才能给予全面正确的认识与理解。


中西医结合医学体系的核心问题其实已经解决
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=70694
10
 楼主| 发表于 2018-7-4 17:25:08 | 只看该作者
个人之观点,抛砖引玉,供大家做深入讨论之参考。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|导航中医药 ( 官方QQ群:110873141 )

GMT+8, 2024-11-5 10:39 , Processed in 0.055270 second(s), 16 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表