长江学者定纷争：青蒿素到底算中药还是西药？

千秋雪

高智海 发表于 2018-4-11 10:13
千总说的非常准确

谢谢高智海先生对我意见的赞同和赏识。
一个人，不管他出身于哪个民族，出生于哪片土地，如果他具有中国国际，且具有一颗中国心，那他就是中国人；一个原本生在中国的人，一旦改变成了美国国籍，具有了一颗美国心，那他就是美国人了！一块木料，不管它是檀木，还是榆木，用它制作精美的器具，它就是材；用它去烧水做饭，它就是柴！如此而已！

高智海

千秋雪 发表于 2018-4-11 18:39
谢谢高智海先生对我意见的赞同和赏识。
一个人，不管他出身于哪个民族，出生于哪片土地，如果他具有中国 ...

如何运用“天人合一观”解决临床问题？
最近，中国中医药报有一篇文章标题是“警惕医学殖民主义淡化中医特色”。
笔者认为，中医最大的特色和优势是“天人合一观”。所以，“医学殖民主义”不一定会淡化中医特色，关键是看谁对谁殖民。毕竟，我国医学战略（中医、西医、中西医结合）中的“中西医结合”是保障我国人民健康的三驾马车之一。其对中医来说，既是机遇也是挑战。所谓“挑战”是指其有可能步入西化误区即被西医殖民（中医西化）；机遇是指中医可乘机利用“天人合一观”对西医殖民。
例如：中药薏米健脾化湿的药性是通过中医方法认识到的；而薏米降糖的药理是通过西学方法认识到的。那么，面对血糖高的糖尿病人病机为湿邪内困时，在不知其他健脾化湿药（如茯苓）有没有降糖作用的情况下，可选薏米。其中，薏米降糖是治标的；健脾化湿是治本的。
也就是说，薏米健脾化湿的药性体现出来的是阴阳五行提供的核心理念“天人合一观”；而薏米降糖的药理体现出来的却是西学核心理念机械还原论。故只有通过对西学殖民（即前述钱学森说的“改写”）才能将薏米降糖的药理拿来为我所用。
若我们放弃薏米药性而只用其药理降糖时，就成了“中医西化”。其体现在临床上，就是疗效的降低乃至病情的加重。例如，糖尿病人的病机为阴虚内热时，我们若不审察病机却仍用薏米降糖，不但糖降不下来，还会加重口干舌燥而出现很多副作用。可见，抛弃药性既是对中医的伤害，也是中医西化的表现。同时也说明，“中药治本，西药治标”不准确，应改为“药性治本，药理（物质成分）治标”。
此例中，薏米降糖的药理虽然来源于西医的理念（机械还原论），但因其是在用药性的基础上用药理，即以“天人合一观”统领全局，所以，这种情况不属于“中医西化”而属于“以中统西”。即“以中统西”体现出来的核心理念也是“天人合一观”。
再如，青霉素是西药。当我们用其杀菌抑菌时，青霉素还是西药；当我们用其苦寒清热解毒时，青霉素就成了中药即西医中化。
可见，复兴中医的关键不在于用中药还是西药，而在于用药性还是用药理。 国医大师李今庸调侃的“吾人生性太愚钝，发展中医愧无能。卅年教学工作苦，培养自己掘墓人”的无奈也说明，解决中医西化问题不能采用“一刀切”的方法，而应该正确引导。否则，不利于“以中统西”。毕竟，在不西化的情况下，掌握药理知识对中医只有好处没有坏处。
当然，这不是说让中医去搞中药药理（物质成分）研究。而是说，西医搞出后，我们直接拿来用即可。这样，既省力也有利于将“用药性”作为优先选择，且有利于选药（即避免开方时犹豫不决），还能提高疗效（即标本兼治）。
总之，现在中医所处的困境，就像我们长时间不给暖气炉加煤，底火不多了，直接加煤很容易压灭底火。若先给底火上放适量晒干的玉米芯，再适量加煤，就容易重新点燃了。其与前述的“借助西医药理选择薏米治疗糖尿病”有异曲同工之妙。
其中，玉米芯易引燃却不能持久，就像掌握药理治病的方法容易，但只能治标不能治本；而煤的燃烧持久但不易点燃，就像药性虽然治本，但整体掌握药性治病的方法不易，导致中医成才周期长。故只有将药性与药理完美融合于“天人合一观”，才能缩短中医成才的周期，加快复兴中医的步伐。
此例形象的说明，用药理（物质成分）治病虽然对复兴中医有作用，但与药性相比，相差很远。所以，用药理只能适可而止，用药性则可尽情。毕竟，很多疾病的治疗只用药性即可解决。就像暖气炉底火充足的情况下，就没必要再借助玉米芯，直接加煤即可维持炉火的燃烧。这里，复兴后的中医就像熊熊燃烧的炉火。
综上所述，不管用什么诊断方法，也不管用中药还是西药，只要“用药性”就是中医；用“药理（物质成分）”则是西医。这样，有利于制止中医西化并纠正已有的西化问题，也有利于使中医掌握“中西医结合”的主导权和话语权，必然有利于我国医学战略有条不紊地向着有利于中医复兴的方向前进！

柴胡汤

青蒿素是西药，有何可争论的？在中医理论指导下生产、使用的药物，才能是中药，在西医理论指导的才能是西药。想一想：哪个中医用青蒿素治病？

柴胡汤

青蒿素是用气味理论治病吗？不是！与中医药理论有关吗？没有！青蒿素，是运用中医药文献中关于青蒿能治疟的记载，用化学方法提取成分而得的药物，显然是化学药物（西药），中医治疟疾，是辨病施治而非用青蒿素。

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青蒿素是用气味理论治病吗？不是！与中医药理论有关吗？没有！

千秋雪

柴胡汤 发表于 2018-4-12 01:12
青蒿素是西药，有何可争论的？在中医理论指导下生产、使用的药物，才能是中药，在西医理论指导的才能是西药 ...

青蒿素的功效与作用

疟疾是世界上流行最广、发病率和死亡率最高的热带寄生虫传染病，而青蒿素的问世则极大的改变这一情况。青蒿素作为目前治疗疟疾最有效的手段，它究竟有着怎么样的功效和作用呢？

青蒿素是什么 1
青蒿素是从青蒿等植物中提取出的有效成分，我国中医研究炎中药研究所于1971年10月首先发现中药青蒿的提取物对于鼠疟、猴疟有显著的抗疟作用，随后从该提取物中分离出来的有效单体即命名为青蒿素，是一种全新结构的抗疟疾药物。

青蒿素的功效 2
蒿素及其衍生物有良好的抗疟疾作用，它作用于原虫膜系结构，损害核膜、线粒体外膜等结构从而杀灭红细胞内的疟原虫起到抗疟作用。主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。

青蒿素的药理作用 3
青篙素是从中药青篙中提取的有过氧基团的倍半萜内酯药物。其对鼠疟原虫红内期超微结构的影响，主要是疟原虫膜系结构的改变，该药首先作用于食物泡膜、表膜、线粒体，内质网，此外对核内染色质也有一定的影响。提示青篙素的作用方式主要是干扰表膜-线粒体的功能。可能是青篙素作用于食物泡膜，从而阻断了营养摄取的最早阶段，使疟原虫较快出现氨基酸饥饿，迅速形成自噬泡，并不断排出虫体外，使疟原虫损失大量胞浆而死亡。

青蒿素抗疟的优点 4
青蒿素，吸收快，起效快，适用于凶险疟疾的抢救。其中，青蒿琥酯的抗疟作用疗效显著、不良反应轻而少，耐药率很低，已在世界范围内广泛使用，尤其适用于孕妇和脑型疟疾患者。 青蒿琥酯、甲氟喹对治疗耐药疟原虫感染效果好，不良反应轻、价格便宜，在妊娠妇女及儿童中安全，是很多国家对付疟疾的首选用药。

作者:舍利末
来源链接:https://www.leha.com/health/53117?from360
来源:乐哈网
著作权归作者所有。
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从以上描述来看，青蒿素确实是属于西药。但是青蒿素除了具有现代药理学的特性外，还用具有中医药的特性。可惜，还没有人从中医药的角度描述出青蒿素的气味，归经和功效。故而，十分遗憾！

王锡民

          青蒿素来源于中草药黄蒿，是中草药的提取物。不能说与中药无关。
       提取后，疗效提高很多倍。证明西药青蒿素的疗效高于中草药黄蒿。       把中药黄蒿一旦变成西药青蒿素，其疗效会大幅度提高。这时候，患者只会选择青蒿素，不会再选择黄蒿。
      我国70年代大面积治疗疟疾，使用的是奎宁。为什么不使用中药方剂？是因为中草药治疗疟疾的疗效不靠谱。道理就是这么简单。
      

中西医融合观

        青蒿素，肯定不是美国药、欧洲药、日本药、加拿大药。
        中药、西药，只有在中国国内才会有争论。非洲人拿青蒿素治疗疟疾，只会说青蒿素是中国药。
         屠呦呦、青蒿素、中医……都是中国人的骄傲，我们没有必要为了这事争的头破血流，自相残杀。
        辽宁舰，是中国人的骄傲，不必要争论是苏联造还是中国造。

柴胡汤

看青蒿素是西药还是中药，可看药品批号，若为“Z”字者，则为中药，若是“H”者，则为西药，这是官方规定的。

中西医融合观

         青蒿 - 菊科蒿属植物
别称    草蒿，廪蒿，茵陈蒿、邪蒿，香蒿，苹蒿，黑蒿，白
酉阳青蒿目前国内最早、世界最大、品种最齐全的青蒿素原料药生产基地，保护区域青蒿种植已实现规模化，仅酉阳青蒿种植实现青蒿种植10万亩、产量可达1万吨以上，实现产值1.5亿元。
   药材概述
用药禁忌：
1． 《本草经疏》：产后血虚，内寒作泻，及饮食停滞泄泻者，勿用。凡产后脾胃薄弱。
2． 《本草通玄》：胃虚者，不敢投也。
性味与归经：苦，辛，寒。归肝、胆经、三焦、肾经。
采制：秋季花盛开进割取地上部分，除去老茎，阴干。
炮制：
1．青蒿：拣去杂质，除去残根，水淋使润，切段，晒干。
2．鳖血青蒿：取青蒿段，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，稍闷，待鳖血吸收后，入锅内文火微炒，取出，晾干。（每青蒿段100斤，用活鳖200个取血）。
3.南方也多做成面食，俗称“蒿团”
折叠 药理作用
1、抗血吸虫：杀灭作用；花枝睾吸虫。
2、促免疫作用：可提高淋巴细胞的转化率，促进机体细胞的免疫作用。
3、抗病原微生物作用：青蒿水煎剂对多种细菌有抑制作用。挥发油对皮肤癣有杀灭作用。
4、对心血管系统：青蒿素能减慢心率、抑制心肌收缩力、降低冠脉流量
折叠 功能主治
清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。用于暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热，湿热黄疸。
该品苦寒清热，辛香透散，善使阴分伏热透达外散，为阴虚发热要药，此外兼有解暑，截虐之功。
1，解暑：可治外感暑热，发热烦渴。
2，截虐：主治疟疾引起的寒热往来。
3，凉血，退虚热：善治阴虚发热，骨蒸劳热，及温热病后期，热入阴分，夜热早凉者。
剂量/用法用量
内服：煎汤，6-15克，治疟疾可用20-40克，不宜久煎；鲜品用量加倍，水浸绞汁饮；或入丸、散。
外用：适量，研末调敷；或鲜品捣敷；或煎水洗。
折叠 药方选录
1．治疗虚劳盗汗、烦热、口干：青蒿一斤 取汁熬膏入人参末、麦冬末各一两 熬至可丸丸如梧桐子大．每食后米饮下二十丸．（《圣济总录》青蒿丸）
2．治疗赤白痢下：青蒿、艾叶等份．同豆豉捣作饼 日干．每用一饼以水一盏半煎服．（《圣济总录》蒿豉丹）
3．治疗暑毒热痢：青蒿叶一两 甘草一钱．水煎服．（《圣济总录》）
4．治疗虚劳久疟：青蒿捣汁煎过 如常酿酒饮．（《本草纲目》）
5．治疗疟疾寒热：青蒿一握以水二升渍 绞取汁尽服之．（《补缺肘后方》）
6．治疗温病夜热早凉 热退无汗热自阴来者：青蒿二钱鳖甲五钱细生地四钱知母二钱丹皮三钱．水五杯 煮取二杯日再服．（《温病条辨》青蒿鳖甲汤）
7．治疗鼻中衄血：青蒿捣汁服之 并塞鼻中．（《卫生易简方》）
8．治疗酒痔便血：青蒿（用叶不用茎 用茎不用叶）为末粪前（便血用）冷水、粪后（便血用）水酒调服．（《永类钤方》）
9．治疗蜂螫人：青蒿捣敷之．（《补缺肘后方》）
10．治少阳三焦湿遏热郁，气机不畅，胸痞作呕，寒热如疟者：青蒿脑钱半至二钱，淡竹茹三钱，仙半夏钱半，赤茯苓三钱，青子芩钱半至三钱，生枳壳钱半，陈广皮钱半，碧玉散（包）三钱。水煎服。（《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤）
11、治骨蒸劳，体瘦、发渴、寒热：青蒿一斤（取叶曝干，捣罗为末），桃仁一斤（酒浸，去皮尖，麸炒令黄。研烂），甘草半（五）两（生捣罗为末）。另以童子小便三斗，于瓷瓮中盛，于糠火上煎令如稀饧，却倾于铜器中，下诸药，又于糠火上煎，以柳木篦搅之，看稀稠得所，候可丸，即丸如梧桐子大，以粗疏布袋盛。每日空心温童子小便下三十丸，日晚再服。（《圣惠方》青蒿圆）
12．治劳瘦：青蒿（细锉）嫩者一升，以水三升，童子小便五升，同煎成膏，丸如梧桐子大。每服十丸，温酒下，不以时。（《鸡峰普济方》青蒿煎）
13．治温疟痰甚，但热不寒：青蒿二两（童子小便浸焙），黄丹半两。为末。每服二钱，白汤调下。（《仁存堂经验方》）
14．治阑尾炎、胃痛：青蒿、毕拨等量。先将青蒿焙黄，共捣成细末。早、午、晚饭前白开水冲服，每次二克。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
15．治聤耳脓血出不止：青蒿捣末，绵裹纳耳中。（《圣惠方》）
16．治牙齿肿痛：青蒿一握，煎水漱之。（《济急仙方》）
17．治金疮扑损：
①青蒿捣封之。
②青蒿、麻叶、石灰等分。捣和晒干，临时为末搽之。（《肘后方》）
折叠 药用禁忌
青蒿适合人群：脾胃虚寒者慎服。
青蒿食疗作用：青蒿味苦、微辛，性寒，归肝、胆、肾经，芬芳清冽，透内内外
具有清热退蒸，清暑截疟，除湿杀虫的功效
主治阴虚潮热骨蒸，外感温热暑湿，头目昏晕，疟疾，黄疸，泻痢，疥癣，皮肤瘙痒。
青蒿食物相克：青蒿忌与当归、地黄同用。
青蒿做法指导：青蒿常与藿香、佩兰、滑石等用于外感暑热；和黄芩、半夏、竹茹等用于温热病寒热往来及疟疾等症。用于阴虚发热或原因不明的低热，常和秦艽、鳖甲、地骨皮等同用。
用于夏季感受暑热，常配银花、连翘同用；治疗多种虚热，如骨蒸劳热、盗汗、温病热入阴分，亦可治疗久热不退及小儿夏季热，该品治疗疟疾发热疗效颇佳，常配鲜荷叶、鲜竹叶、金银花、滑石甘草、西瓜翠衣等配伍；该品苦寒清热，辛香透散，善使阴分伏热透达外散，为阴虚发热要药。此外，兼有解暑、截疟之功，常与茵陈、栀子、黄连、黄柏、蛇床子、苦参等配伍。