《针灸问对》全文

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或曰：经病亦有宜刺者乎？
　　　经曰：肝病，实则两胁痛引少腹，善怒；虚则目  无所见，耳无所闻，善恐。如人将捕之，取其经，厥阴与少阳。非其络病，故取其经，取厥阴治肝气，少阳调气逆。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。胁中气满，独异于常，乃气逆之诊，随其左右，有则刺之。心病，实则胸中痛，胁支满痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁与腰相引痛。取其经，少阴、太阳，舌本下血。其变病，刺郄中血。或呕变也，郄在掌后，去腕半寸。脾病，实则身重善饥，肉痿，足不收，行善瘛，脚下痛；虚则腹满，肠鸣飧泄，食不化。取其经，太阴、阳明、少阴血。肺病，实则喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻、阴、股、膝、髀、腨、足皆痛；虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经，太阴、足太阳外，厥阴内血。太阳外，厥阴内，则少阴也。视少阴足脉，左右有血满异常者，刺之。肾病，实则腹大胫肿，喘咳身重，寝汗憎风，虚则胸中痛，大小腹痛，清厥，意不乐，取其经，少阴、太阳血。注云：凡刺之道，虚补实泻，不虚不实，以经取之。是谓得道，经络有血，刺而去之，是谓守法，犹当揣形定气，先去血脉，而后乃调有馀不足也。

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　　　或曰：六腑病形刺法何如？
　　　经曰：大肠病者，肠中切痛而鸣，冬日重感于寒则泻，当脐痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里。小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指间热，若脉陷者，此其候也，取之巨虚下廉。三焦病者，腹胀，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留为胀，取之委阳。膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及胫踝后、足小指外廉皆热，取之委中。胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心中澹澹，恐人将捕之，嗌中介介然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者，灸之，取阳陵泉。凡刺此者，必中气穴，无中肉节，中肉节，则皮肤痛，中筋，则筋缓，邪气不出，补泻反，则病益笃。

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　　　或曰：精、气、津、液、血、脉，亦有别乎？　
　　　经曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。中焦受气，取汁变化而赤，是谓血；壅遏营气，令无所避，是谓脉。精脱者，耳聋；气脱者，目不明，津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽；脉脱者，其脉空虚。

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　　　或曰：病有在气分者、在血分者，不知针家亦分气与血否？　
　　　曰：气分、血分之病，针家亦所当知，病在气分，游行不定，病在血分，沉着不移。以积块言之，腹中或上或下，或有或无者，是气分也；或在心下，或在脐上下左右，一定不移，以渐而长者，或在两胁，是血分也。以病风言之，或左足移于右足，或右手移于左手，移动不常者，气分也；或常在左足，或偏在右手，著而不走者，血分也。凡病莫不皆然，须知在气分者，上有病，下取之，下有病，上取之；在左取右，在右取左。在血分者，随其血之所在，应病取之，苟或血病泻气，气病泻血，是谓诛伐无过，咎将谁归？

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　　　或曰：三阴三阳，气血多少之刺，可得闻乎？
　　　曰：经曰；手阳明大肠、足阳明胃经，多血多气；手少阳三焦、足少阳胆、手少阴心、足少阴肾、手太阴肺、足太阴脾六经，少血多气；手厥阴心包络、足厥阴肝、手太阳小肠、足太阳膀胱四经，多血少气。故刺阳明，出血气，刺太阳、厥阴，出血恶气；刺少阳、太阴、少阴，出气恶血。故曰：知脏腑血气之多少，而用补泻是也。

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　　　或曰：形气，病气，何以别之？
　　　经曰：形气不足，病气有馀，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之；形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此阴阳俱有余也。急泻其邪，调其虚实。故曰：有余者泻之，不足者补之，此之谓也。夫形气者，气谓口鼻中喘息也。形谓皮肉筋骨血脉也。形胜者，为有余，消瘦者，为不足；其气者，审口鼻中气，劳役如故，为气有余也；若喘息气促气短，或不足以息者，为不足。故曰：形气也，乃人之身形中气血也。当补当泻，不在于此，只在病来潮作之时，病气精神增添者，是病气有余，乃邪气胜也，急当泻之；病来潮作之时，精神困穷，语言无力及懒悟者，为病气不足，乃真气不足也，急当补之；若病人形气不足，病来潮作之时，病气亦不足，此阴阳俱不足也，禁用针，宜补之以甘药，不已，脐下气海穴取之。

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　　　或曰：病有脏腑、阴阳、内外、高下，何别何治？愿详言焉。
　　　经曰：内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，以五脏为阴，六腑为阳，在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰：病在阴之阴者，刺阴之荥腧；病在阳之阳者，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉。
　　　又曰：病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完〔完好〕而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳；有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳。此谓不表不里，其形不久。
　　　经曰：风寒伤形，忧恐忿怒伤气，气伤脏乃病，脏伤形乃应；风伤筋脉，筋脉乃应。此形气外内之相应也。治此者，病九日，三刺而已，病一月，十刺而已。多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽出其血。帝曰：内外之病，难易之治何如？伯高曰：形先病而未入脏者，刺之半其日，脏先病而形乃应者，刺之倍其日。
　　　经曰：刺诸热者，如以手探汤，刺寒清者，如人不欲行。阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也；疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉。经曰：病在上者，阳也；病在下者，阴也；痛者，阴也；以手按之不得者，阴也，深刺之。痒者，阳也，浅刺之。病先起阴者，先治其阴，后治其阳，病先起阳者，先治其阳，后治其阴。病在上者，下取之，在下者，上取之。病在头者，取之足，在腰者，取之腘。病生于头者，头重，生于手者，臂重；生于足者，足重。治病者，先刺其病所生者也。
　　　经曰：病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。足太阴可汗出，足阳明可汗出，故取阴而汗出甚者，止之于阳，取阳而汗出甚者，止之于阴。

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　　　或曰：经言病有虚邪、有实邪、有贼邪、有微邪、有正邪，何谓也？
　　　经曰：从后来者，为虚邪；从前来者，为实邪。从所不胜来者，为贼邪；从所胜来者，为微邪。自病者，为正邪。假令心病由中风得之，为虚邪，木在火后，生火为母也。饮食、劳倦得之，为实邪，土在火前，为子也。中湿得之，为贼邪，水克火也。伤寒得之，为微邪，火胜金也。伤暑得之，为正邪，火自病也。

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　　　或曰：有正经自病，有五邪所伤，针治亦当别乎？
　　　经曰：忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺，恚怒气逆，上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地，强力入水则伤肾，此正经自病也。盖忧思喜怒，饮食动作之过而致然也。风喜伤肝，暑喜伤心，饮食劳倦喜伤脾劳倦亦自外至，寒喜伤肺，湿喜伤肾，此五邪所伤也。盖邪由外至，所谓外伤也。凡阴阳脏腑，经络之气，虚实相等，正也。偏实偏虚，失其正，则为邪矣。由偏实也，故内邪得而生，由偏虚也，故外邪得而入。
机按。经言，凡病皆当辨别邪正、内外、虚实，然后施针补泻，庶不致误。

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　　　或曰：经言，虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之。何谓也？
　　　经曰：虚者补其母，母能令子实也，实者泻其子，子能令母虚也。假令肝病，虚则补厥阴之合――曲泉，实则泻厥阴之荥――行间。不虚不实，以经取之者，是正经自病不中他邪，当自取其经。如井主心下满之类，正经自病，所谓忧愁思虑则伤心，强力入水则伤肾之类是也。不虚不实，是诸脏不相乘。故云自取其经。重解卷末。