【原创】 中医的“脾”脏（藏）究竟是什么？

柴胡汤

李同宪 发表于 2017-10-16 10:03
脾
      中医认为：脾主运化、脾胃相表里、脾统血、脾主肉，开窍于唇，属土。主长夏。位中。…… ...

“脾
      中医认为：脾主运化、脾胃相表里、脾统血、脾主肉，开窍于唇，属土。主长夏。位中。……这是一个完整的，不可分割的脾。在讨论脾主运化的时候一定要考虑到脾胃相表里、脾统血、脾主肉等等内容；还要根据阴阳五行学说，考虑到运化与心肺肾的关系，才能够真正领会到脾主运化的真正含义，这是与西医科学实验解释结构决定功能是不一样的。”
赞同。这是中医人说中医话、内行话，王锡民总是将西医名词强加给中医！

河间金栋

李同宪 发表于 2017-10-16 10:11
所谓“藏”（脏），是指藏于体内的内脏，包括五脏、六腑和奇恒之腑。其命名虽由人体实体解剖而来， ...

但并非完全如此。如
《素问·脏气法时论》说:“病在肝，愈于夏；夏不愈，甚于秋；秋不死，持于冬。……肝病者，愈在丙丁；丙丁不愈，加于庚辛；庚辛不死，持于壬癸。”
上述经典所说，并非由“临床实践反推”而来，应是据五行生克制化推演而来！

河间金栋

李同宪 发表于 2017-10-16 10:11
所谓“藏”（脏），是指藏于体内的内脏，包括五脏、六腑和奇恒之腑。其命名虽由人体实体解剖而来， ...

又如
《素问·标本病传论》说:“夫病传者，心病先痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重，三日不已死。”
《灵枢·病传》说:“病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死。”
上述经典所说，亦非由“临床实践反推”而来，仍是五行化之推演。

南京陈斌

李同宪 发表于 2017-10-16 02:03
脾
      中医认为：脾主运化、脾胃相表里、脾统血、脾主肉，开窍于唇，属土。主长夏。位中。…… ...

事实上并非如此，脾脏与胃肠道具有千丝万缕的联系。

一一脾脏与胃肠道是否具有千丝万缕的联系(客观层面)，可以另议。中医脾主运化的理论，强调的是运化，不是脾或脾脏，只是将运化这一生理功能，人为的、主观的归结到"脾"的名目下，这里的脾，只是一个代名词(运化)而已。与解剖学上脾脏的结构或功能，已不再有联系。

南京陈斌

南京陈斌 发表于 2017-10-16 02:51
事实上并非如此，脾脏与胃肠道具有千丝万缕的联系。

一一脾脏与胃肠道是否具有千丝万缕的联系(客观层 ...

中医脾主运化的理论，强调的是运化，不是脾或脾脏，只是将运化这一生理功能，人为的、主观的归结到"脾"的名目下，这里的脾，只是一个代名词(运化)而已。与解剖学上脾脏的结构或功能，已不再有联系。

一一比方脾外伤切除的患者，能吃喝能拉撒，中医认为后天之本的脾气仍然存在，可见后天之本一一脾气的有无，与实际脾脏的在或不在，关联不大。

河间金栋

李同宪 发表于 2017-10-16 10:11
所谓“藏”（脏），是指藏于体内的内脏，包括五脏、六腑和奇恒之腑。其命名虽由人体实体解剖而来， ...

再如
《素问·玉机真脏论》说:“五脏受气于所生，传之于其所胜；气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。”
上述经典所说，亦非由“临床实践反推”而来，仍是五行化之推演。

河间金栋

南京陈斌 发表于 2017-10-16 10:51
事实上并非如此，脾脏与胃肠道具有千丝万缕的联系。

一一脾脏与胃肠道是否具有千丝万缕的联系(客观层 ...

有道理，很客观。

南京陈斌

所以脾的运化功能，实际上还是指肠、胃的消化、吸收功能。结合西医的认识，饮食物的消化吸收，虽主要在小肠进行，但还须有消化腺如胰腺、肝脏及消化液如胰液、小肠液、胆汁和消化酶等的参与。延伸来说，脾的运化功能，实际上囊括了整个消化系统的功能，非单指某脏、某腑。在生理上，中医的脾脏到底是什么，应该了解了吧！？所以说中医一个脏（藏）的功能，可能分属在西医多个脏器的功能之中，“中医脏（藏）的概念，它不仅是一个解剖学、形态学概念，更重要的是一个生理、病理学概念，一个功能单位的概念。”

一一正解。

河间金栋

南京陈斌 发表于 2017-10-16 11:10
中医脾主运化的理论，强调的是运化，不是脾或脾脏，只是将运化这一生理功能，人为的、主观的归结到"脾"的 ...

比类取象、五行化推演之结果！

南京陈斌

5、近代医家对脾脏的认识——似与胰腺相同

以上是中医传统的观点，结合清末及近代中医名家的观点与现代医学的认识，关于中医脾脏到底是什么？浅谈拙见如下：

似与胰腺相同

“中医脾的运化功能，实际上是指肠、胃的消化、吸收功能。结合西医的认识，饮食物的消化吸收，虽主要在小肠进行，但还须有消化腺如胰腺、肝脏及消化液如胰液、小肠液、胆汁和消化酶等的参与。延伸来说，脾的运化功能，实际上囊括了整个消化系统的功能，非单指某脏、某腑。”已如上述，那么中医的脾脏是否就是西医的胰腺？二者有何关系？

一一脾主运化中的脾，或脾虚证，健脾药中的脾，主要是指代运化这一生理功能。从运化角度出发，其实体结构基础，与胃、肠、消化腺如胰腺、肝脏及消化液如胰液、小肠液、胆汁和消化酶等诸多器官组织相关，绝不仅限于胰腺一个器官。故此处的脾不能够等同于胰腺。但在与运化相关的诸多实体器官与组织中，胰腺却又是其中一个最重要的实体结构，在运化功能中占据有极重要极关键的作用地位，这一点也应当给予充分的认识与重视。