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楼主: 王锡民
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心脏病濒临死亡发作案——请大家讨论

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发表于 2017-6-1 12:11:30 | 只看该作者
喻家言 发表于 2017-6-1 11:44
建议:出家修行,来世再圆天朝梦!

治肾先戒色!

点评

戒色必找隔壁王教授。 1993年发病,1995进京治疗,2008年即15年后找隔壁王教授治疗,手到病除,,,,,,  详情 回复 发表于 2017-6-1 14:33
12
发表于 2017-6-1 14:33:08 | 只看该作者
本帖最后由 王锡民 于 2017-8-5 18:46 编辑

戒色必找王教授。
1993年发病,1995进京治疗,2008年即15年后找王教授治疗,手到病除,,,,,,
13
 楼主| 发表于 2017-6-1 18:56:57 | 只看该作者
本帖最后由 王锡民 于 2017-6-1 19:13 编辑
南京陈斌 发表于 2017-6-1 06:16
病态窦房结综合症 锁定
病态窦房结综合症(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦综合症。是由于窦房结或其 ...

       谢谢陈先生参与。
       这个患者也可有病态窦房结综合症的可能性。曾在多处医院的门诊看病,并到过北京两个大医院的西医门诊,只做了心电图,给出个“植物神经功能紊乱”和“室性早搏”的的初步印象诊断。因为没有住院治病,始终没有确诊。
14
 楼主| 发表于 2017-6-1 19:03:14 | 只看该作者
本帖最后由 王锡民 于 2017-6-1 19:04 编辑
喻家言 发表于 2017-6-1 11:39
精典“色中饿鬼,死也风流”确难治!
        尔今世人,惟有“官”色情最紧,为何说这话?
      ...

      谢谢喻先生参与讨论。
      此病人详述过发病原因。当时工作任务较重,个人文化不高,所以精神压力很大,在经常失眠、血压高的基础上,出现了早搏。由于早搏治不好,所以,后来出现了半夜心脏发病。
      喻先生诊为“肾”有问题,与“色”有关,不知如何推测的?可否说出理由?

点评

《灵枢·终始》云:病在上者,下取之,病在下者,高取之。说明心肾同证的关系。《伤寒明理论·悸》亦云:其气虚者,由阳气内弱,心下空虚,正气内动而为悸也。  发表于 2017-6-3 15:45
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 楼主| 发表于 2017-6-1 19:10:29 | 只看该作者
本帖最后由 王锡民 于 2017-8-5 18:47 编辑
喻家言 发表于 2017-6-1 14:33
戒色必找王教授。
1993年发病,1995进京治疗,2008年即15年后找王教授治疗,手到病除,,,,, ...

        哈哈!这个患者确曾拿着一张记者采访的报纸来找我,我当时也没治过这样的病,不敢接手,建议他进行适量运动,观察有无效果。      当医生,各种古怪的病都可能遇到。
16
发表于 2017-6-1 19:22:18 | 只看该作者
好医案!
好难的医案!

点评

谢谢关注。  发表于 2017-6-1 19:58
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 楼主| 发表于 2017-6-1 19:58:00 | 只看该作者
补充:此患者冬天发病重,夏天喝酒病情加重、生气加重、参加火化前告别会(死人)加重。
18
发表于 2017-6-1 20:34:41 | 只看该作者
本帖最后由 医源 于 2017-6-1 12:37 编辑
南京陈斌 发表于 2017-5-31 22:10
临床表现:目前有八大系列症状:
      1、每天半夜左右危重发病:半夜12点多之后~2、3点钟开始发作式犯 ...


      很有挑战性的医案!
      此病为太阴病,但涉及到少阳。理由:病发夜半,冬季加重。阴极转阳,则少阳当值,故出现丑寅时阴囊紧缩、窒息欲死之证。而阴囊抽缩可归属于寒疝。过寅丑阳气突破封锁透外,濒死症状消失。
      实验室大生化注意钙,可能会出现偏高或接近于最大正常值;蛋白偏低或下降于正常最小值。如果基于这些,则钾离子值偏低或接近正常范围的最小值…… 但值得注意的是,疾病时间太长,导致体内代谢紊乱,或不合于这个推测。理由在心率紊乱时间太长,钾钙比值不合此规律。希望提供完整的大生化化验单据。

点评

谢谢参与  发表于 2017-6-2 07:04
19
发表于 2017-6-1 20:44:42 | 只看该作者
本帖最后由 医源 于 2017-6-1 12:56 编辑

     上面是以纯中医理论,不涉及脏腑,只论气机,以六经立论,所以不提心脏的问题。如果以脏腑经络立论,则厥阴肝经围绕阴器而上。心脏节律的快慢变化,与少阳的寒热往来变化一致。也可以根据此定位厥阴心包经的少阳气机变化。即现代西医中所言的心脏自身的血管和神经的问题。气机在于少阳,病变在于厥阴(心、阴器)。
     发病的时间和症状是这个推断的证据:阴茎内缩和濒死感出现在少阳胆经、厥阴肝经所在的时间;而病变部位在都在厥阴经络范畴。

20
 楼主| 发表于 2017-6-2 07:13:44 | 只看该作者
医源 发表于 2017-6-1 20:34
很有挑战性的医案!
      此病为太阴病,但涉及到少阳。理由:病发夜半,冬季加重。阴极转阳, ...

这是多年前的一个病人,当时确实没做大生化单。
医源先生可否据此临床表现拟一个处方。谢谢!
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