评“秦伯未教授谈五行学说在临床上的具体运用”——青岛 于殿生

仁海中西医

太白侠 发表于 2017-1-14 05:37
水肿证，是肠吸收水与肾泌尿的功能减弱。
机理何在，请明示。

至元代《丹溪心法·水肿》才将水肿分为阴水和阳水两大类，指出：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水；“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不涩赤，此属阴水”。这一分类方法至今对指导临床辨证仍有重要意义。明代《医学入门·杂病分类·水肿》提出疮痍可以引起水肿，并记载了“脓疮搽药，愈后发肿”的现象，清代《证治汇补·水肿》归纳总结了前贤关于水肿的治法，认为治水肿之大法，“宜调中健脾，脾气实，自能升降运行，则水湿自除，此治其本也。”同时又列举了水肿的分治六法：·治分阴阳、治分汗渗、湿热宜清、寒湿宜温、阴虚宜补、邪实当攻。分别为完善水肿的病因学说和辨证论治作出了各自的贡献。



【病因病机】

人体水液的运行，有赖于气的推动，即有赖于脾气的升化转输，肺气的宣降通调，心气的推动，肾气的蒸化开合。这些脏腑功能正常，则三焦发挥决渎作用，膀胱气化畅行，小便通利，可维持正常的水液代谢。。反之，若因外感风寒湿热之邪，水湿浸渍，疮毒浸淫，饮食劳倦，久病体虚等导致上述脏腑功能失调，三焦决渎失司，膀胱气化不利，体内水液潴留，泛滥肌肤，即可发为水肿。

1．风邪外袭，肺失通调风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降通调，上则津液不能宣发外达以营养肌肤，下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿，以致风遏水阻，风水相搏，水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。

2．湿毒浸淫，内归肺脾肺主皮毛，脾主肌肉。痈疡疮毒生于肌肤，未能清解而内归肺脾，脾伤不能升津，肺伤失于宣降，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。《济生方·水肿》谓：“又有年少，血热生疮，变为肿满，烦渴，小便少，此为热肿。”

3．水湿浸溃，脾气受困脾喜燥而恶湿。久居湿地，或冒雨涉水，水湿之气内侵；或平素饮食不节，过食生冷，均可使脾为湿困，而失其运化之职，致水湿停聚不行，潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。

4．湿热内盛，三焦壅滞“三焦者，决渎之官，水道出焉。”湿热内侵，久羁不化；或湿郁化热，湿热内盛，使中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。

5．饮食劳倦，伤及脾胃饮食失调，或劳倦过度，或久病伤脾，脾气受损，运化失司，水液代谢失常，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。

6．肾气虚衰，气化失常“肾者水脏，主津液。”生育不节，房劳过度，或久病伤肾，以致肾气虚衰，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开合不利，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。

太白侠

仁海中西医 发表于 2017-1-14 10:25
至元代《丹溪心法·水肿》才将水肿分为阴水和阳水两大类，指出：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此 ...

我是想请教水肿的西医病理。

仁海中西医

太白侠 发表于 2017-1-14 07:18
我是想请教水肿的西医病理。

《肾脏病学》http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/shenzangbingxue/index.html

太白侠

仁海中西医 发表于 2017-1-14 11:30
《肾脏病学》http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/shenzangbingxue/index.html

你前面的论述不是还有，肠吸水功能减弱一说的吗？

仁海中西医

太白侠 发表于 2017-1-14 07:36
你前面的论述不是还有，肠吸水功能减弱一说的吗？

      至元代《丹溪心法·水肿》才将水肿分为阴水和阳水两大类，指出：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水；“若遍身肿，不烦渴，大便溏，、、、

太白侠

仁海中西医 发表于 2017-1-14 11:52
至元代《丹溪心法·水肿》才将水肿分为阴水和阳水两大类，指出：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便 ...

请用西医病理解释水肿与肠子的关系，解释而不是观点。

仁海中西医

太白侠 发表于 2017-1-14 07:56
请用西医病理解释水肿与肠子的关系，解释而不是观点。

自己看书去。《肾脏病学》http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/shenzangbingxue/index.html

太白侠

仁海中西医 发表于 2017-1-14 12:24
自己看书去。《肾脏病学》http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/shenzangbingxue/index.html

又开始耍无赖，每次到关键时刻，都是这样。
你到底是想取得胜利，还是想传播真正的知识。
肠子吸水功能与水肿是什么关系，你到底能解释不？
能解释你继续，不能解释，你整出那么一个观点做什么？

仁海中西医

太白侠 发表于 2017-1-14 08:43
又开始耍无赖，每次到关键时刻，都是这样。
你到底是想取得胜利，还是想传播真正的知识。
肠子吸水功能 ...

       你不知道这样的问题，与我何干？因为只要是个中医都明白这样的机理。要不，你问一下有证的中医，如果有一位中医说是不知道这样的机理，那么，我就给你找书解释。

太白侠

仁海中西医 发表于 2017-1-14 13:13
你不知道这样的问题，与我何干？因为只要是个中医都明白这样的机理。要不，你问一下有证的中医， ...

哪个有证的中医能这么糊涂？肠子吸水，吸到哪里了？
假定这个水直接进入了所有组织当中，水肿就是水多了。
那边吸水功能不足，也就是吸水量减少。
补充不足，反而造成水过剩？
一点逻辑能力都没有，就敢胡诌八扯，还好意思说自己是中医、中西医。