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融合观先生问，西医解剖能不能看出脾脏吃细胞，当然不能。解剖看到的是结构，看不到功能。只能推测少部分生理活动。
脾主运化是怎么得出的？
先说运化是什么意思。
运与化的过程，在古代的条件下是无法观察的，但运化初始活动和结果，在人的生命活动中处处有体现，观察两头就行，或许这就是“黑箱理论”。
化，是饮食物的变化。饮食物如何变化没法观察，但古人知道只要一进口，马上就有变化，进了肚子变化就更大了，您呕吐过一次就知道了。
饮食物变化有两种，食物的一部分变成排泄物，另一部分变成人身所需的各种物质，并给生命提供能量。后一部分是食物中的精华，这些精华，产生了一类可以笼统称为“气血”的东西。这里的气血，包含了物质和功能。
运，是运输、布散的意思。
饮食从口到食道、胃、小肠、大肠、排出，这是运的一种形式，这个可以从解剖结果推测出来，即使没有解剖，也只是不知道各个具体路程，但结果还是知道的，就是香喷喷的烤鸭变成了排泄物。
运的另一个形式，是把饮食物的精微部分，化成血液，输送的到全身。变化和运输的过程如何，中医没办法也不需要知道，只需要知道结果，比如，知道血的生成，主要成分来自饮食精微。还知道，肌肉的生长，也是依赖饮食精微。“中焦受气取汁，变化而 赤是谓血”“脾主身之肌肉。”等等，这些都从一般生理活动、变化中可以观察到，解剖反倒没有什么帮助。
运与化的活动，不是截然分开的，饮食入口，就同时开始了化与运。
中医在论述运的时候，把水的运输，专门单另论述了。就是我们熟悉的那段经文：“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾。脾气散精 ,上归于肺 ,通调入道 ,下输膀胱。水精四布 ,五经并行 ,合于四时五脏阴阳 ,揆度以为常也。”
运化的这些内容，和我的理解，经文中还有较详细的内容，大家都知道，列出一部分，说明不是我自己猜测想象的。
解剖部分：
“胃司受纳，故为五谷之府”“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷”
“凡胃中腐熟水谷，其滓秽自胃之下口，传人于小肠上口”
“胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升”
“人之所受气者，谷也，谷之所注者，胃也。胃者水谷之海也”
”小肠大二寸半，径八分、分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合、合之大半。回肠大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合、八分合之一。此肠胃长短，受水谷之数也。”
“小肠附后脊，左环回周迭积，其注于回肠（即大肠）者，外附于脐上，回运环十六曲”
《存真图》比较详细：“肺之下有心、肝、胆、脾，胃之下有小肠，小肠之下有大肠。小肠皆晶莹无物，大肠则为滓秽。大肠之旁则有膀胱”
运化部分：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
脾生肉
脾主身之肌肉
食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。
水液输布部分：
诸湿肿满，皆属于脾。还有前面的“饮入于胃……”
上述经文可以得出几点：
1，古人对脾胃肠的解剖形态有比较清晰的认识。
2，通过解剖，可以发现食物在胃肠的腐熟和传导，不能发现运化。胃主受纳腐熟、大肠传导、小肠泌别清浊，都可以从解剖看出来。
3，古人没办法研究饮食中具体物质化学成分，但知道其中一部分成为人体组织成分，比如血液、津液、肌肉等等。把这些称为气，这是气的含义之一，就是人体组织中来源于饮食的物质。
以后还有后天之精、饮食精微、营气、谷气等等概念，都指的是一类东西。
4，这些解剖所见，看不出来这些活动和脾脏有什么关系。
古人把这一系列生理活动，概称为运化。由运化活动延伸的功能有生气血，长肌肉，化水湿。
运化功能如果由某一个脏器代表的话，就是脾。于是就有了脾主运化、脾为气血生化之源、脾主肌肉、脾胃为后天之精等说法
为什么要以脾代表，不以心、肝、肺、肾代表呢？请大家发表高见。（二）
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发表于 2016-9-16 19:22:59
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发表于 2016-9-17 05:45:44
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