大柴胡汤

万里朝阳

这个病呀，已 由表传到半表半里。那么在这以前，已经发汗，而且还给吃了泻药。那么五六日的时候就传 到少阳而发生柴胡证了，所以这种发汗还有泻药，这都是逆治。错了，可是这个病人呀，胸


肋满，。。而且微结。他由于吃泻药，所以引邪入内了，里头稍稍有点微结，由于气上冲， 那么小便不利于下，也就是两。。一种这个误汗，误下，津液亏，也影响小便不利，那么再 气上冲呢，更影响小便不利了。由于津液亏，所以他渴，但是胃没有停水。他不呕，那么头 汗出，也是气上冲的关系了。他这个热是往上不往下，所以但头汗出。往来寒热还是柴胡证。 心烦易怒这都是柴胡证。往来寒热，心烦胸肋满，柴胡证倶在。但是主要的是不呕而渴。他 不是一般的柴胡证，得用柴胡桂姜汤。就这么一段，可是临床上体会呢，这个方子。。主要 的是柴胡证，不呕而渴，病人感觉有点自觉着结子，在心下部。同时，特别感觉身上无力。 就用这个方子比较主要的一个证候。那么这个方子我们最常用的全是慢性病。尤其我们治这 个肝炎呀。常用这个方子。慢性肝炎，就是用柴胡桂姜汤合用当归芍药散。这个当归芍药工 散呀，这个当归配这个芎穷这个药芎穷就是川芎了。也是祛瘀药，咱们一般的时候用他补血 了。其实他的。。。。。。

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就不要用桃仁丹皮呀，或者水蛭虻虫呀这一类药。他也祛瘀。那 么这个我们在这个临床上有的是呀，你看经汤，他那里头四物一吃，比。。下血还快呢，他 也祛瘀呀，不过他这个虚证，你得用强壮性的祛瘀药。我们这个慢性肝炎也是这样，他里头 有瘀血，但是人虚，你就不适于我们方子上边的那种方剂，桃核承气汤呀，桂枝茯苓丸呀。 大黄牡丹皮汤这一些，你就要用强壮性的祛瘀活血药。就是一般常用当归芍药散。当归芍药 散就是芍药当归，川芎茯苓，泽泻就这么几个药。这个最常用，不只是，。。我随便说一个 慢性肝炎的，不只慢性肝炎，就我刚才说的那个低烧，我用这个方子还治低烧呢。他既有柴 胡桂姜汤证，又有咱们说的这个贫血性的瘀血证。他贫血自然有瘀血呀。。。。这么一种虚 型的瘀血证。你就可以用，那么这个方子用这个，你象慢性肾炎呀，慢性肝炎呀，都有这个 方子，还有这个身上疼痛，找不出个所以然来，但是确有瘀血证，你无论看他，也许有这个 瘀斑呀，咱们这个瘀血证很多了，喜忘了，当然了。这个虚衰的这种瘀血证呀，没有发黄呀， 你象我们用桃核承气的证候没有，他也现一种虚衰的一种反应。精神不正常，他就是不发疯。 那么也有这个妇女的经血不调，由于这个发生身上血虚的疼痛也有的，也可以用。

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所以这个 应用的方面也很广的。那么一般我们就是用它治这个慢性肝炎呀，或者慢性肾炎腰痛如。。。。。 胸肋满，那么他不呕，渴。心下这个地方呀也觉着发闷。按着当然不痛，。。。特殊的表现 疲乏无力。那么大便如果偏干，就可以吃这个。我们治慢性肝炎这个方剂呢，在临床上最常 见。那么如果是肝功能不好，可以再加丹参，茵陈。丹参量不过要大一点，他也是个。。。 所以丹参能代替四物吗，它也是祛瘀活血的药。这个茵陈这个药呀，有一些人都知道它是治 胆的祛湿热的，肝胆他是为表里的。有的时候肝炎，肝功能呢破坏的特别厉害了，你一搁这 个利胆的药反倒有效。这个我根据临床呀，一般的肝炎见这个证候的最多。那么如果肋痛的 厉害呢可以加王不留。就是王不留行呀。这个王不留行这个药本来外科用。它去瘀定痛,所以 肝区痛有时用它很好,但时也是利于虚寒,不利于湿热这东西。它是个温性药。那么柴胡桂姜


汤其它的加味合方，常常以上，也有加石膏呀也可以他口舌干燥也可以加。有些这个粘腻的
情景呢，渴，也可以加桔皮吗，这个头前讲过的现在就不要管这么多了。