讨论：热实结胸证与急性腹膜炎

中西医融合观

        根据典型的症状与体征，【白细胞计数及分类，腹部X线检查、B超检查和CT检查等】，急性腹膜炎的诊断一般不难。
        【白细胞计数及分类，腹部X线检查、B超检查和CT检查等】，[/color]这就是热实结胸证的理化指标！

中西医融合观

        
非手术治疗    （大陷胸汤的适应症）
       原发性腹膜炎的症状、体征与继发性腹膜炎相似，实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术疗法则与继发性腹膜炎迥异。故应注意鉴别。
        对病情较轻（穿孔在2厘米以下），或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻或有减轻趋势者，或伴有心肺等脏器疾患而禁忌手术者，可行非手术治疗。非手术治疗也可作为手术前的准备工作。

        这就是大陷胸汤的适应症！

中西医融合观

    欢迎批评，质疑，提出问题。

千秋雪

中西医融合观 发表于 2016-4-18 22:23
欢迎批评，质疑，提出问题。

拜读了，先生所言有理。谢谢分享，顺致春祺。

中西医融合观

        热实结胸证是《伤寒论》中的难点与重点，共计398条，太阳病187条，将近二分之一，结胸证是変证与坏病，占了太阳病的三分之一。能够把热实结胸证搞清楚，<伤寒论>才能够学懂。
        急性腹膜炎，是西医急诊科的重头戏，也是难点与重点，是急诊科每天都要遇到的病理状态。
        热实结胸-急性腹膜炎证态是中西医融合的突破口！只有攻克这个突破口，伤寒论才能用现代西医解读，中西医融合就有可能实现。

中西医融合观

      院士们，官员们，拿到我的书，反应冷淡！中医、西医教授们拿到我的书，反应冷淡！在我们这个草根论坛里，同样反应冷淡！
      很孤独，好寂寞。

中西医融合观

      李老师的回复：  

我看的很仔细，不过回答的可能不仔细。因为许多西医急腹症的内容，多少年没有学习了，而且多少年也没有经手治疗了，一发现急腹症，就转外科了。


先看看您讲的疾病成因。您的一个结论：


现代医学原则在腹痛原因确定之前禁用导泻，以免促发穿孔引起急性腹膜炎，这与热实结胸证的成因：“病发于阳……下之太早”相一致。
这一条结论我认为是正确的。要说这算融合，我认为应该这样融合。不过，我的疑问还和前面一样：
如果中医不用下法，西医不用导泻，会不会形成结胸，会不会引起穿孔？
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          回复：
            疾病有其自己的发展规律，胃十二指肠溃疡穿孔，自己也可以发生！使用下法，促进胃肠蠕动，能够加速穿孔的机会！空腔脏器穿孔之前，禁用泻下剂，中西医是一致的。

中西医融合观

        因为许多西医急腹症的内容，多少年没有学习了，而且多少年也没有经手治疗了，一发现急腹症，就转外科了。
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       回复：
       我想，这也是院士们，教授们，反应冷淡的原因。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2016-4-19 07:32
院士们，官员们，拿到我的书，反应冷淡！中医、西医教授们拿到我的书，反应冷淡！在我们这个草根论坛 ...

院士们，官员们，拿到我的书，反应冷淡！中医、西医教授们拿到我的书，反应冷淡！在我们这个草根论坛里，同样反应冷淡！
      很孤独，好寂寞。

——若是求名利，需要求得院士们、官员们的认同。

若传道授业解惑，面临的对象当以临床同仁为主。临床同仁能够认同接受，并以之用来指导临床实践，这才是布道者最大的成功。

思想的转变，有时是世间最难的事。解放思想，接受新观点，需要时间，需要过程。毛主席说：道路是曲折的，前途是光明的。正确的思想，是改造自然与社会的强大武器，终将被世人认识接受与应用。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2016-4-19 07:45
李老师的回复：  

我看的很仔细，不过回答的可能不仔细。因为许多西医急腹症的内容，多少年没有 ...

疾病有其自己的发展规律，胃十二指肠溃疡穿孔，自己也可以发生！使用下法，促进胃肠蠕动，能够加速穿孔的机会！空腔脏器穿孔之前，禁用泻下剂，中西医是一致的。

——善！