中医四大经典

河间金栋

3、中医经典著作演变名录
3.1 中医四大经典著作（四经）
3.1.1 早四经：我国古代医学经典，一向有《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》之称。《黄帝内经》、《难经》，阐发医理，为我国现存的两部权威理论专著；《伤寒杂病论》论述内伤外感个证的辩证施治及处方用药，肇启我国临床医学之端；《神农本草经》则载录药物性味功用，被后世奉为中药本草的祖书。这是最早的一种说法，也称为早四经。

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3.1.2 晚四经

1960年，人民卫生出版社出版了由北京、上海、成都、广州、南京五所中医学院联合编著的“中医学院试用教材”，即《内经讲义》、《中药学讲义》、《伤寒论讲义》、《中医内科学讲义》……等十七种中医教材（前言）指出：“本教材取材于四部古典医籍-《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》和历代名著的基本内容，并密切结合各个学院的教学和临证的实际经验，用现代语言尽可能全面和系统地介绍了中医药学知识。”言明“四部古典医籍”的书名和在高等中医教育“教学内容”中的地位和方法。

《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》和《金匮要略》之所以被奉为经典著作，根本在于它们的著作内容，是中医药学“传统的具有权威性的著作”和可作为“法、训、遵守的准则”的典范书籍。相对于早四经而言，则谓之晚四经。  

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3.1.3 新四经
目前，四部经典说法比较一致和公认的是《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《温病条辨》，相对于上述两种说法而言，则称为新四经。

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3.2 中医四小经典

我国古代医学经典，一向有四大经典之说，虽然是研习中医学术必读的“四大经典”，但因其文字古奥，寓理深邃，初学者实难以问津；即使是学过一些中医基本理论的人，对如何进一步学习、钻研这“四大经典”，也感棘手。所以有些中医学者认为，首先必须从《医学三字经》（清·陈修园）、《药性赋》（撰著不详）、《汤头歌诀》（清·汪昂）、《濒湖脉学》（明·李时珍）这四部医籍入手。因为这四部医籍，医理浅显易懂，容易掌握和理解，是初学中医最方便、实用的教材，相对于四大经典而言，故有四小经典之称谓。

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3.3 中医五大经典著作（五经）

世人有仿儒学之五经，遂创中医五经之说，即将清·吴鞠通《温病条辨》纳入经典范围。

明清时代，温病学进入成熟阶段。而这个时期温病最具代表性的著作，首推明末·吴又可《瘟疫论》、清·叶天士《温热论》和清·吴鞠通《温病条辨》，它们皆为研究温病的专著。

吴又可《瘟疫论》，系温病第一部专著，创造性地提出了瘟疫病的病原并非六气，而是一种特殊的“疫气”所致，感染途径为自口鼻而入，治以疏利透邪为主。这在当时确为一大创见。对温病学科的发展有很大的影响。

叶天士《温热论》（又名《叶香岩外感温热篇》），为治温诸家成就最著者，首创“卫气营血”之温病辨证施治体系。其主要内容可概括为以下几个方面：

⑴.阐明了温病发生、发展的规律，指出了温病的病因、感邪途径，并明确了温病与伤寒的区别。

⑵.创立了“卫气营血”学说作为温病辩证施治的理论依据，明确了温病的证治规律。

⑶.丰富和发展了温病的诊断内容，如辨舌、验齿、辨斑疹白赔（非此字，只取其音）等。

⑷.论述了妇人温病的诊治特点。

所以后世医家奉为圭臬，直到现在仍是研究温病学说的重要文献。

吴鞠通《温病条辨》，继叶氏之后，总结了以前温病学家之说，撰著《温病条辨》为另一部系统论述温病辨治的专著，创“三焦”之温病辨证施治理论，以之羽翼“卫气营血”辨治理论，从而温病辨证论治的完整体系便已形成。该书是以三焦学说为经，以叶氏卫气营血学说为纬，进一步完善了温病辨证论治的纲领，与叶氏共同奠定了温病辨证论治体系。

《温病条辨》全书内容丰富，条理明晰，乃集明清温病学理论和临床之大成，所以被诸多医家推崇为与叶氏《温热论》相并列的温病学经典之著。此书对后世温病学影响很大，其创制的众多治温名方，如桑菊饮、银翘散、清营汤、清络饮以及一甲、二甲、三甲复脉汤等，一直为后世临床所习用。

综上所述，如果“现在四大经典包括温病学”的话，当指温病学中的一部重要著作，如《温病条辨》，而不是指温病学。所以时人将《温病条辨》也纳入经典范围，这就是中医五经之说。即《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》与《温病条辨》。

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3.4 中医九大经典著作（九经）

世人有仿儒学之九经者，遂有中医九经之称谓。依据当代著名中医学家、中医泰斗任应秋教授的论断，中医经典仅有九部，即《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中藏经》、《脉经》、《针灸甲乙经》、《黄帝内经太素》[4]。主要是唐以前的重要医学典籍。

《黄帝内经》，奠定了中医学理论基础；《难经》对人体生理作了重要阐释；《神农本草经》开本草学先端；《伤寒论》、《金匮要略》创立辨证论治，历来被视为医门之圣书；《中藏经》托名华佗所作，发展了脏腑学说；《脉经》出而立中医脉学；《针灸甲乙经》为首部针灸学专著；《黄帝内经太素》是第一部系统整理《黄帝内经》的著作，亦为医门重典。这九部经典，是中国医药学的理论基础，自古至今，对中医临床、教学、研究都起到重要的指导作用[5]。

河间金栋

3.5 中医经典著作十三经

时贤成都张宾先生仿儒学十三经者，遂创中医十三经之说，发表在互联网《中医药论坛》等相关论坛，将中医经典汇总为十三部，即上述“九大经典”与“四小经典”。这十三部中医经典，包括了从基础到临床，从入门、普及到提高深造等具体、全面、系统、深化的内容和特点。与儒学十三经有异曲同工之妙。

笔者以张宾先生的中医十三经为基础，稍加整理将《伤寒论》与《金匮要略》复原为一，增入《温病条辨》。愚见认为中医十三经具体著作如下：

《医学三字经》，《药性赋》，《汤头歌诀》，《濒湖脉学》，《内经》，《难经》，《神农本草经》，《伤寒杂病论》，《中藏经》，《脉经》，《甲乙经》，《黄帝内经太素》与《温病条辨》。

千秋雪

河间金栋 发表于 2016-1-13 15:34
3.5 中医经典著作十三经时贤成都张宾先生仿儒学十三经者，遂创中医十三经之说，发表在互联网《中医药论坛》 ...

中医十三经具体著作如下：
《医学三字经》，《药性赋》，《汤头歌诀》，《濒湖脉学》，《内经》，《难经》，《神农本草经》，《伤寒杂病论》，《中藏经》，《脉经》，《甲乙经》，《黄帝内经太素》与《温病条辨》。

-----------谢谢河间金栋先生的分享，先生所见甚是。

llyyjj

河间金栋 发表于 2016-1-13 23:28
中医经典著作，历来有四部经典、九大经典和十三经等之称谓。流行比较广泛有四部经典之说，而四部经典还有各 ...

我记得“四大经典”的说法是建国后有了中医大学教育才有的，不知道我记得对不对，所以请教先生的。


经，是串竹简的绳子，典是一块木牌子，两个字的本义本来就是指书、文、法规之类，经典一词可能形成于现代，形成以后，就有了权威、规范的定义。
所以，史书记载的医经，还只能看做医书，是不是经典，还要从”四大经典“这个原出处说起。

llyyjj

llyyjj 发表于 2016-1-14 12:29
我记得“四大经典”的说法是建国后有了中医大学教育才有的，不知道我记得对不对，所以请教先生的。

还有一个，是我小时候的记忆，中医大夫谈到古医书的时候，常提到四大古典。四大古典与四大经典，这两种提法并行了若干年。两种称呼的差别，本来应该是很明显的。
意义说大一点：


两种称呼的差别，决定着中医后学对继承与发展的态度、方法。更决定着中医能否发展。