治慢性胃病 补虚通滞 以润为降

王锡民

梁常兵 发表于 2015-1-9 22:45
一诊处方有瑕疵，二诊益发药证不合，说是误诊误治也不为过。
寒化，其实是治疗不当所致的坏病。
希望王 ...

梁院长说的有道理.

王锡民

千秋雪 发表于 2015-1-10 15:19
同意王教授的看法。
“近半年胃脘嘈杂加重，食后隐痛饱胀，反酸烧心。晨起嗳气，口干口苦。舌红，苔薄黄 ...

千总版说的好！

它山之石

此案例的确算不上是一个成功的典型案例。
治疗长达一年，服药共计84剂以上（前面五诊，第六诊未计）。其间病情反反复复，先是胃腕嘈杂烧心，三诊时又胃有凉感、恶寒，四诊时又略反酸、烧心，食不知味，病机又回复到初诊时的“热郁毒结”，五诊时胃腕又现凉感，而且说是“证属胃阴不足、中阳虚寒”——此说是否有矛盾？究竟是胃阴虚，还是中阳虚？在如此以虚为主的情况下，还相对重用一些苦寒之黄药子、半枝莲等，是否恰当？六诊时，治疗已一年，所谓的“萎缩性胃炎”并未见根本性好转，病人仍较虚弱。其初诊所用处方，“滋阴养胃”之力显然不足，如太子参、寸冬之分量皆太轻也。
其次，医生每诊一次，就给病人开18剂药，这也是值得商榷的。你能预见到病人服完每一剂后的病情变化和反应吗？就不必随时根据病情转变调整处方用药吗？我很不赞成这种动辄一次就开一、二十剂药给病人的做法。我一般在多数时候都只给病人开1—2剂药，以观其效果后再说。我也许是胆小了一些。

铁骨铮铮2002

名家医案，初学水平。问题症结在于受西医检查影响，西医诊断，中医治疗，中医西化。

梁常兵

它山之石 发表于 2015-1-11 20:32
此案例的确算不上是一个成功的典型案例。
治疗长达一年，服药共计84剂以上（前面五诊，第六诊未计）。其间 ...

这个“黄药子、半枝莲”确实是一大败笔.....