病案切磋（一）——黄疸

llyyjj

梁院长和铁兄，你们这几年治过的黄疸肝炎多不多？当地是如何规定的？

铁骨铮铮2002

回李老师，上世纪八十年代，我治愈过很多黄疸，一般7天左右即可退黄，20多天转氨酶即可恢复正常。那时大多是甲型肝炎。我知道李老师的意思是，中医的黄疸病大多属于西医的乙类传染病，是必须上报疾控中心的。但是民间中医没条件，可以不上报。

llyyjj

铁骨铮铮2002 发表于 2014-12-29 06:50
回李老师，上世纪八十年代，我治愈过很多黄疸，一般7天左右即可退黄，20多天转氨酶即可恢复正常。那时大多 ...

是这个意思。

我问大家，还想了解一下现在黄疸肝炎发病情况，因为我在市级城市，对市县两级医院情况了解，省级医院、乡镇村的情况不了解，对外地的情况也不了解。2003年闹非典以后，一方面国家对传染病管理的紧了，一方面群众接种疫苗的多了，我想了解现在黄疸肝炎发病多不多。因为我有十来年没有接触过了。

以前看见黄疸，就往肝炎上想。这几年见的几例黄疸，都转到外科了。

llyyjj

铁骨铮铮2002 发表于 2014-12-29 06:50
回李老师，上世纪八十年代，我治愈过很多黄疸，一般7天左右即可退黄，20多天转氨酶即可恢复正常。那时大多 ...

王老的病例是89年的，那时候虽然有规定，但执行不严格，市县医院也不上报，除非突然出现大量病例。
我是想了解现在外地的黄疸肝炎多不多。

铁骨铮铮2002

现在甲型肝炎确实很少见了。中医的黄疸不仅现于肝炎，阻塞性黄疸也有，甚至肿瘤也可以引起。找民间中医看病的大多数都有医院检查报告。当然，上世纪八十年代又当别论。中医之所以有病人相信，关键是疗效好，花钱少，甚至疗程短。像这个病人，西医肯定要住院治疗。

llyyjj

铁骨铮铮2002 发表于 2014-12-29 12:51
现在甲型肝炎确实很少见了。中医的黄疸不仅现于肝炎，阻塞性黄疸也有，甚至肿瘤也可以引起。找民间中医看病 ...

我问这个事，可能有点走题，说到这里了，再添一句。
中医治疗黄疸肝炎，确实明显优于西医。西医实际上等于不治疗，对付的让病人自愈。

中医治黄疸，论述和经验很多，以善治黄疸骄傲。但以前的黄疸病例，绝大部分是肝炎。其他原因的黄疸，占的比例很少。如果，疫苗接种或其他预防措施普及了，黄疸肝炎很少发病了，中医善治黄疸这个优势不是就没有了吗？

黄疸是一例，还有其他例子，如此一个一个优势丧失，中医该怎么办？

铁骨铮铮2002

llyyjj 发表于 2014-12-30 02:03
我问这个事，可能有点走题，说到这里了，再添一句。
中医治疗黄疸肝炎，确实明显优于西医。西医实际上等 ...

老病种消失，新病种必然产生。何忧之有？

梁常兵

llyyjj 发表于 2014-12-29 00:09
梁院长和铁兄，你们这几年治过的黄疸肝炎多不多？当地是如何规定的？

回李老师话：治的比较少，但一般不难治。

llyyjj

铁骨铮铮2002 发表于 2014-12-30 12:42
老病种消失，新病种必然产生。何忧之有？

得空了谈谈对新病种的认识思路。

llyyjj

梁常兵 发表于 2014-12-30 21:08
回李老师话：治的比较少，但一般不难治。

以梁院长的经验，是不难治。治的多少，就由不了医生了。随着预防工作加强，黄疸肝炎完全消灭也有可能。

说完全消灭，难点，因为世界太大了。不过在中国，就我学医这些年，接近消灭的疾病有麻疹、脊髓灰质炎、黄疸肝炎、痢疾（细菌性）、肠道寄生虫等等。麻疹、脊髓灰质炎、黄疸肝炎，是靠疫苗控制的，这才是“大医医国”呢。

细菌性痢疾还有不少，但比起以前发病率明显下降。这是靠什么下降的？我想了想，会不会是电冰箱的功劳？
前面这几种病，我刚当医生的时候还是常见病，现在成了少见病了。

肠道寄生虫病，现在听说还有。我上中小学的时候，同学中要找个没有得过蛔虫的人还很不容易。不过自我学医开始就没有治过，（头几年绦虫治过，蛔虫、姜片虫一直没有治过）。这个原因我想就是化肥的作用。化肥不算大医的发明，但无意中消灭了一类疾病。