胃疼病案

王锡民 · 发表于 2014-12-23 06:44:14

本帖最后由王锡民于 2014-12-23 08:55 编辑

   此病例资料不太全，患者还应有相关表现，仅以此下方，略显不足。以舌脉象观之，当为胃寒湿型胃痛。
   以春秋二季均可发病，与肝关系不大。当以寒发病，比如喜饮食生冷。
   治则：温胃理气燥湿。
   处方：人参、苍术白术  香附干姜  砂仁  陈皮  炙甘草、

姬领会 · 发表于 2014-12-23 15:36:32

很是感谢各位老师的讨论，学生的处方是：桂枝30克，白芍30克，生甘草10克，大枣10克，生姜30克，吴茱萸10克，艾叶10克，小茴香10克，生麦芽30克，生山楂30克，磁石30克（先），生神曲30克，七剂之后，疼痛基本消失，于是去掉大枣，加陈皮30克，继用七剂以善后。
望各位老师多多赐教！

gl0101 · 发表于 2014-12-23 16:16:10

诊断？

姬领会 · 发表于 2014-12-23 16:44:47

gl0101 发表于 2014-12-23 16:16
诊断？

呵呵，过后说诊断，好吗？

姬领会 · 发表于 2014-12-23 16:45:13

gl0101 发表于 2014-12-23 16:16
诊断？

过后说，好吗？

梁常兵 · 发表于 2014-12-23 18:42:03

姬领会发表于 2014-12-23 15:36
很是感谢各位老师的讨论，学生的处方是：桂枝30克，白芍30克，生甘草10克，大枣10克，生姜30克，吴茱萸10克 ...

姬先生的桂枝汤略显柔，但加入吴茱萸、艾叶，那就很得当了。

姬先生是临床好手，赞一个

gl0101 · 发表于 2014-12-24 09:44:06

姬领会发表于 2014-12-23 16:45
过后说，好吗？

啥时候说都好，我就是问问。

溪流 · 发表于 2014-12-24 10:03:00

大家的答案可以说都离题不远，唯有用黄连者不沾边。还喜欢训斥后学者，就是g10101的答案，只要把麻黄换成苏梗，也可以基本算对路。

gl0101 · 发表于 2014-12-24 10:53:07

溪流发表于 2014-12-24 10:03
大家的答案可以说都离题不远，唯有用黄连者不沾边。还喜欢训斥后学者，就是g10101的答案，只要把麻黄换成苏 ...

g10101的答案，只要把麻黄换成苏梗，也可以基本算对路。
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请问为什么要换呢？

梁常兵 · 发表于 2014-12-24 11:10:22

gl0101 发表于 2014-12-24 10:53
g10101的答案，只要把麻黄换成苏梗，也可以基本算对路。
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请问为什么要 ...

溪流总版已经点出了要点，我来越俎代庖一下。

0101先生用麻黄，应该是取其宣通温阳之意吧？但麻黄通阳散寒，多用于寒凝，譬如阴疽之阳和汤。而欲通胃阳，则必先宣通气机，苏梗正相宜也。如果误用麻黄通胃气或者是温胃阳，从性味归经上是说不过去的，必然效果不佳。

个人见解，请0101先生和溪流总版指正

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