临床擂台赛（三）卢某某心慌心跳治疗经过

gl0101

梁常兵 发表于 2014-12-10 14:36
兄弟，程咬金还有三板斧呢，敢情您老就一个方啊？

这不是学习呢吗，也欢迎梁总版给分析一下。

王锡民

梁常兵 发表于 2014-12-10 11:22
采用刘绍武老先生的调神汤加味：

同意此方。

杏园春

生地 20克 阿胶9克（烊化） 鸡子黄两枚（药汁冲） 黄连3克 黄芩6克 茯神10克 炙甘草6克
滋阴降火，养心除烦。

王锡民

gl0101 发表于 2014-12-10 14:41
这不是学习呢吗，也欢迎梁总版给分析一下。

     光用这一个斧子，倒是挺亮，但那两个时间长了容易生锈，不可不防。

梁常兵

杏园春 发表于 2014-12-10 21:02
生地 20克 阿胶9克（烊化） 鸡子黄两枚（药汁冲） 黄连3克 黄芩6克 茯神10克 炙甘草6克
滋阴降火，养心除 ...

黄连阿胶鸡子黄汤加减！

杏版所用方药很是高明

gl0101

王锡民 发表于 2014-12-10 22:25
光用这一个斧子，倒是挺亮，但那两个时间长了容易生锈，不可不防。

我就是磨磨，看看还亮不亮。

铁骨铮铮2002

自己不学，老是让梁院长指导，累不累？

千秋雪

感谢铁板先生隆重的推出了这个病例。根据现有的资料，粗看起来，这应该是一个心脏病患者，但是到底是什么心脏病，却语焉不详。（如果能提供医院检查的全部有关原始资料，就善莫大焉了。）为了研究这个病例，只好推而论之。

文中说：“经医院检查，有：左心房正常高值，室间隔增厚，主动脉活动度下降，三尖瓣足部性返流等……。”这说明什么呢？“左心房正常高值，室间隔增厚，主动脉活动度下降”，由于没有心电图等相关资料，只能推测左心室承载的负荷较大，也可能是由高血压或主动脉弹性差（主动脉硬化）等原因引起；而三尖瓣返流，如果不是先天性的，那就是由于右心室扩大而导致。除此之外，患者还有“脉律不齐”，这个脉律不齐到底是早搏还是房颤或是其他什么，文中没有资料，也难以确定。总而言之，简而略之，心脏病是存在的。此情况下，患者是否还同时服用西药，也不得而知。

换一个角度，从中医的眼光来审视。患者“主要症状：语言急促，呈现焦急躁之表现，心慌心跳呈阵发性加 重。多梦善 恐，卧不安稳，头 痛。舌红 绛，苔 薄黄，脉律不齐。”这里的“语言急促，呈现焦急躁之表现”是属于构音困难还是心态急躁呢？不得而知。“心慌心跳呈阵发性加 重”结合“脉律不齐”，应该是心气不足，血行艰涩。或痰阻血瘀，脉络不畅。至于“多梦善 恐，卧不安稳”应该是心神不宁，魂不守舍，不是由于血虚，就是由于血瘀了。至于头痛，是怎样性质的痛，却语焉不详。再看“舌红 绛，苔 薄黄”，应该是血分有热或有淤，同时气分有热。综合起来分析，应该是一个心气不足，血分瘀阻的证态。不揣浅陋，冒昧言之。欢迎评说。谢谢。

千秋雪

由于没有见到原始的医院检查资料，且资料不全，只能恍兮惚兮的评判。单凭“语言急促，呈现焦急躁之表现，心慌心跳呈阵发性加 重。多梦善 恐，卧不安稳，头 痛。舌红 绛，苔 薄黄，脉律不齐。”这些症状，结合患者的性别年龄，颇似一例更年期妇女的表现。既然患者曾经到医院做过检查，如果有完整的原始资料，就更能准确地判定，可惜没有。建议铁板能更详细地阐述病情，并提供相关检查资料。

铁骨铮铮2002

感谢千总参与，重拳出击。这个病案所描术的检查是作的超声心动图显示，虽不完整，重点也突出。西医检查只供参考。另外，病人的主症是心慌，心跳(心悸)，通过治疗，症状缓解。该病治疗历时五月，说明，服用中药效果不错。病人能坚持治疗这么久，足以说明。我一直在思考一个问题，其实，不管中医西医，临床当以缓解病人症状为首务。至于治愈，很多病都不能够。谢谢千总指导！