感冒风寒风热证的病理本质[中西医结合病理生理学讨论]

南京陈斌

普通感冒多参照外感伤寒辨证，可有风寒、风热、气虚感冒等证型；

流行性感冒则可以参照温热病进行卫气营血辨证论治。

泰然居士

llyyjj 发表于 2014-7-4 22:56
请教一个感冒的问题：

大家认为现有的感冒中成药那个疗效明显？

现在的感冒中成药太混乱，很多只是一两味药的区别，没有本质的区别，我现在常用的中成药及西药片剂一般是：
头痛鼻塞为主的：爱菲乐，含布洛芬止痛，伪麻黄碱治鼻塞；
咽痛为主的：三九感冒灵、Vc银翘片，含清热解毒的中西药，素有内热的配服清开灵颗粒；
发热的：小儿用辰功再欣，成人用扑热息痛；
伴咳嗽、咳痰的：用通宣理肺丸，小儿咳嗽初起配氨溴索口服液，老年有气管炎史的配同仁堂气管炎丸，痰多的配橘红丸，风热咳嗽配桑菊感冒片，可适当配服头孢氨苄片或罗红霉素胶囊等。
还有一些，不一一列举了。

llyyjj

泰然居士 发表于 2014-7-5 09:20
现在的感冒中成药太混乱，很多只是一两味药的区别，没有本质的区别，我现在常用的中成药及西药片剂一般是 ...

谢谢！

通宣理肺丸、橘红丸，我地的群众经常自行服用，大概是效果不错。当病人找到医生的时候，医生一般开汤剂，所以对一些成药的疗效反倒不如病人了解的多，先生这里介绍，是经验之谈，以后我也多注意观察。

另外，针对感冒本身症状的纯中成药，现在好像还没有。不知道哪位了解，请予介绍。

泰然居士

llyyjj 发表于 2014-7-6 10:52
谢谢！

通宣理肺丸、橘红丸，我地的群众经常自行服用，大概是效果不错。当病人找到医生的时候，医生 ...

这是我的个人粗浅认识，治感冒我也以开汤药为主，因为病人就诊时往往已服用过一些中西药物。汤剂药量较大，且能随证加减。中成药药力相对小一点。

南京陈斌

南京陈斌 发表于 2014-7-4 22:43
普通感冒多参照外感伤寒辨证，可有风寒、风热、气虚感冒等证型；

流行性感冒则可以参照温热病进行卫气营 ...

对于气虚感冒，支持治疗很重要。临床上见到迁延难愈的感冒，给予大剂量的维生素Ｃ、参麦注射液等药，效果通常较好。这也符合中医的治则，支持扶正，扶正祛邪相结合。

泰然居士

南京陈斌 发表于 2014-7-7 11:47
对于气虚感冒，支持治疗很重要。临床上见到迁延难愈的感冒，给予大剂量的维生素Ｃ、参麦注射液等药，效果 ...

这是将中医理论引入西医治疗。我认为大剂的Vc主要是清热——Vc主要存在于水果、蔬菜中，水果、蔬菜多为寒凉，故我认为其是清热，不知这个看法对不对？参麦是益气养阴的。这两种应该说勉强可以，对于体虚感冒我觉得还是中医的辨证施治更准确些。不当之处，请陈版赐教！

南京陈斌

泰然居士 发表于 2014-7-8 14:28
这是将中医理论引入西医治疗。我认为大剂的Vc主要是清热——Vc主要存在于水果、蔬菜中，水果、蔬菜多为寒 ...

个人以为，维生素Ｃ不是清热药。维生素Ｃ通常可以和Ｂ６、ＡＴＰ、辅酶Ａ组合为能量合剂，有些类似于中医的补益剂（补气）。

南京陈斌

关于补益药，曾经和马文辉、梁常兵先生、一吐会员做过讨论，转录如下，供大家继续讨论参考。

南京陈斌

马文辉先生：补血、补气、补阴、补阳等，它与西医的补液，补充营养是不能等同的。正确的解读应该是养血、益气、扶阳、滋阴等等。人体的阴阳气血不是补起来的，是人体自身生长出来的，药物只起发动、促进、陪护作用。黄芪不是气，当归不是血，附子不是阳，熟地也不是阴。中医治病依靠的是人体自身，不是5克附子不行，500克就行。

南京陈斌

陈斌：这个问题，我曾经思考很久，以气虚为例，机体虚弱无力，西医可用葡萄糖、能量，而中医则可用党参补气药。西医的治法，可称为替代或补充治疗，但用替代或补充来理解补气药机理，似难以说通。后来想出一个词，似能符合中医补益药治病原理，就是“激发”，激发了机体自身的一些生理机能。在这里，与马先生的“发动、促进、陪护”之说，有不谋而合之感。