讨论桂枝汤是汗剂吗？

杏园春 · 发表于 2014-5-4 19:03:31

萧铁发表于 2014-5-4 08:56
桂枝汤不是汗剂，我老师的《中西医结合二十讲》和《伤寒论新解》对其中的医理有前人所无的见解，之前在这个 ...

《伤寒论》53条：“病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。”
《伤寒论》第五十四条：“病人脏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”
如果不是汗剂，为何有“复发其汗”、“先其时发汗”之语？

萧铁 · 发表于 2014-5-4 21:20:24

杏园春发表于 2014-5-4 19:03
《伤寒论》53条：“病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和故尔。以荣行脉中，卫 ...

我的理解是，第一，当时对表寒治法的认识是要通过发汗让病邪从表出；所以上引两条经文都是重申此治则。治则既定，再选不同方剂。就桂枝汤本身来说，其所用的药物的主要功能是补中，而非发汗。而且，桂枝汤的服法是服药后“啜热稀粥”加“温覆”，光后面这两项就足以“微汗”了。

汗吐下三法都在不同程度上会致人虚，所以仲景心法是能不用就不用。所以只有在应汗而不能汗（即表实证）时才用真汗剂如麻黄汤，用桂枝汤的本意正是通过补中（增强消化机能）加上补充谷气达到汗出的目的。

梁常兵 · 发表于 2014-5-4 21:36:38

杏园春发表于 2014-5-4 18:28
伤寒论第十六条：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也，常须识此，勿令误也。”
如 ...

汗出、汗不出，是指的患者的病理状态；自汗出，那是病汗，而桂枝汤后之汗出，是药汗。病汗不治病，而药汗则可祛邪。

gl0101 · 发表于 2014-5-4 22:03:55

杏园春发表于 2014-5-4 18:31
中医有四个（品），就是不知道先生是哪一个？

你告诉我桂枝汤的解释有几种就可以了。

gl0101 · 发表于 2014-5-4 22:05:37

杏园春发表于 2014-5-4 18:33
然道不是吗？

中医现代化各有各的路子，你说的是哪一种啊？

杏园春 · 发表于 2014-5-5 19:35:35

梁常兵发表于 2014-5-4 21:36
汗出、汗不出，是指的患者的病理状态；自汗出，那是病汗，而桂枝汤后之汗出，是药汗。病汗不治病，而药汗 ...

这样就可以理解为桂枝汤发的是有汗之伤寒，“不可与之”的是无汗之伤寒！感谢梁版参与！

杏园春 · 发表于 2014-5-5 19:41:27

gl0101 发表于 2014-5-4 22:05
中医现代化各有各的路子，你说的是哪一种啊？

不管是哪一种，中医现代化都是伪命题！

杏园春 · 发表于 2014-5-5 19:45:02

gl0101 发表于 2014-5-4 22:03
你告诉我桂枝汤的解释有几种就可以了。

“我又想起了我的那个问题：中医有几个？”，知道答案不再唠叨了？

梁常兵 · 发表于 2014-5-5 20:51:27

杏园春发表于 2014-5-5 19:35
这样就可以理解为桂枝汤发的是有汗之伤寒，“不可与之”的是无汗之伤寒！感谢梁版参与！

杏版总结的好

gl0101 · 发表于 2014-5-5 22:07:14

杏园春发表于 2014-5-5 19:41
不管是哪一种，中医现代化都是伪命题！

为什么？

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