请刘铁骨说说张仲景白虎汤证有何特点

铁骨铮铮2002

罗鸿声 发表于 2013-12-12 05:53
老铁啊！学术讨论不存在仇和冤的问题，你能回答就回答，不论对与错都可以，不能回答就承认答不了。你说“ ...

这些问题希望罗先生不问的好，不就是一加一等于几的问题吗？那个叫什么麦的瞎参合，我的拼音学得不好。

罗鸿声

铁骨铮铮2002 发表于 2013-12-12 06:11
这些问题希望罗先生不问的好，不就是一加一等于几的问题吗？那个叫什么麦的瞎参合，我的拼音学得不好。

你答正确了，我就不问了，麦先生也有说话的权利呀！怎么能说是瞎参合呢？这里已不是李龙的论坛了。清请铁兄继续学术讨论。答得对不对是水平问题，答不答则是态度问题，作为超版应该积极在论坛带领大家进行学术讨论才对。请！

gonmai

铁骨铮铮2002 发表于 2013-12-12 04:53
你这哪里像讨论学术啊，我与你无仇无冤，你参呼啥呢？

哦,只不过是学术讨论呀,你何以要上升到如此呀,悚惊!

gonmai

铁骨铮铮2002 发表于 2013-12-12 06:11
这些问题希望罗先生不问的好，不就是一加一等于几的问题吗？那个叫什么麦的瞎参合，我的拼音学得不好。

嘿,是总版吧,,如此说话?!
嘿,总版,还是直面,主导学术讨论,不要怯场.

gonmai

要不,刘总版重复一下七楼的之文,或也是此一主题的一种正能吧?

梁常兵

谈到白虎汤，就要联系白虎加参汤。
所谓的“大渴”，似乎应该在白虎加参汤证中。
阳明实热，汗出不解，又无大便燥结之腑实证用白虎；如果气阴大伤，烦渴，则加人参，甚者加花粉...

梁常兵

  《伤寒论》176  伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。

其中“有寒”二字，应该是衍文，“里”字则是“表里有热”之错简。

中西医融合观

gonmai 发表于 2013-12-12 08:03
要不,刘总版重复一下七楼的之文,或也是此一主题的一种正能吧?

     在《中西医融合观》里，白虎汤证是一个很重要的证，他与西医的全身炎症综合症基本一致，因此，对于白虎汤证的一切讨论也十分关心，特别关心的是我对于白虎汤证的中医含义的认识有没有错误，如果中医的认识错误了，再拉扯中医不是差之分毫失之千里！
    请先生不吝赐教，白虎汤证的临床特点是不是“四大”。关于“四大”的解释中医还有许多说法，另当别论。
    当然，白虎汤的应用远不止于外感热病，现代也广泛的应用于非感染性炎症诸如：糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、肿瘤、风湿性疾病的炎症初期阶段的急性炎症期。

中西医融合观

梁常兵 发表于 2013-12-12 08:32
谈到白虎汤，就要联系白虎加参汤。
所谓的“大渴”，似乎应该在白虎加参汤证中。
阳明实热，汗出不解，又 ...

    白虎汤与白虎加人参汤的区别也是中医讨论的一个重点。严格的说“四大”特别是大烦渴，有烦躁的表现者应该使用白虎加人参汤。
    白虎汤是一个基本方，他的演变方剂很多，另当别论。

罗鸿声

梁常兵 发表于 2013-12-12 08:32
谈到白虎汤，就要联系白虎加参汤。
所谓的“大渴”，似乎应该在白虎加参汤证中。
阳明实热，汗出不解，又 ...

梁兄的观点是正解，梁兄是真正的临床行家。
《伤寒论》有关白虎汤的条文有三：
176条：伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。
219条：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，又作枯，一云向经。谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
350条：伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
《伤寒论》在论白虎汤证的三条中，176条的“里有寒”应是抄写之误，梁兄说得对。从第350条来看当为“里有热”。第219条虽未言“热”，但三阳合病有讝语者，乃热甚所致，故三条均有热。关于“汗”，只有219条有“自汗出”之语，但不是大汗。脉象方面，第176条条为“脉浮滑”，第350条条为“脉滑”，都不是脉洪大。《伤寒论》三条白虎汤证均无“渴”的描述。故《伤寒论》白虎汤证不具备“热、汗、渴、洪”四大症，只有“热”而无“汗、渴、洪”。

关于“汗、渴、洪”应是白虎加人参汤证的特点，如：
26条：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
168条：伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。方三十。169条伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
170条：伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
222条：若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
到了清代，吴鞠通在《温病条辨•上焦篇》：第七条曰：“太阴温病，脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤，恶热者，辛凉重剂白虎汤主之。” 全国中医学院校教材《方剂学》（第6版）白虎汤方解中指出：“本方适应证一般以四大（即大热、大汗、大渴、脉洪大）典型症状为依据。”显然，是将白虎汤与白虎加人参汤证混淆了。