[原创]怪病一例（渔翁诊历）

中西医融合观

我的地址发到版主区了。

铁骨铮铮2002

渔翁辨证用药老道，可见一斑。

泰然居士

下面引用由哲学家在 2009/11/28 08:18pm 发表的内容：
我认为，该方的功效在于丹参之功，血热导致了该病的发生，从放血可解，也可以论证血热为主症。但患者有气滞，需要理气。

用丹参取效，这一点毋庸置疑，但我觉得好像血热的表现不很明显，血瘀的症状多一些，因此我想可否再加川芎、赤芍、桃红等活血之品。当然这要在老先生的辨证基础上并结合患者的体质应用。

再来

建议拍一个颅骨的x光，查血钙。

却波渔翁

谢谢“再来”提醒，想听听你的现代医学诊断思路，三诊当完善之。

再来

排除一下多发性骨髓瘤。头颅侧位片，血钙。

-=-=-=-=- 以下内容由 再来 在 2009年11月29日 10:38am 时添加 -=-=-=-=-
个人意见，仅供参考，病人已年届80，不必折腾，如果有条件可做，无条件，不查也可。

-=-=-=-=- 以下内容由 再来 在 2009年11月29日 10:38am 时添加 -=-=-=-=-
个人浅见，仅供参考。

却波渔翁

再来：个人意见，仅供参考，病人已年届80，不必折腾，如果有条件可做，无条件，不查也可。
------------------------------------------------------------------------
患者是个农村的老人，我会参考斟酌的，谢谢！

水德居士

下面引用由却波渔翁在 2009/11/28 09:35pm 发表的内容：
诸位高论，可资今后调理合参，谢过！

下面引用由却波渔翁在 2009/11/29 10:17am 发表的内容：
谢谢“再来”提醒，想听听你的现代医学诊断思路，三诊当完善之。

海之为海 清浊并容 笑纳百川 故乃大而无形 渔翁之雅量 吾侪之典范 。。。。。。

caoxibai

    本例患者“高某 男 80岁 11.8初诊。主诉：近半年来时感身体憋涨，近三月来每日必以针刺两手指令其出血方能入睡，纳差，脉舌无大异。”虽然“年岁已高”，但并无虚象可据，怎么就冒然得出“脾气失运之故”的结论呢？
    脾主运化，是指脾具有将饮食水谷消化成精微物质与糟粕，并将其中的精微转输至全身的生理作用。脾主运化之“运”，即转运、输送之意：“化”，是指消化、变化的意思。脾主运化的生理功能，可将其分为运化水谷和运化水液两个方面。脾虚失运则运化失常，常可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。临床常见 精神疲倦、面色萎黄、少气懒言、疲乏无力、浮肿体重、纳呆腹胀、舌淡苔白，脉细弱虚缓等症状。而此患者具有此类表现吗？
    “近半年来时感身体憋涨，近三月来每日必以针刺两手指令其出血方能入睡”，可知患者病在经脉，尤以手指憋涨较巨，故而针刺放血以自救。肢体末端是经脉阴阳交接的所在，放血可以暂时疏通经络，缓解憋涨。方中鸡内金9克 炒谷麦芽各9克 丹参15克  丝瓜络12克皆为活血通络、理气消涨之品。可见，此病例治疗，关键在于“通”，而非“补”。
    个人管见，欢迎批评。

却波渔翁

曹老所言中肯，渔翁受教！只是年高土亏，在所必然，虽未见明症，也有顾忌，亦致下药不免畏首尾而少胆略，惭愧！