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楼主: mawenhui3366
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《内经》与《伤寒论》是两种医学体系

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 楼主| 发表于 2006-9-7 19:40:07 | 只看该作者

《内经》与《伤寒论》是两种医学体系

胡希恕乃一代伤寒临床大家,其理论受《皇汉医学》影响,不虚谈,重方证。《伤寒论》受“六经”(经络)之害深重,中医之不幸大矣!中医该警醒了!
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 楼主| 发表于 2007-11-23 15:46:43 | 只看该作者

《内经》与《伤寒论》是两种医学体系

[资料]《伤寒论》源于《汤液经法》考
作者: 钱超尘 来源:中国中医药报 
      赵开美《仲景全书》所收《伤寒论》对该书作者题曰“汉张仲景述”。此五字为北宋校正医书局孙奇林亿所题。南宋赵希弁《郡斋读书後志》卷二沿其说:“仲景伤寒论十卷,汉张仲景述。”明著名藏书家及刻书家毛氏《汲古阁毛氏藏书目录》亦云:“仲景伤寒论十卷,汉张仲景述”。“述”者,谓遵循旧说而不别立新义。《论语·学而》:“述而不作,信而好古,窃比我于老彭。”《墨子非儒篇》“述而不作”作“循而不作”。《说文解字》:“述,循也。”谓沿循往轨也。《增韵》:“循,依也。”《左传·昭公。二十三年》“循山而南”,注:“依山南行也。”则“张仲景述”者,谓仲景遵行旧说整理古训而为书也。张仲景为时之大医,必有治验与医案融于《伤寒杂病论》中,然著作主体仍为循先贤之旧轨、录大医之成方而为书。故《伤寒论自序》云:“勤求古训,博采众方”。其勤求博采者,据皇甫谧《甲乙经序》、北宋孙奇林亿《伤寒论序》谓《伊尹汤液经》。《伊尹汤液经》又名《汤液经法》,32卷,著录于《汉书·艺文志》经方类。此书至梁犹存。若寻仲景依《汤液经法》而为书,见梁代陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》(下简称“辅行诀”)。《辅行诀》云:
  
      商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三□,为方亦三百六十首。上品上药,为服食补益方者百二十首;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。
  
      此段文字说明《汤液经法》之结构与重要价值。下一段说明汉末魏晋六朝医家皆以《汤液经法》为至宝,依为规范,并有发展:
  
      汉晋以还,诸名医辈:张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。
  
      下面一段文字说明张仲景以《汤液经法》为依凭,撰写《伤寒论》一部。这就为我们确信皇甫谧《甲乙经序》、孙奇林亿《伤寒论》序称张仲景依《汤液经法》而为书提供了第一手可信资料:
  
      外感天行,经方之治,有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防,外感之疾,日数传变,生死往往在三五日间,岂可疏忽?若能深明此数方者,则庶无蹈险之虞也。今亦录而识之。
  
      下面这些方剂原载于《汤液经法》,后被张仲景收录于《伤寒论》。《伤寒论》散佚甚多,下述13首方剂,在《伤寒论》中或有名无方,或名、方皆亡。谨录如下:
  
      1.小阳旦汤。治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
  桂枝三两,芍药三两,生姜二两切,甘草炙二两,大枣十二枚。   
  上方以水七升,煮取三升,温服一升。服已,即啜热粥饭一器,以助药力。稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取差止。日三服。(按,此为《伤寒论》之桂枝汤方,见12条。《伤寒论》阳旦汤名见30条,有名无方。)
  
      2.正阳旦汤。(上方)若加饴一升,为正阳旦汤。
  
      3.小阴旦汤。治天行身热,汗出头目痛,腹中痛,干呕下利者。
  黄芩三两,芍药三两,生姜二两切,甘草二两炙,大枣十二枚
  上方以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。服汤已,如人行三四里时,令病者啜白  浆一器,以助药力。身热去,自愈也。(按,此为《伤寒论》黄芩汤加生姜也。见172条。芍药作二两。服法文字少异)
  
      4.大阳旦汤。治凡病汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。
  黄芪五两,人参,桂枝,生姜各三两,甘草炙二两,芍药六两,大枣十二枚,饴一升。
  上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,内饴,更上火,令烊已。每服一升,日三,夜一服。
  
      5.大阴旦汤。治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方。
  柴胡八两,人参,黄芩,生姜各三两,甘草炙二两,芍药四两,大枣十二枚,半夏一升洗。
  上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。(按,此为《伤寒论》小柴胡汤方。见37条。无芍药。)
  
      6.小青龙汤。治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方。
  麻黄三两,杏仁半升熬打,桂枝二两,甘草炙一两半。
  上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。(按,此为《伤寒论》麻黄汤方。见35条)
  
      7.大青龙汤。治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
  麻黄去节,细辛,芍药,甘草炙,桂枝各三两  五味子半升,半夏半升,干姜三两。
  上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味。当从。(按,此为《伤寒论》小青龙汤方。见40条。《伤寒论》“温服一升”下之大段文字疑为北宋校正医书局孙奇等所加之注,或南宋小字本《伤寒论》或《仲景全书》将此注释雕刻成与经文字体大小相同之字而窜入正文。成无己《注解伤寒论》将此大段文字引为小注,可谓有识。)
  
      8.小白虎汤。治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。
  石膏如鸡子大棉裹,知母六两,甘草炙二两    粳米六合。
  上四味,先以水一斗,熬粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。(按,此为《伤寒论》白虎汤方。见176条。主治表述异。白虎汤《伤寒论》不分大小。)
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 楼主| 发表于 2007-11-23 15:48:36 | 只看该作者

《内经》与《伤寒论》是两种医学体系

在《辅行诀》未发现之前,认为阴阳旦汤有三个,即阳旦汤、阴旦汤、正阳旦汤。《辅行诀》出土之后,这一古佚经方才露出其庐山真面目,即阴、阳旦汤共有五个,他们是:①小阳旦汤,治天行,发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。其方由桂枝三两,芍药三两,生姜二两(切),甘草二两(炙),大枣十二枚等五味药物组成。②小阴旦汤,治天行,身热,汗出,头目痛,腹中痛,干呕,下痢者,其方由黄芩三两,芍药三两,生姜二两(切),甘草二两(炙),大枣十二枚5味药物组成。③大阳旦汤,治凡病汗出不止,气息慑慑,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。其方由黄芪五两,人参、桂枝、生姜各三两,甘草(炙)二两,芍药六两,大枣十二枚,饴一升8味药物组成。④大阴旦汤,治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方。其方由柴胡八两,人参、黄芩、生姜各三两,甘草(炙)二两,芍药四两,大枣十二枚,半夏一升(洗)8味药物组成。⑤正阳旦汤。若治虚劳里急者,正阳旦汤主之。其方由小阳旦汤加饴糖一升组成。
    …… ……
肖谭附:《辅行诀脏腑用药法要》二旦、四神原文:
    敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》:弘景曰:外感天行,经方之治,有二旦、四神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仑卒难防,外感之疾,日数传变,生死往往在三五日间。若能深明此数方者,则庶无蹈险之虞也。今亦录而识之。
    小阳旦汤,治天行,发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。桂枝三两,芍药三两,生姜二两(切),甘草(炙)二两,大枣十二枚。上方,以水七升,煮取三升,温服一升。服已,即吸热稀饭一器,以助药力。稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服。若加始一升,为正阳旦汤。
    大阳旦场,治凡病汗出不解,气息慑慑,身劳力怯。恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证
也。黄芪五两,人参、桂枝、生姜各三两,甘草(炙)二两,芍药六两,大枣十二枚,饴一升。上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。内饴,更上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
    小阴旦汤,治天行身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。黄芩三两,芍药三两,生姜二两(切),甘草二两(炙),大枣十二枚。上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。服汤已,如人行三四里时,令病者吸白栽浆一器,以助药力。身热去,自愈也。
    大阴旦汤,治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痈,往来寒热方。柴胡八两,人参、黄芩、生姜各三两,甘草(炙)二两,芍药四两,大枣十二枚,半夏一升(洗)。上八味,以水一斗二井,煮取六升,去滓。重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
    小青龙汤,治天行发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方。麻黄三两,杏仁半升(熬,打),桂枝二两,甘草(炙),一两半。上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫。内诸药煮取三升,去滓,温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
    大青龙汤,治天行表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。麻黄(去节)、细辛、芍药、甘草(炙)、桂枝各三两,五味子半升,半夏半升,干姜三两。上方八味,以水一斗,先煮麻黄,成二升,掠去上沫。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
    小白虎汤,治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。石膏如鸡子大(绵裹),知母六两,甘草
(炙)二两,粳米六合。上四味,先以水一斗,熬粳米,熟讫去米。内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
    大白虎场,治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方。石膏如鸡子大一枚(打),
麦门冬半升,甘草(炙)二两。粳米六合,半夏半升,生姜二两(切),竹叶三大握。上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
    小朱鸟汤,治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方。鸡子黄二枚,阿胶三锭,黄连四两,黄芩、芍药各二两。上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,得三四升,去滓。内肢,更上火,令烊尽。取下,待小冷,下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
    大朱鸟场,治天行热病,重下,恶毒痢,痢下纯血,日数十行,羸痩如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方。鸡子黄二枚,阿胶三锭,黄连四两,黄芩、芍药各二两,人参二两,干姜二两。上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜等五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓。次内胶于内,更上火,令烊。取下,待小冷,内鸡子黄,搅令相得即成。每服一升,日三夜一服。
    小玄武场,治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方。茯苓三两,芍药三两,白术二两,干姜—两,附子一枚(炮去皮)。上五味,以水八升,煮取三升,去滓温服七合,日三服。
    大玄武汤,治肾气虚疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢清,大便不利,大便鸭溏,日十余行,气怯力弱者方。茯苓三两,白术二两,附子一枚(炮),芍药二两,干姜二两,人参二两,甘草二两(炙)。上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升, 日三夜一服。
    阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,清滋之方,以鸡子黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主。此六方者,为六合之正精,升降阴阳,交互金木,既济水火,乃神明之剂也。
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发表于 2007-11-24 21:00:32 | 只看该作者

《内经》与《伤寒论》是两种医学体系

下面引用由mawenhui33662006/09/07 07:40pm 发表的内容:
胡希恕乃一代伤寒临床大家,其理论受《皇汉医学》影响,不虚谈,重方证。《伤寒论》受“六经”(经络)之害深重,中医之不幸大矣!中医该警醒了!
胡希恕老前辈的书临床有实用价值!冯世纶先生又有特色。
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发表于 2007-11-24 22:01:00 | 只看该作者

《内经》与《伤寒论》是两种医学体系

<伤寒论>与<内经>的关系不能够绝对化,<伤寒论>肯定受到<内经>的影响,但是他没有完全局限于<内经>.他所创立的六经辨证体系是首创,几百年后才有八纲辨证,脏腑辨证等.<伤寒论>与<内经>有关系,但是关系不大.
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 楼主| 发表于 2007-11-25 21:38:10 | 只看该作者

《内经》与《伤寒论》是两种医学体系

关系不是直接衣钵,只是同源于《易传》的哲学思想。
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