中风历节病脉证并治第五 第2条

中西医融合观

        以上中西医概念的对应关系仅适用于中风。这是中西医融合的第一步，即症状与体征基本概念的融合，首先完整准确地掌握中医的基本概念，用现在中医语言及现代语言表述出来，再转换为西医医学语言。需要注意的是：1 准确无误；2 概念的语言背景。例如肌肤不仁，转换为现代中医语言是：“皮肤感觉麻木，针刺、温热感觉迟钝”，这一步必须准确无误。其次，肌肤不仁见于中风后遗症，也见于风湿痹证，在中风范畴内的肌肤不仁与风湿痹证的肌肤不仁是有差别的，所以，需要强调概念所处的语言背景。再如 僻不遂是指口眼歪斜，在中风的语言背景下是指中枢性面神经麻痹。这样准确无误的中、西医概念之间的转化，是中西医融合的第一步。
       疾病症状及鉴别诊断：中风应当与下列疾病鉴别。
         1．口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足，风邪人中脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。中风病口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。（前者属于周围型面神经麻痹，后者属于中枢型面神经麻痹，二者的鉴别诊断要点等同于口僻与脑中风的鉴别诊断要点）
           2．痫病与中风中脏腑均有卒然昏仆的见症，而痫病为发作性疾病，昏迷时四肢抽搐，口吐涎沫，双目上视，或作异常叫声，醒后一如常人，且肢体活动多正常，发病以青少年居多。（中医的痫病即西医的癫痫，癫痫与脑血管意外的鉴别诊断要点等同于中医痫病与中风中脏腑的鉴别诊断要点）
          3．厥证神昏常伴有四肢逆冷，一般移时苏醒，醒后无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症。（晕厥或者休克与脑血管意外的鉴别诊断要点等同于厥证神昏与中风的鉴别诊断要点）
          4．痉病以四肢抽搐，项背强直，甚至角弓反张为主症。病发亦可伴神昏，但无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症状。（中医的痉病即西医的肌肉紧张、痉挛，痉病与脑中风的鉴别等同于肌肉痉挛与脑血管意外的鉴别）
          5．痿病以手足软弱无力、筋脉弛缓不收、肌肉萎缩为主症，起病缓慢，起病时无突然昏倒不省人事，口舌歪斜，言语不利。以双下肢或四肢为多见，或见有患肢肌肉萎缩，或见筋惕肉膶（低血钾）。中风病亦有见肢体肌肉萎缩者，多见于后遗症期由半身不遂而废用所致。（中医的痿病即西医的肌肉松弛、萎缩，常见于低血钾、进行性肌肉萎缩、脊髓横断损伤，痿病与脑中风的鉴别等同于肌肉萎缩、松弛与脑血管意外的鉴别）
      可以看出，中风的中医鉴别诊断与脑血管意外的西医鉴别诊断，无论是病种还是各病种的鉴别要点，都是完全一致的。

       补充：2019，11，27

         中风：邪在于络、经、腑、脏是指病位；郁、热、虚、损是指病性，都含中风疾病过程的四个阶段。
    中风时域，是指在一定的时间与空间内，以中风为核心与中风相关联的各个事件，称为：中风时域，其中的每一个事件称为时域事件。

       参考：《中西医融合观续》