医案讨论系列（6）：风药用法之一

cl841020

我看这个病号就是有点治不的法。
我觉得是由于肾元阴元阳不足。
出现大便六七日一次，而小便频，阳虚也，肾精亏，因为起年龄大了。
吐酸，口苦似乎是有热相，可为虚火。
治法当以大补肾精，加入少量舒肝药。肝气舒则一身气机有了动力，再加入少量顺气化食药，中气顺则一身气机路通。
而大量燥湿之类药，可以暂缓，症状不能根除。
所以我想发出一方，看大家能给个评价：
熟地30 山茱萸15 肉桂3 白芍30 柴胡9 白术15 茯苓15 广木香15 山查9 山药15
栀子9 甘草6

知易子

这个贴子最后由stonebird在 2007/06/24 06:56am 第 1 次编辑]
说你是个草包吧，你还不服气，去查查羌活和独活是做什么的吧，不然不要在那里丢人显眼了，不恶心吗！
而且你似乎就知道个肾虚吧，阳不足吧，而且还不知道怎么来分辨到底是真肾虚还是假肾虚啊。我来给你上一课，肝主疏泻，肝之疏泻功能失调，也会出现大便干燥或者大便溏泄的，还有脾脏阴虚，无力运水，也会出现大便干燥，或者下利，肺于大肠相表里，更不用说了，还有种情况是肾与膀胱阳气衰微，导致水液不化，也会出现大便干燥或者大便泻泄。
拜托你这种草包，不懂以后别说话了，让人会笑话死的。不要什么都以为用附子温阳通经就行，很多时候这个也是走不通的。
还有我上面说的，如果你不懂，拜托你看看伤寒论，如果看不懂，具体章节我教教你。免得让人觉得我对你不够负责。
但是拜托你别丢人显眼了！
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孙先生把脉用药,虽然不够全面,局部还是很行的.知易子出言不客气,是因为人命关天也,(医生面子能值几何,怎能跟病人性命相提并论)目的是警醒他而已.
私底下还是认为他很高明的,比那些只会胡说八道的人强百倍,(多次出言不逊,他还是很有耐心解答,阐述自己观点,正是从医者要有的德行...).
你还看不懂知易子分析,孙先生算是看懂了,你多多向他请教吧.

知易子

中医患病严重,已到危险关头,没有重药起沉疴,难以复元.
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中医到了如此境地,说明学界已经走入歧路,只有经过激烈洗礼,才有望回归正途.
为了中医生死存亡,大家需要放下身架,谋求出路.
希望大家共勉!!!

高儒贵

     患者高龄，肾虚不固，故夜尿频数；阴损及阳，阴阳俱虚，故便干而两足寒冷；此两者为病之本。阴不敛阳，相火外泄，臣逆君位，此骨蒸发热、口苦、烧灼、心悸所由来也，此为病之标。而标病之作，总由于风木郁泄。盖弦者，肝脉也，足厥阴风木，生于肾水而长于脾土，风木主生，水土滋荣，则生意畅遂，水涸土涩，则风木枯燥，生意不遂，是以郁怒而克脾土，风动而生疏泄，犯脾则呕吐酸水，疏泄则相火不安。寅卯阳升，肝独阳生之燥而乏阴长之滋，生意抑郁，是以病发于黎明之分。
     治当滋水蛰火，达木疏土。药用：熟地、枸杞、桂枝、白芍、五味、山萸、茯苓、泽泻、肉桂、砂仁、龙骨、牡蛎。

知易子

楼上说对了,用药过于平和,不能解决问题.
当加多附子 威灵仙等升元阳必用药.或者用火灸命门的穴位 丹田的穴位,大补肾阳,否则,胃气一绝,神仙难救.
风药也要,不驱除风邪,还会反复.

kjioupp

然

胡来元

防风配羌活均主升散，但小剂量应用时，有一定升举脾气作用。

luoyu520

如果本案确有实效，则病厥明，制肝脾对头。风药升阳，东垣备述。唐宋方确多此类用法。然高龄形瘦脉铉，虽大手笔，大视野，权也

william

学生不才！想请问老师！苔薄白腻，纳差，口苦，大便干燥五、六日一行，为何不能是热极伤津，病者年高导致肾阴阳具虚呢？白腻之舌，应该不是寒证吧！寒证不应该伤津的！请老师指教！

训草堂

病案讨论系列之六：风药用法一

田×芳 女 71岁
初诊： 2006.1.13.
     恶心泛酸水，黎明前尤甚。纳差，口苦，大便干燥五、六日一行。小便频，夜尿五、六次。形瘦色黄暗。脉右关弦微虚，左关弦久候渐短小如粟粒。舌微红苔薄白腻。
病人年高，肾气衰，脾气不足．遇有滞碍则津液不运留滞中焦化饮生痰，加之肾失温养液不上行肝失所养肝火上扰横逆犯胃，则有恶心泛酸，纳差，口苦，舌红，脉弦．津液不运则苔白腻津液不布则肠燥津枯大便不行，而小便频数还在肾气不固温化不行按其尿量未必过多．此属个人观点，见地实浅望前辈指正