[原创]论证

东方医学

我们知道任何疾病的发生都必然产生异常变化即异常状态。如发热、畏寒、咳嗽、脉数等。但我们如何选择这些异常状态，如何认识这些异常状态，如何处理这些异常状态，中西医学的理论规范出现了分歧。当我们把疾病看成是相对健康而言的一种异常生命状态，并把对这些异常状态的同一认识放在刻画机体整体状态的证候空间中来统一把握时，中医学自然的走上了以证为诊治单元的疾病理论模型认识之路。但是当我们把疾病看成是人体发生的一个异常事件，把随之产生的异常状态以因果的方式来联系并以时间和空间为框架来规范这些疾病知识时，中医学和西医学就必然选择病这一理论模型。

东方医学

我们根据中西医学关于疾病的系统知识和实践操作，以及前面的初步讨论，笔者把证定义为机体（这里一现在时）正邪抗争的态势及其规范化认识。把病定义为肌体在某一时空域内发生有内在因果关系的一个病理事件。证病的分歧和分立在于中西医学对生命的健康状态和疾病状态的立场、观点、方法等迥异所致。

东方医学

病（事件）的构成特点可概括为因、果、时、空等。因指致病因素如生物因素、物理因素、化学因素等。果是指肌体在病因作用下所发生的异常状态，包括已被观测到的和可能被观测到的状态。如主诉及病史中的症状，体检到的异常体征，辅助检查发现的异常影像、图像、指标等。时指牛顿时间，具有一维线性性质，可以表征客观对象的连续性和顺序性变化。在对疾病异常状态的处理中，时间的这些性质是刻画病理性因果事件的重要条件，它通过对疾病异常状态的序贯处理来认识不同疾病的特殊性质，是因果论的主要特征和表现形式。没有时间我们将无从规范西医学的那些历时性疾病资料，从而也无法认识疾病。空指牛顿空间，具有三维特征，可以表征客观对象的广延性性质。在对疾病异常状态的处理中，空间的这些性质是刻画疾病发生和存在的位置，以及疾病异常状态变化过程中的空间关系等，这些也是病理性因果事件体现的重要形式。一些特异状态是通过对因果关系的突现来确立疾病事件的。对同时出现的状态我们可以通过状态或耦合状态出现几率的大小来确立与某疾病事件的关系，尽管我们还不知道它们之间的确切因果关系。可以认为，病（事件）的特征关注的是异常状态的外部关系并通过上面的形式来统一规范。西医学病的这些特点可以通过还原论式研究而得以实证，其可控的因果条件既是进行系统实验实证的本体论依据，也是进行形式逻辑分析的认识论依据，并以此为契机与西方科学的大背景融合一体和体现西方科学体系间发展的互动关系，也从而使西医学居于主导地位。

东方医学

西医学辨病的证据特征偏重于局部物质结构的功能状态，无论在器官水平、细胞水平、分子水平都是如此。中医学辨证的证据特征偏重于宏观整体的混沌状态。中医学能用于辨识证（态势）的证据有四类。一是同类状态。即能同时进行定性和定量处理和能叠加归一的那类状态，多见于舌象和脉象等，通过对这类状态的处理，能够解决我们所观察到的部分不同疾病状态的同一性和统一性，从而辨识出机体这里-现在时正邪抗争的整体状态，这是辨证的本体基础核心。二是同时状态。这类状态大都只能作出定性等处理和用于病机分析等。如咳嗽、呕吐等。三是环境状态。即与该疾病并行的自然状态如季节、地域等；社会状态如因社会因素构成的压抑、情场失意等。四是能较稳定给出病（事件）标识的那类状态，其可以是宏观的，也可以是微观的。它可能提供同病异证或异病同证中的一些相对不变并可干预的状态作为诊治的参考依据，可使病从于证，以辨病中的诊治成果服务于辨证论治。事实上一个被确立的疾病事件可被辨证过程一个个不同的态势（证）分解而消融病于无形之中，所谓的病在辨证论治的体系中只不过是证在证侯空间中的一个连续性轨迹而已。

东方医学

如果我们认为证是属于物质范畴的，那么走中西医结合之路的选择也许是一种明智的选择。反之我们如果认为证是属于“信息”的范畴，那么走中西医结合之路的选择就是一个战略性失误！

杏林观秋

形，有“动”的含义在里面；
态，有“静”的含义在里面。
形势——指的是“势”的变化趋势，各方都在变化中——强调的是变化性；
态势——指的是“势”的静止状态，各方所处的状态——强调的是静止态。
这样看来——“证”是“态势”的判断也许不够严谨。
“证”是在疾病发展过程中，正邪双方对比的“状态及趋势”
这里如果一定要用一个词语来概括“状态及趋势”的话，也许用“形势”更准确一些。

杏林观秋

伤寒论的很多单条文描述的是一个“态势”，很多描述的是一种“形势”，但是如果整体来看伤寒论的条文，那么所描述的更明显的是正邪的“发展变化规律”及“治疗措施”。

杏林观秋

伤寒论的很多单条文描述的是一个“态势”，很多描述的是一种“形势”，但是如果整体来看伤寒论的条文，那么所描述的更明显的是正邪的“发展变化规律”及“治疗措施”。

也就是说，伤寒论所描述的是——几大类“病”的发生、发展变化规律
每一条描述的是某一“病”在发生、发展的变化过程中某一时刻对比各方的状态，或者某一阶段对比各方的形势。当然伤寒论还对某一“病”在发展过程中按分支发展的规律进行了阐述！
所以医圣当之无愧！！

老山羊

下面引用由杏林观秋在 2006/06/17 10:19pm 发表的内容：
也就是说，伤寒论所描述的是——几大类“病”的发生、发展变化规律　...

先生可否举例谈谈“病”的发生、发展变化规律？

老山羊

下面引用由东方医学在 2006/06/17 09:10pm 发表的内容：
病（事件）的构成特点可概括为因、果、时、空等。因指致病因素如生物因素、物理因素、化学因素等。 ...

先生可否谈谈生物因素的内容？