[原创]辨症汇编

苏陆基

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山野居士

辨证汇篇卷二
        恶风
多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒
阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单
    三阳有恶寒恶风同见表病也，
    三阴之症有恶寒而无恶风也。
      恶寒背恶寒之辨
发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停
背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形
    发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）
    无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）
背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。
背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。

含灵普渡

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山野居士

                 潮热
潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。
潮热于寅卯属少阳
潮热于巳午属太阳
潮热于申酉属阳明
    症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，
    症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。
壮热  发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。

山野居士

                       寒热
寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。
                  汗证
自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。
一因卫受制则皮肤腠理不固。
一因阳虚外恶寒。
一因阳实外不恶风。
盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。
因荣之热乘阳之间而潜出 。
阳症：阳盛出来多热汗；
阴症：阴虚冷汗不留停；
不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。
                  黄汗厉节辨
黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄
热被水遏郁交蒸汗腋则黄
黄汗者汗湿于表衣中色黄也。
厉节者肢节滞而不利也。
              手足汗
一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。
一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。
            头汗与热越汗出辨
遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。
            无汗
寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。
           头痛
一头前额痛属阳明；
一头后面痛属太阳；
一头左右两边痛属少阳；
一头顶上痛属厥阴；
一太阴本无头痛因痰火上冲也；
一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。
      辨下列数种头痛晕眩症
因风痛谓之头风必晕眩。
因热痛晕则烦渴。
因气郁痛晕则志意不伸。
因痰痛晕则呕吐痰涎。
因湿痛晕则头重不起。
因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。
真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。  

山野居士

                头眩
有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。
虚症：或有气血虚汗吐下内虚。
实症：或因痰火内实上冲。
表症：或因外感风火遏于上。
内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。
                头重
伤寒有二：
一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。
一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。
              耳症
火闭：火闭者诸经之火塞清道也。
气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。
邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。
窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。
虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。
虚实辨：
少壮火盛多实，劳衰无火多虚；
耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；
耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。

山野居士

                     口症
口者脾主也，脾和则口知五味
脾病口干（热也）
肝病口酸（热实也）
心病口苦（热也）
肺病口辛（肺气上溢也）
肾病口咸（液上乘也）
胃病口淡口臭（火热上冲也）
胆病口苦咽干也

口糜龈烂皆心肺胃之火盛
咬牙者胃热也
唇焦者多属脾胃热也
        鼻
风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）
热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）
伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。
损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。
鼻流黄水防风通圣用为良。
鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。
鼻流浊涕不干苍耳散主之。
               渴
渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。
阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。
阳邪属热伤津液故渴也。
阳邪入三阳
太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。
阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。
少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。

山野居士

                       三消
上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）
中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）
下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）
    上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。
                 齿痛
齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。
牙床红肿属阳明症。
臭烂牙关紧属心胆。
牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。

山野居士

                       呃逆
呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。
    或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。
    或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。
    或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。
    或水气停蓄而作者宜分利之。
    或食积壅塞而作者宜消导之。
皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。
胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。
饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。