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楼主: 甘草医生
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 楼主| 发表于 2006-6-26 13:24:13 | 只看该作者

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颈椎CT显示没有异常。
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 楼主| 发表于 2006-6-26 13:26:12 | 只看该作者

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   问诊单:
   1、请详细填写下列条目——                  
性别:女     年龄: 53   出生: 53年8月日时   职业:退休     婚否:已婚
  身高 :158厘米   体重 :110斤   肤色 :黄   体形:  腰围: 2.3尺     热,34度
  籍贯:湖南:
现住址:湖南省岳阳临湘
现在主要症状:头晕,头、心、脚有时候发胀,一胀全身不能动,脚手软,坐不稳,站不稳,睡着也有摇摇晃晃的感觉,后项僵硬不能抬头 :
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
舌象、舌质 颜色:(淡红)
舌体:(适中):
舌苔:(薄,有裂痕)
脉象:沉,有停顿,时快时慢
头(晕,胀,麻,昏,后枕部):
颈(僵,酸,胀:
目(眩晕):
耳(鸣):
口唇(红润):
胸(胀,热:
心(悸,紧,痛,热,跳快):
心下(胀):
腿(胀,小腿):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮食(正常)。
睡眠(少,失眠,醒后入睡困难):
★女性还加以下几条:
月经(闭经):
白带(无):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)
4、请回答身体是否有如下这些症状——
(发热,出汗,肢体震颤,嗜卧,站立觉累):
  


-=-=-=-=- 以下内容由 甘草医生2006年06月26日 01:28pm 时添加 -=-=-=-=-
请星河先生、417先生等高手仔细论治。不胜感激!

-=-=-=-=- 以下内容由 甘草医生2006年06月26日 01:28pm 时添加 -=-=-=-=-
请星河先生、417先生等高手仔细论治。不胜感激!
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发表于 2006-6-26 13:38:47 | 只看该作者

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舌脉象印证了前面的判断。
按前面说的方法治疗即可。
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发表于 2006-6-26 13:59:42 | 只看该作者

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痰瘀化热,上扰清窍
治法:清热化痰,活血化淤
处方:导痰汤加减
半夏15,瓜篓20,赤茯苓15,石菖蒲10,
胆南星12,黄连15,枳实10,厚朴10,
牛膝8,地龙10,三七5(为末,冲服),天麻10
丹参30,西洋参5(为末,冲服),生龙牡,生牡蛎各30先煎

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发表于 2006-6-26 14:06:02 | 只看该作者

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说下有没有痰,包括色、质、量
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 楼主| 发表于 2006-6-26 15:37:44 | 只看该作者

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没有痰

-=-=-=-=- 以下内容由 甘草医生2006年06月26日 03:43pm 时添加 -=-=-=-=-
谢谢DSAASD先生。  
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 楼主| 发表于 2006-6-26 15:41:35 | 只看该作者

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星河先生,在论坛上久仰大名。愧我能力有限,还请处方。要不,我先用中成药消遥丸试一试。如果你觉得不行,就开个方子。不胜感激。
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发表于 2006-6-26 16:50:55 | 只看该作者

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用丸剂恐怕效果不佳。

先用这个方子试一下吧:

天麻9  薄荷6  柴胡6  青皮9  法夏9  黄连6  生姜5片  人参6  白术30  当归24  生地30  茯苓15

吃三天,观察效果后再行斟酌。
19
 楼主| 发表于 2006-6-26 17:15:57 | 只看该作者

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谢谢星河先生。
希望能够在QQ上交流,那样方便一点。
我的QQ:462094624。

-=-=-=-=- 以下内容由 甘草医生2006年06月26日 05:17pm 时添加 -=-=-=-=-
药方我会使用的。
20
发表于 2006-6-26 19:12:38 | 只看该作者

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下面引用由甘草医生2006/06/26 05:15pm 发表的内容:
谢谢星河先生。
希望能够在QQ上交流,那样方便一点。

十分抱歉,本人没使用QQ。

我们可以继续在论坛交流,或者通过电子信箱也可以。

这个患者属于久病,因此治疗的过程应该循序渐进。要让患者理解这一点。
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