治验回忆录1（真寒假热案）

胡不群

[这个贴子最后由胡不群在 2008/09/24 09:38pm 第 1 次编辑]

下面引用由南京陈斌在 2008/09/24 09:22pm 发表的内容：
从西医的角度看，此案似为肠梗阻，并发休克。光用大承气汤，恐其休克加重，肠腑未通，而正气已去。先用独参汤，稳住改善休克的状况，次用大承气汤以治病本。

我完全不懂西医，所以没有考虑那么多，谢谢您的指导！同时谢谢您的鼓励，您的支持！

杏林草根

用大承气还是小承气，还值得商榷。
先补后攻，如此说来，仲景之急下存阴法可以剔除了。
薛叶后面的对白，纯属搞笑嘛~
一人出一本书，把伤寒之理糊得面目全非。
非得用野山参，普通的还不行。晕~
给南京的那个一句，正气已去，神仙也无力回天。死证就是死证。故秦越人有言，越人非能生死人也，此自当生者，,越人能使之起也。

胡不群

下面引用由杏林草根在 2008/09/24 02:50pm 发表的内容：
呵呵，我的临床经验不够，本来不该笑叶天士，想想来，我和叶天士是同一类人，都敢于提出自己的思想，以自己学说为老大。他敢妄言卫气营血辨证是六经辨证的补充，我也敢说卫气营血辨证是乱医理的始作俑者。
后面　...

“一碗独参汤可见分量不轻，毫无疑问会助长阳气”请读读《神农本草经》之人参篇，读读当今扶阳派祖师郑钦安前辈《医理真传》之论人参。

杏林草根

谢谢指点。
人懒，懒得翻。

胡不群

下面引用由杏林草根在 2008/09/24 10:28pm 发表的内容：
用大承气还是小承气，还值得商榷。
先补后攻，如此说来，仲景之急下存阴法可以剔除了。
薛叶后面的对白，纯属搞笑嘛~
一人出一本书，把伤寒之理糊得面目全非。
...

四肢厥冷，过肘过膝，面向床里倦卧，重衣厚被，包裹严实，呼吸急促微弱，声音低微，口渴饮热开水，神昏谵语；儿媳谓肛门时有青黑液体自流，并谓已不食者六七日，自然无物可下；舌边尖淡白，舌苔灰黄而厚，但不燥不腻，脉乍数乍迟，极微极细。
衡之《伤寒论》少阴三急下证，“自利清水，色纯清”当优先考虑大承气汤，至其用参则针对脉乍数乍迟，用生脉未为不可，当时只是考虑独参汤力更专而已！
此外，桂枝汤桂芍同用，与白虎加人参汤中人参石膏或人参知母之同用，想必有别吧。因此桂芍不可分开，而人参石膏或人参知母是可以分开使用的，同理大承气汤与人参也是可以分开使用的，况且前后给药时间只差1小时啊！
谢谢您提出问题，让我思考，使我进步！谢谢，谢谢！

杏林草根

晕。您比我幽默~

千秋雪

此热结旁流，熱深厥深证，先生治分两步，然而黄龙汤，或新加黄龙汤或许亦可一试！

千秋雪

    欢迎这样的帖子，这种结合实际，有叙有议的案例文章，才真正应该是中医药论坛的主流。谢谢了。
    有些人重理论而轻临床，重空谈而轻实践，有的甚至终日醉心于灌水，痴迷于寻衅滋事，把论坛搞的主次颠倒，面目全非，人心惶惶。实应戒之！

胡不群

[这个贴子最后由胡不群在 2008/09/25 08:28am 第 1 次编辑]

下面引用由千秋雪在 2008/09/25 06:26am 发表的内容：
此热结旁流，熱深厥深证，先生治分两步，然而黄龙汤，或新加黄龙汤或许亦可一试！

我当时也考虑过黄龙汤类，只是黄龙汤虑其杂尤其桔梗，新加黄龙汤则舌不燥而虑其润且无枳朴又虑其力有不足，最终未用。其实善用者，应是力能胜之，只是我用黄龙汤类无经验而已。谢谢指教，谢谢！再者，故事中叶天士先用独参汤继用大承气汤应是从黄龙汤脱胎而来。

胡不群

下面引用由千秋雪在 2008/09/25 06:35am 发表的内容：
欢迎这样的帖子，这种结合实际，有叙有议的案例文章，才真正应该是中医药论坛的主流。谢谢了。
    有些人重理论而轻临床，重空谈而轻实践，有的甚至终日醉心于灌水，痴迷于寻衅滋事，把论坛搞的主次颠倒，面目　...

谢谢鼓励！热爱中医者，继承发展中医，维护中医药论坛的健康，义不容辞啊！再一次谢谢您的指导鼓励与支持！