[转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]

桂枝汤

下面引用由一行在 2004/08/05 11:46am 发表的内容：
  
谢谢叶天士先生！她感冒后流清涕、鼻塞、怕冷、不发热、咽喉干痛、开始不咳嗽后来才咳嗽，口干却不怎么想喝水、口苦、大便溏、小便两三个小时一次但量少、黄，应该吃辛凉解表的药吗？另外生脉饮她刚开始时吃好像有用，现在一直吃着，昨天还是心痛发作了，而且很痛。另外生脉饮是不是寒凉的药？
我不是医生，不懂得中医辨证，无法透过现象看到本质，我想就她呈现出的表象总结一下，把情况尽可能详尽的提供以便于各位先生辨证施治，这是昨晚刚刚问的症状，是准确的。
先说一说她的身体情况——不能多活动、否则心脏会受不了，心脏经常疼痛、易感冒、易抽筋、月经提前、严重痛经。面色黄、偏胖、有120斤，但上次痛经还有感冒折腾，加上在学校没人照顾，已经瘦了许多，回家后又胖了几斤。胃口还不错，不象胃有病，嗓子里也没有痰，我寒假见她时觉得她有轻微的口臭。
1、卵巢囊肿很大 ——有3-4cm，她乳腺比同龄女孩子发达，身体也胖些，是否是雌性激素分泌过多？听说卵巢囊肿就是雌性激素多造成的，去年得囊肿时那位西医也让她吃雄性激素。
2、脸色黄无光泽、眼前发黑、晕倒 ——血虚？身体虚弱？
3、头晕、心悸、失眠多梦、盗汗、小便黄  ——心气虚？
4、心律不齐、气短、胸闷、嗜卧、四肢发凉、大便稀、舌淡、脉结代 ——心气虚、心阳虚？心肾不交？
5、嘴唇发紫、胸闷心悸、心区刺痛、阵发性绞痛 ——瘀阻心络？
6、脚麻、经常抽筋、月经过多（每天量都很大，上次持续十几天）、但眼睛不干  ——肝血不足？肝藏血功能有问题？
7、月经提前、剧烈痛经（经期前一个星期就很痛，经期一直痛知道结束） ——肝气郁结？还是卵巢囊肿的问题？
8、倦怠乏力、肢冷乏力、腹泻、大便溏、月经过多、尿黄  ——脾胃虚弱？脾不统血？寒湿困脾？肝脾不和？肺脾两虚？
9、感冒时干咳少痰、怕冷、不出汗、咽干咽痛、鼻塞、经常感冒  ——肺虚？卫气不足？
10、痛经、经期腰背冷、酸、痛、重、神疲乏力、形寒怕冷、四肢不温、汗少、小便两三个小时一次但量少、尿黄、舌淡苔白  ——肾？

分析得不错,然而,治疗时,必须抓住主证和主症.
病情错宗复杂,需得分期处理.不可能一方一药一竿子到底.

星河

一个感觉，就是病程耽搁得太久了。
现在的症状已属危象，切切慎之。溪流先生原先曾写了一段关于结代脉的文字，所以我觉得溪流先生应该从脉象诊断方面，多给患者提点建议。
当务之急，我认为应该先修复肾经为要。
诀曰：  心引背痛，肾气逆也。
建议大家在治疗时予以参考。

溪流

[这个贴子最后由溪流在 2004/08/05 07:07pm 第 2 次编辑]

淤血症状不必再叙。
口苦，有口气，小便黄---------有热
盗汗，舌中有裂痕-------------阴虚
大便溏薄，外阴湿痒，手背起泡--湿邪
动则气短，面色无华,脉结代----气虚
一行：
气主煦之，元气虚，人必怕冷。
淤血阻络，经脉不通，复加气虚，四肢必凉。
决不可再用桂枝，否则，心肌炎复发。
第一二方中，当归，黄芪，三七，具热，与阴虚不利。
服这点稍热的药既感到脸热，阴虚内热可知。

桂枝汤

建议明晚，在聊天室讨论此贴。

喻生

气虚血瘀为主，补阳还五汤合四逆散治疗。

星河

喻生的看法不错，我也找了个方子，供大家讨论：
     回阳救急汤
[组成] 熟附子9 干姜6 肉桂4 吉人参12 白术15 云苓15 陈皮6 炙甘草8 五味子4 法夏9 麝香0.1克（调服）
[功用] 回阳救急，益气生脉。
[主治] 寒邪直中三阴，真阳衰微证。症见畏寒，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，精力衰退，甚至口唇青紫，吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，或者无脉。
[方解] 本方证系阴寒内盛，阳衰欲脱之危候。病人先天、后天之阳气俱衰。先天之阳为人身阳气之根本；后天之阳为阳气之源泉，二气互相为用。先天之气得后天之气始生化而不穷；后天之气得先天之气则生生不息。本证为缺乏阳气以温煦肌体，温养心神，鼓动血行；另外亦缺乏阳气以温运脾土，清除寒饮。本方中附子、干姜、炙甘草回阳救逆；白术、云苓、陈皮、法夏补脾胃，温化痰饮；人参、五味子益气生脉；肉桂温阳祛寒；麝香能使药迅速遍布全身。

茉莉香片

1、卵巢囊肿很大 ——有3-4cm，她乳腺比同龄女孩子发达，身体也胖些，是否是雌性激素分泌过多？听说卵巢囊肿就是雌性激素多造成的，去年得囊肿时那位西医也让她吃雄性激素。
2、脸色黄无光泽、眼前发黑、晕倒 ——血虚？身体虚弱？（脾虚化源不足而至血虚）
3、头晕、心悸、失眠多梦、盗汗、小便黄  ——心气虚？（气血两虚）
4、心律不齐、气短、胸闷、嗜卧、四肢发凉、大便稀、舌淡、脉结代 ——心气虚、心阳虚？心肾不交？ （心阳虚至阳虚）
5、嘴唇发紫、胸闷心悸、心区刺痛、阵发性绞痛 ——瘀阻心络？（寒阻心脉即心脉痹阻证）
6、脚麻、经常抽筋、月经过多（每天量都很大，上次持续十几天）、但眼睛不干  ——肝血不足？肝藏血功能有问题？ （气血两虚，麻为气虚，经量过大为气虚不能统血）
7、月经提前、剧烈痛经（经期前一个星期就很痛，经期一直痛知道结束） ——肝气郁结？还是卵巢囊肿的问题？ （瘀阻胞宫。阳虚寒凝）
8、倦怠乏力、肢冷乏力、腹泻、大便溏、月经过多、尿黄  ——脾胃虚弱？脾不统血？寒湿困脾？肝脾不和？肺脾两虚？（中气下陷）
9、感冒时干咳少痰、怕冷、不出汗、咽干咽痛、鼻塞、经常感冒  ——肺虚？卫气不足？ （土不生金，卫气虚）
10、痛经、经期腰背冷、酸、痛、重、神疲乏力、形寒怕冷、四肢不温、汗少、小便两三个小时一次但量少、尿黄、舌淡苔白  ——肾？（阳虚寒凝经脉。小便频少为气虚下陷不固而发）
所有这些症状中，唯尿黄可疑，但寒湿不化也可见尿黄。此例当以温经散寒为主。

寒雨斜飞

所有这些症状中，唯尿黄可疑，但寒湿不化也可见尿黄。此例当以温经散寒为主。
同意。。。。
星河先生所言是也应该先修复肾经为要。。。。。。
   感觉就是耽搁太长了。应尽快加紧治疗。

星河

下面引用由茉莉香片在 2004/08/05 09:59pm 发表的内容：
…… ……
所有这些症状中，唯尿黄可疑，但寒湿不化也可见尿黄。……

茉莉香片对病因的剖析比较透彻，患者已然一派寒象。
并且在整体判断的同时又不放过蛛丝马迹，认真态度可见一斑。
愚以为“尿黄”的可能病因，还可以再增加几个考虑的因素，比如寒极生热、以及感冒导致的外感邪实，等等。
现在需要核实的情况，是患者的舌象，或者用穴位诊断法进一步确定病因。而[一行]却不回音，怎么会如此呢。

一行

[这个贴子最后由一行在 2004/08/07 03:47pm 第 3 次编辑]

谢谢各位先生，这两天在等她的情况反馈出来，所以回复的晚些，请见谅
从昨天早上起服用了秦先生开的药，到今天中午已经吃了一服半了：
白蔻仁10 霍香12 枳壳8 苏叶6 桔梗12 法半夏12 川厚朴10 生姜4片 苍术12 北杏12 茯苓12 木通10 滑石18 泽泻15
昨天早上醒来（服药前），心区和背部正对心脏处疼痛，心跳剧烈，一秒钟两次左右，中间停顿，耳可闻心跳声。一直持续一天，到晚上睡觉前洗了个热水澡，躺在床上才缓解。
今天早上起来，心脏跳动变缓，还是停顿，背部正对心脏处疼痛，另右腰上方10公分左右的背部也痛。
从早上吃药到下午，小便不多，但不如以前黄，也不觉得热（在此次月经前小便后都会觉得身体里面的热气一下排出，但不是尿道热，此次月经后就没有这种感觉了，不知是否服那几贴药的缘故，还有要注意的是以前经期较长，但吃那几贴药后这次只有三天，经血量并不少）。
今天早上起来尿量就多，一上午3、4次，也没有喝水，也是不如以前黄不如以前浓。从上次腹泻至今三天了，没有大便。
舌体比较淡，苔是白的，不是很厚，中间有一公分长、一毫米宽的裂痕，舌下青筋明显，舌象比以前变化不大。嘴唇据她说是半紫不白的，脸色黄，黑眼圈明显，眼睛有点肿。
昨天白带多，黄色（以前有时还是是褐红色），外阴湿、痒。以往都是天气潮湿时白带多而黄，昨天天气干燥但还是多而黄。
今天到中午为止还没有白带，外阴痒，但没有湿。
昨天和之前身体都觉得冷，即便天气很热也不怎么出汗，四肢凉，前天时手足心还出汗。
今天早上出了10分钟左右的汗，出汗时觉得热，后汗止，身体不怎么觉得冷了。
感冒症状缓解，不咳嗽，嗓子从昨天起基本不痛了，鼻塞和流鼻涕也在减轻，口没有以前苦，口不渴，不想饮水，吃饭比较正常。
白天易头晕，易困，晚上多梦易醒，这几天都没有盗汗，最后一次盗汗大概是3、4之前了，不频繁。
另外她的右脚是容易木，没有知觉了站起来才觉得麻，昨天吃饭时右脚又抽筋。
手背上又长了两个小水疱。
还有自从广州回家后，胖了几斤。
各位版主决定今晚8点在聊天室讨论她的病情，请各位先生如果有空的话也来参加好吗，谢谢了！