填好的问诊表-七岁孩子患有横纹肌肉瘤

liuyongwen · 发表于 2003-10-24 21:10:51

详细的会诊病历记录表:
姓名:璐璐性别：(女)
身高 1.2m  体重 22Kg  面色: 较白年龄：7岁
体温正常、消瘦；第一次手术（2002.5.15）后经常说腹痛,但每次复查B超都没有什么问题,有时还说左胳膊痛，但第二次手术(2003.9.25)后至今没说哪里疼痛。
躺着的时侯有阵痛的感觉；窦性心率  心率不齐；身痒
主治中医填写脉象→ 左手部位：虚
主治中医填写脉象→右手部位：虚
质舌：淡红、少津
舌苔：黄色、薄干
头部：头发少，化疗后有脱发
五官：鼻敏
精神：精神不集中、易怒
睡眠：不眠、多梦、睡眠不足
其它：时有说梦话，既使睡着但思维仍很清晰。
血压：正常    血压 / 心率：心率不齐
消化：食欲不振、腹胀
大小便：大便秘结  大便硬小便短赤
其它：排便较困难
其他嗜好：喜冷饮喜面食
不爱吃蔬菜，水果尚可。
西医检查内容：→ 手术后尚体弱，须休养三周后，做化疗继续治疗。
声明：本问诊表单内容属实，本人愿意将病情提供网上会诊。非常感谢你们的帮助!

秦越人 · 发表于 2003-10-24 21:28:57

[这个贴子最后由秦越人在 2003/10/24 09:33pm 第 1 次编辑]

只有病史，几乎没有中医辨证的资料可提供，对这个具体病例的有效帮助真是难。
从病史推测，这个病属中医"癥瘕"范围，病因類型大多是痰核血瘀互结而致病。从手术过程检查出肿物组织形态也较相似。
中医治"癥瘕"，正如桂枝汤先生指出的"活血化瘀，化痰散结这是必由之路。要注重打持久战。 "但是目前病孩的身体状况正处在手术后恢复调整期，当以配合恢复为要。
处方：参苓白术散加味
红参片5 白术12 炒扁豆10 山药10 陈皮3 茯苓12 炙甘草6
莲子15 生薏苡18 春砂仁6 桔梗10 内金10 大枣2枚配五剂
每日一剂，五碗水煎取两碗，返渣以2碗水煎取１碗，不拘时服。
请试用，然后告知小孩服药的感觉。
附注：刚看到小孩问诊单、体质反应与上述处方完全吻合。
仅供参考

江满月圆 · 发表于 2003-10-24 21:38:13

　丹栀逍遥散。

桂枝汤 · 发表于 2003-10-24 23:00:47

下面引用由秦越人在 2003/10/24 09:28pm 发表的内容：
红参片5 白术12 炒扁豆10 山药10 陈皮3 茯苓12 炙甘草6
莲子15 生薏苡18 春砂仁6 桔梗10 内金10 大枣2枚配五剂

liuyongwen先生：不要尤豫了，就按秦先生的方子处理吧。
补充两点：
一，生薏苡当主粮吃。尽可能想办法多吃。越多越好。
二，加大贝6G 蛇舌草15G 半枝莲15G
也就是说，迅速扶正，以扶正来驱邪。不能求速效，身体各方面能恢复到正常，就是胜利。

hq2588 · 发表于 2003-10-24 23:14:34

[这个贴子最后由hq2588在 2003/10/24 11:17pm 第 1 次编辑]

liuyongwen ：从你提供的情况来看你孩子现在的病情属气阴两虚。
可将处方改为：
太子参15 白术10 茯苓10 甘草5 女贞子10 半枝莲12 蛇舌草12
公英15 鸡血藤15 浙贝10 海藻12 二芽各12 枳壳9 厚朴9
其中太子参，女贞子，鸡血藤有升高白细胞作用。

江满月圆 · 发表于 2003-10-25 20:12:02

　我还是主张用丹栀逍遥散。
　
　　丹皮9　山栀6　柴胡9　当归9　白芍9　赤芍9　茯苓9　白术9　薄荷6　生姜6
　
　　炙草9
　　为何要用红参呢？？

学海无涯 · 发表于 2003-10-25 20:35:52

[这个贴子最后由学海无涯在 2003/10/25 08:44pm 第 1 次编辑]

根据病人现有的材料来看,从肝论治实在是比从脾胃中焦调理来得实际，有效！
所以支持江满月圆,但是主方似乎应该使用一贯煎合上疏肝饮似乎更佳………………
一孔之见，诸位指教。

秦越人 · 发表于 2003-10-25 21:40:51

治肿瘤病，特别是治手术后和化疗后的病人，身体的正气损伤极重，在没有看到较详细的会诊单时，参苓白术散加内金换红参方稿已贴上去。然后才看到问诊单，之后再作重新审核，果然病孩术后体质如所料般呈虚损迹象，更加自信参苓白术散加内金将党参换红参的处方是对病孩帮助十分适合的。
对hg2588先生，江滿月圆先生，学海无涯三位先生的意见，在下再三考虑，丝毫找不到目前选用梔逍遥散和清热解毒抗癌药的契入点。
假如病孩未经手术或化疗，上述两方均可考虑，但主治癥瘕的主治方，上述两方皆非正治方，只可作为整个治疗过程中的辅助、当然还需根据临床实际病变而定。
肝郁脾滯化热，丹梔逍遥散合拍；气阴两虚热毒亢炽，健脾养阴解毒清火可用。从问诊单实时反馈，已正气大损，无粮之师，焉可再战！
实症可疏肝，疏肝必耗必散；肝虚宜解郁，解郁不可去实；肿瘤毒火亢炽宜清宜洩宜解，清降、洩热、解毒必损气机。大虚损的体质，怎能再遭此劫。

玄隐子 · 发表于 2003-10-25 21:56:24

下面引用由秦越人在 2003/10/25 09:40pm 发表的内容：
治肿瘤病，特别是治手术后和化疗后的病人，身体的正气损伤极重，在没有看到较详细的会诊单时，参苓白术散加内金换红参方稿已贴上去。然后才看到问诊单，之后再作重新审核，果然病孩术后体质如所料般呈虚损迹象， ...

支持！扶正固本，亦似留人治病之义。

桂枝汤 · 发表于 2003-10-26 07:20:18

下面引用由秦越人在 2003/10/25 09:40pm 发表的内容：
治肿瘤病，特别是治手术后和化疗后的病人，身体的正气损伤极重，在没有看到较详细的会诊单时，参苓白术散加内金换红参方稿已贴上去。然后才看到问诊单，之后再作重新审核，果然病孩术后体质如所料般呈虚损迹象， ...

再次表示支持秦越人先生的诊断和处方。
“身体的正气损伤极重”这是要点。目前，重点在“扶正”。
治疗肿瘤的一类病，须知“邪”害“空窍”，不能急于“驱邪”。
驱邪——易造成“空窍”更“空”。
自始至终，要抓住“扶正”这一点，“正气内存，邪不可干。”
慎之，慎之！

		自动登录	找回密码
密码			注册