“非典”专题（包括国内外“非典”动态）

桂枝汤

[转帖]非典可治可防可控 病愈康复者亲述救治经历  新华社记者 李南玲　
　记者日前在深圳采访了几位非典康复者和医学专家，他们用亲身经历和科学知识告诉大家，非典可治可防可控。
   今年３５岁的郭先生是深圳一家软件公司的职员。今年春节前，女友的好朋友高烧不退，热心助人的郭先生主动陪病人四处求医，当时他没有听说过非典型肺炎这个名词，也没有采取任何预防措施。到了年初三，郭先生感觉到身体不适，发烧、恶心、呕吐，在小诊所打了３天退烧针也没有退烧。年初八人实在受不了了，才到北京大学深圳医院看病，当天就被收治住院，３天后确诊为非典转至深圳东湖医院隔离区。此时的郭先生已病情恶化，高烧伴有严重呼吸困难，被诊断为非典重症患者，上了呼吸机。在医护人员的精心治疗下，他的病情逐渐好转，住院３５天痊愈出院了。如今他除了体力还未完全恢复外，健康状况很好，已经上班一个月了，体重也恢复了。
   回想得病的日子，郭先生感触最深的是，如果早一点了解这种疾病，早发现早治疗，也不会将病情拖得这么重，住这么久的医院。他说，一起住院的非典病友，症状轻、治得早的，一般１０来天就治愈出院了。
   ３３岁的梁女士是３月１９日发烧入院的，３月２７日，帮她带孩子的１８岁的侄子也被感染住院了。姑侄俩的症状并不重，但当时社会上的谣言很多，说什么得这种病无药可治，他们听了情绪很低落。负责治疗的刘医生不断地鼓励和安慰他们，从科学的角度告诉他们这种病是可以治愈的。同时，医护人员又帮助梁女士找保姆，并以身说法让保姆相信主要注意消毒是不会传染得病的。保姆看见和病人整天接触的医生护士都没事，安心下来帮梁女士带孩子。在医护人员的帮助下，姑侄俩树立了战胜疾病的信心，很快就病愈出院了。
   梁女士的侄儿说：“在我们最困难的时候，在大家都躲我们的时候，医护人员却像亲人一样照顾和关怀我们，心里的感激无法用语言表达。”他特别表示，切不要轻信社会上的谣言，非典型肺炎是可以治好的，并不可怕。
   深圳专门收治非典病人的东湖医院院长周伯平博士告诉记者，被世界卫生组织命名为ＳＡＲＳ病毒的“非典”病原体是完全可防可治的。
   据他介绍，冠状病毒是仅次于流感引起感冒的第二大常见（病）因。这次变种的冠状病毒以前从来没有在人体发现。这种冠状病毒的生物学特征是：外部环境不稳定，对理化因素比较敏感。它不耐高温，在ＰＨ值偏离７．２的环境中容易失活。因此，紫外线、７０％酒精、碘伏、过氧乙酸、含氯消毒液、１：９９漂白水等常用的消毒剂以及醋熏等方法对杀灭它都有效，保持通风，减少空气中病毒的浓度，服用抗病毒药物也是有用的。
   周伯平说，得了这种疾病不必恐慌，能在两周内康复并不留后遗症。小部分患者病重，一是因为求医晚，病程拖得太久导致；另一个原因是由于本身有基础疾病，如糖尿病、肿瘤、高血压等，免疫力低下，并发了呼吸衰竭或多器官功能衰竭。
   另据了解，深圳非典患者病愈出院必须符合三个条件，即：一是停用退热药物或糖皮质激素，体温正常１０天以上；二是呼吸系统症状基本消失；三是胸部影像学检查有明显吸收。（新华社深圳４月１８日电）

来源：新华社 2003年4月18日  

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沙斯的元凶
　　冠状病毒
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● 林重祝（文）
　　随着世界卫生组织星期三正式确认冠状病毒（Coronavirus）的一个新变种是引起沙斯（非典型肺炎）的病原体后，全球的科学家现在终于能够集中研究病毒，开发疫苗和新药或筛选现有药物。这个好消息无疑让闻炎色变的你我“小”松一口气。
　　来自这13个实验室的科学家星期三在日内瓦举行的会议上一致认定，变种冠状病毒是引起沙斯的病原体。
　　科学家说，这种变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系，但前者非常独特，过去从未在人类身上发现。

推荐以卡洛医生之名命名沙斯

　　其实，有两组科学家之前已指出，变种冠状病毒极有可能是病原体。他们也建议，以最先确认沙斯、后死于这种疾病的医生卡洛·乌尔巴尼博士之名来命名这种病毒。乌尔巴尼在越南为一名患者（首批感染者之一）治疗后受感染，最终不治身亡。
　　《新英格兰医学杂志》10日率先刊载了这两个小组的研究成果。它们在杂志中说，这种新发现的冠状病毒是导致普通感冒的多种病毒之一的近亲，而且如科学家原先怀疑的那样，是一种新病毒。
　　最初，一种与麻疹、腮腺炎和其他疾病有关的病毒被认为或是导致沙斯的元凶，但科学家后来推翻了这种说法。
　　安德森的小组说，一种称作副粘液病毒的病毒或其他微生物可能会加重患者的病情，或导致患者更容易把沙斯传染给他人。
　　小组说，死亡的沙斯患者的肺部遭受的损害，更像是冠状病毒、麻疹、呼吸道合胞病毒造成的；这种损害也可能是人体免疫系统的反应造成的，因为有时免疫系统攻击细菌或病毒时会杀死健康细胞。
　　在接受检验的人士当中，未感染沙斯者都没有出现这种病毒的抗体，这显示它是一种新病毒，以前从未有人接触过它。
　　小组写道：“它显然尚未在人群中广泛扩散。这种病毒大概源自动物，经过变异重组，感染人类，使人类患病，并在人群中蔓延开来。”
　　另一个研究小组－－汉堡本哈德诺赫特研究所的德罗斯滕博士与来自德国、法国及荷兰的专家也指出，冠状病毒是导致沙斯的元凶。
　　他们在越南河内对18名患者的样本进行分析后，再分析21名身体健康、但与患者有过接触的人士的样本。

人畜也会感染冠状病毒

　　结果，科学家发现，所有患者体内都存在沙斯病毒，但健康人当中无一有这种病毒。在那些疑受到感染的当中，带病毒者的比例为23%。
　　根据流行病学专家，冠状病毒除了会感染人类外，也会在某些鼠类、猪、猫、犬甚至火鸡等动物间互相传染。
　　冠状病毒具有胃肠道、呼吸道及神经系统的趋嗜性，与人类及动物的许多疾病的衍生有关。
　　人类冠状病毒主要侵袭个体呼吸系统中的支气管、鼻腔以及肺泡的纤毛细胞；在临床上，已分离出两种不同血清型的冠状病毒，而感染动物的则有10种冠状病毒。
　　基本上，冠状病毒是一种属于具有极性的单链核糖核酸（RNA），本身呈多切面型状，有一个脂肪外套，此脂肪外套向细胞表面突出，使得病毒本身看起来类似冠状，所以称之为“冠状病毒”。
　　在临床上，人类冠状病毒有OC43以及229E两个不同的抗原型，而有2%到10％的人类急性上呼吸道感染的病原，是属于冠状病毒，它常引起普通感冒或伤风。
　　但冠状病毒不像鼻病毒，其不仅会衍生上呼吸道感染，还会导致下呼吸道感染（如沙斯的并发症）。
　　冠状病毒的潜伏期为3天左右，而临床感染期大约一个星期。根据流行病学的探讨，每2年至4年会有一次冠状病毒感染的爆发性流行发生。
　　在临床上，虽然儿童冠状病毒的感染较为少见，但5岁到9岁的儿童却有一半人口群侦测出中和抗体，而成人人口群中则高达70%具有对抗冠状病毒的中和抗体。此外，在临床上常见冠状病毒的再感染，但绝大部分的感染个体都会产生相对应的抗体。
　　冠状病毒感染分布在全世界各地区，其主要发生在冬季及早春。
　　根据流行病学的资料显示，在美国连续4年的血清流行病学研究中，发现冠状病毒占成人急性上呼吸道感染的10%到25％，依年龄层分类，显示4岁以下占29％，40岁以上占22％，在15岁到19岁年龄层的罹患率较高。
　　此外，冠状病毒也是成人慢性支气管炎合并急性恶化的主要激发因素。冠状病毒的分离可应用人类胚肾细胞来进行培养，但血清补体结合试验较病毒培养分离为敏感。
　　在临床上冠状病毒的感染目前尚无特殊治疗或相对应疫苗注射的预防。

沙斯基因图谱排列已告完成

　　另一方面，香港大学医学院星期三也透露，已完成沙斯病毒的基因图谱排列，且也表示发现病毒来自动物，过去从未见过。
　　港大说，这次发现对治疗沙斯及开发疫苗有帮助，且将交给全球各国医疗卫生机构研究。
　　港大微生物学系主任袁国勇受访时说，港大医学院完成引发沙斯的冠状病毒基因排列，确定是一种全新病毒，是由动物传给人的，而至于是什么动物，则有待研究。他认为，这项发现有助于改善目前的快速测试方法。

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过于卫生反而更易过敏
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● 比尔
　　卫生是好习惯，但太讲卫生却未必带来健康。
　　瑞士专家说，一个高度清洁的生存空间，实际上可能对人体更有害处，过于讲究卫生会降低人体免疫力，导致过敏性疾病发生，特别是儿童，在“极其卫生”的环境下，更难产生关键的抗体对付病原体。
据瑞士方面的统计，仅瑞士一国，患花粉热的成年人由1920年的2%上升到1991年的13%，目前还有15%的儿童受到感染。
　　瑞士沃州大学医院的过敏和免疫系统专家霍夫尔指出，世界上经济发达国家高水平的卫生环境与过敏病例的增加有很大的联系。研究人员还认为，孩子需要接触一定的病毒和细菌，以激发他们自身产生抗体。
20世纪90年代，科学家在德国进行了一项重要的研究。他们将慕尼黑和前东德莱比锡患过敏症的儿童进行对比。结果显示，莱比锡儿童的生活环境中有更多的污染物，但他们患过敏症的比例却比慕尼黑儿童低。
本月7日是世界卫生日，世界卫生组织今年发起“为儿童创造健康环境”的活动，其目标之一就是调查儿童花粉热、哮喘等过敏性疾病和免疫系统疾病的发病原因。

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中共中央政治局召开常委会研究进一步加强“非典”防治工作
胡锦涛总书记主持会议
　　新华社北京４月１７日电  中共中央政治局常务委员会１７日召开会议，专门听取有关部门关于非典型肺炎防治工作的汇报，并对进一步做好这项工作进行了研究和部署。中共中央总书记胡锦涛主持会议。
　　会议指出，做好非典型肺炎的防治工作，关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，关系到我国改革发展稳定的大局。党中央、国务院对此十分关心、高度重视，多次召开会议研究，采取了一系列重大措施。各地区、各部门按照中央要求做了大量工作，防治工作取得了明显的成效。同时也要看到，由于非典型肺炎是一种新发现的疾病，其防治工作具有相当的艰巨性、复杂性。当前，要继续毫不松懈地加强防治工作，巩固取得的成果，解决存在的问题。各级党委和政府一定要从实践“三个代表”重要思想和贯彻十六大精神的高度，进一步认识做好非典型肺炎防治工作的极端重要性，把它作为当前的一项重大任务抓紧抓好。
　　会议指出，要本着沉着应对、措施果断，依靠科学、有效防治，加强合作、完善机制的总体要求，切实做好非典型肺炎防治工作。当务之急是采取果断措施，控制疫病蔓延。关键是要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径。要坚持分类指导，全面加强预防。防治工作取得明显成效的地方，要总结经验，巩固成果，防止反复；新出现疫病的地方，要坚决防止疫病的扩散和传播；没有发生疫病的地方，要保持高度警惕，制订切实可行的预案。要强化救治工作，组织力量攻关，尽快研究有效的治疗方法，增强治疗效果，切实提高治愈率。对攻关所需的人力、物力、财力，有关部门要给予积极支持。要抓紧建立公共卫生应急处理机制。要加强国际和地区合作，交流预防治疗经验，提高防治效果。
　　会议强调，要切实加强对防治工作的领导，建立严格的责任制，把各项工作落到实处。各级领导干部一定要切实把广大人民群众的身体健康和生命安全放在第一位，党政主要领导要亲自抓、负总责，建立工作机构和协调机制，保证防治工作所需的资金。要广泛发动群众，动员社会力量，加强疫病的跟踪监测，建立和完善防疫网。特别要注意做好机关、学校、企事业单位的防疫工作。各地党委和政府要对该地区的防治工作实行统一领导，统一指挥，统筹医疗卫生资源。对生活困难的患者，要实行医疗救助，保证他们及时得到有效治疗。要关心医务人员的健康，配备必要的防护设备。要准确掌握疫情，如实报告并定期对社会公布，不得缓报、瞒报。要向广大群众宣传科学的防护知识，增强群众的防病意识。
　　会议要求，各级党委和政府及社会各个方面要行动起来，团结一致，坚定信心，扎实工作，夺取非典型肺炎防治工作的胜利。B24

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卫生部“非典”防治领导小组及联系方式
　　本报讯  根据国务院领导指示，卫生部日前成立了非典型肺炎防治领导小组，负责指导全国的非典型肺炎防治工作，领导小组下设8个具体工作组，卫生部通过其官方网站公布了其具体名单与联系方式，其具体名单与联系方式如下：
　　综合组电话：68792873
　　疫情信息组：68792509
　　医疗组：68792588
　　现场指导组：68792577
　　新闻联络组：68792576
　　文件资料组：68792582
　　外事联络组：68792380    外事传真：68792102
　　英语热线(24小时)：68792580
　　技术支持组：68792578
　　联合办公地点：卫生部机关办公楼十三层1307室
　　值班室电话(24小时)：68792343
　　传真：68792579,68792879

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一感染“非典”康复护士谈患病心得


      
     人民网香港4月24日电 香港广华医院急症室护士劳英凤，是本港首名康复的“非典”病人。由病榻返回前线10多天，她忙于以自己经历为港人打气之余，也发现自己对病人多了细心和体谅。
    在“非典”源头病人之一、广州中山大学二院教授刘俭伦入院时，劳英凤在刘教授旁边照顾其他病人，因而染病，发烧10天不退。她试过约5 种抗生素，甚至试用医治禽流感的药，但每天仍不断呕吐和沉睡，直至3月6日黄昏，尝试Ribavirin及类固醇，4 小时后便退了烧。然而，以后的4天她不断感到气促，“想转身、行步路都辛苦，又要吸氧气治疗”。她当时毫不恐惧，深信自己必会复元，还捐出自己的血清协助研究新疗法，终于在3月18日，即发病后的第23日出院。
    康复后，她看传媒有关“非典”的报道，才知自己曾与死神如此接近。药物的副作用亦随之而来，味觉变差了，吃东西时不知饥饱，记忆力也比从前差了。
    休息3周后，她重返前线，一切已不一样。所有同事均为预防“非典”而高度戒备，穿上保护衣，病人家属又不能探病。她惊觉自己当日在病榻获得同事亲身鼓励，原来非常幸福。
    同院有医生染上“非典”，已不准探病。她每日致电给他，分享自己的经历，鼓励他坚强抗“炎”。“当日自己病倒时，同事不时送汤和燕窝，非常感动。听到阿婶跟自己说‘姑娘，你今天好些吗’，便会精神起来，鞭策自己翌日的状态要更好。”只是简单的一句，已足以鼓励病人坚持下去。
    重返战线短短数日，她目睹多个怀疑“非典”个案。以前不大理会病人家属的她，懂得温柔地安慰家属。“家属其实很担心病人患肺炎，又怕自己被隔离，很需要别人安抚。”她未被病魔吓怕，在医院坚守岗位，以行动勉励病人和家属坚强抗疫。（陈晓钟）

来源：人民网 2003年4月24日  （责任编辑：庄红韬）  

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国家批准首个在高危人群临床试验的防非典药


      
　　新华社北京４月２４日电（记者张晓松）一种用于预防非典型肺炎的新药——重组人干扰素α－２ｂ喷雾剂近日已获国家食品药品监督管理局批准进入临床试验阶段，并即将用于一线医护人员等高危人群。
    这是国家食品药品监督管理局启动防治非典“绿色通道”后批准的第一个可在高危人群中进行临床试验的药品。
    据国家食品药品监督管理局药品注册司司长曹文庄介绍，试验证明，α－２ｂ喷雾剂对阻断呼吸道感染途径具有一定的作用，同时也不排除具有全身广谱的抗病毒作用，临床应用基本上是安全的。但是，使用本品并不意味着可以阻断所有的传播途径，尚不能在有效性评价过程中广泛应用，只能有限度地开展临床试验以证明其有效性。
    他表示，国家食品药品监督管理局对这种新药的临床试验提出了较高要求，希望统计学专家、流行病学专家、临床研究机构和科研单位通力配合，抓紧在高危人群中进行试验，尽可能在短期内得出评价结论，为这种新药的进一步推广使用提供科学依据，同时加快进行其它各种药物的筛选工作。
    国家食品药品监督管理局最近专门开辟“绿色通道”，在标准不降低、程序不减少的前提下加速审批，促进防治非典药物尽快上市。  

来源：新华社 2003年4月24日  （责任编辑：宋丽云）  

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患者自述抗病经过：没有一个亲人被我感染


      
　　经历了前后不到一个月与非典型肺炎对抗的日子，48岁的广东计量助理工程师周女士如今已康复出院回到家中。她向记者回顾这段历程时说：在怀疑自己感染后，她第一时间考虑的就是观察好自己，保护好亲人。事实证明这样是对的，她的亲人没有一个因为她而感染。
    我在3月20日就感觉自己体温异常，在家里用体温计量了一下，38摄氏度多，但是没咳嗽。会不会是感染了外界传闻的非典型肺炎呢？我当即决定去看门诊。在广东省人民医院，医生给我做血常规检查，也照了X光胸片，没发现有特别问题。
    第二天我觉得自己还在发烧，就又去医院看病。接待我的医生用听诊器听了肺部，认为没多大问题。但我隐隐约约觉得有些不妥，开始与家人保持一定距离，生活上也不敢太靠近，我们吃饭夹菜用的也是公筷。
    第三天我又出现高烧症状，一量，39摄氏度多，而且感觉体力不够，有些疲劳。我不敢怠慢，赶紧第三次跑到省人民医院。我先生说要陪我去，我说千万不要，自己去好了。这一回胸片显示左肺出现斑点症状病变。这一天是3月22日，我当晚入院住进感染科。
    入院后，病情就发展得很快。我觉得越来越疲劳，呼吸困难。随后几天，我只记得我上了呼吸机，其他治疗我也说不上来。几天之后病情稳定下来。
    住院不到20天，医生开始对我减少用药，到后来每天减少一种。4月18日出院前一天，护士送来的药盒只剩下一颗药。
    后来医生告诉我，我的病情一度较重，但是由于及时发现和诊断，所以康复很快。
    我想，如果没有白衣天使的努力，我没法这么快成功战胜病魔痊愈回家。同时，我也总结了一个心得：一定要冷静理性地对待疾病。现在有的人对非典“谈虎色变”，其实大可不必。只要提高警惕，尽早发现，尽早隔离，在科学治疗的前提下，非典并不是令人束手无策的。在怀疑自己感染后，我第一时间考虑的就是保护好亲人，我的亲人没有一个人因我而感染。
    新华社供稿
    《京华时报》 (2003年4月24日第A07版)  

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非典康复女生献血 老教授以身试验神奇痊愈


      
　　新华网北京４月２４日电（胥金章 白瑞雪 黄显斌）新华社２２日曾以《奋不顾身救病人感染非典 以身试验注血清再攻难关》为题，报道了军队医学专家姜素椿在救治患者感染非典后，在自己身上试注非典康复者的血清从而得以痊愈的新闻。据悉，广州先后有７位康复患者报名志愿为姜素椿提供血浆，中山医学院女研究生黄莉文就是其中的一位。
    ２４岁的黄莉文今年春节期间染上非典，经治疗康复出院。今年３月中旬，当她得知解放军３０２医院的医务人员前来广州为救治姜素椿教授寻找非典康复者血浆，而自己的血型又与姜教授相配时，毅然走进广州中心血站献出了１００毫升全血。黄莉文说：“我是被医务人员从死亡线上拉回来的，如果能用我的血浆挽救老专家的生命，将是我最大的欣慰！”医务人员把采集到的血浆注入姜素椿体内后，老教授的病情明显好转，在其它药物的配合治疗下，２３天后康复出院。
    姜素椿介绍说，这种疗法的理论依据是，非典病人能克服病毒感染康复，主要是由于体内产生系统免疫反应战胜入侵的病毒。也就是说，这种病是自限性的，病后１到２月体内含抗体最高，这种抗体对病人就是特殊的疗效物。但是，输入血制品有个安全性问题，要提防“病从血入”，必须经过严格测试，同时血型必须最为相同。因此，这种治疗方法只能在无其他特效药物时为个别高危急重症病人选用，且必须经规范的采血单位及实验室检测后，在医生的指导下应用。
    ７４岁高龄的姜素椿是３０２医院原专家组成员。３月７日，他不顾年老体弱来到病房指导抢救非典患者，８天后被感染住院。患病后的姜素椿在自己身上大胆试验，注射非典康复者的血清。如今，姜素椿已经回到工作岗位，重新投入抗击非典的战斗。  

来源：新华网 2003年4月24日  （责任编辑：宋丽云）

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现场直击：记者夜访北京120非典指挥中心

本报记者张润东

      
　　4月20日晚9时30分，记者走进120非典指挥中心，现场体验了一次医疗一线抗击非典的紧张忙碌。
    在最前排，8名医生正在不停地接着电话，这边刚将电话放下，那边电话又打了进来，医生忙得连水都来不及喝。120调度科王克英科长更是忙碌不堪，不仅要接电话，还要调度着全市的急救车辆，她随时密切注意着电脑屏幕上的显示，密切注视着各个急救车的位置，一旦需要出动急救车，她马上指令最近的急救车出动。眼睛泛着血丝的王科长告诉记者，自从参加非典抗战以来，她已经连续7天没有踏出急救中心的门了，更别说回家了，吃住都在办公室。
    120急救中心万立东副主任也已好几天没合眼了，他边指挥接电话，边看着手中的笔记本，上面记录着晚上11时他还要参加会议研究补充120一线人员问题。
    技术员张涛忙得满头大汗，“自从公布怀疑非典可以拨打120后，24小时内就接了上千非典咨询电话。”原来在120急救中心办公室工作的艾艳也被抽调出来担任了120非典电话接线员。
    120非典急救车只有在电话中确认疑似非典病人后才出动，从4月20日上午8时到晚上11时，120非典专用急救车共出动了30多次，将这30多名疑似非典患者送到专门医院隔离观察或治疗。
    记者离开时，已是晚上11时30分，咨询电话仍不停息，工作人员又要忙一个通宵了。
    《京华时报》 (2003年4月24日第A03版)