[原创]非典型肺炎的典型证治

有求皆苦

好！有一个可以讨论的地方。
本人的意见：辩病论治，应考虑六神丸及一些石类药物；辩证论治，肺经受损，应考虑补肾，仙灵脾可用，晚期，呼吸困难，属肾不纳气，应大剂回阳补肾，四逆汤可考虑。
阴阳寒热虚实不可不辩，请大家多多参与。

wantyous

其实最开始的千金苇茎汤加, 甘草,茯苓,白通草,和淡竹叶就是很不错的对付的病初期的人!

cpchen

请网上诸君讨论，下面一病例是否患了疑似“非典”病。本案例已于2003年3月15日在“香港中医药论坛”公开贴文。
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在广州流行“非典型肺炎” 期间，本人通过网上遥诊，治愈了三例患外感的病人。由于病人没有进医院，故不知该病患是否“非典型肺炎”。 现将一例诊治过程摘要，供行家参考∶
病者张xx，男、16岁，在校学生。2002年12日31日17时(北京时间、下同)通过网上视频就诊。
病者患咳嗽，头痛，鼻塞流涕已两天，12日31日上午仍坚持回校上课，(由于广州已出现流感病，学校已通知学生，身体若有不适者可自行离校就诊，不需请假。) 患者下午回家，通过网上视频求诊。
自诉头痛，疲倦，恶寒，遍身骨痛，咳嗽有痰，咳时胸腹抽搐阵阵，恶心欲呕，口干不欲饮。身热39.3℃摄氏度，舌红苔薄白腻，有津。脉诊未扪切。
辨证: 外感风寒湿，内有郁热，中焦脾胃湿阻气机。
论治: 外解风寒湿邪，兼清郁热，健脾和胃祛湿。
处方: 霍香正气散加白蔻仁、桑枝、黄芩: 一剂。嘱在家休息，以白粥、素面为主食，勿食肉，服药后务必啜粥或素面，注意汗出更衣。
二诊: 2003年元旦早晨7时，服药后汗出，头痛，疲倦，恶寒，遍身骨痛，恶心欲呕，口干不欲饮诸症均消失，身热37.8℃摄氏度，咳嗽痰多，舌红苔薄黄腻，有津。脉诊未扪切。
辨证论治: 风寒湿邪虽解，肺胃宣肃失降，热邪未尽。似宣肺清热。
处方: 麻杏石甘汤加桔梗、牛子、前胡、川朴、茯苓: 一剂。嘱在家休息，仍以白粥、素面为主食，勿食肉，服药后务必啜粥或素面，注意汗出更衣。
三诊: 2003年元旦夜19时，日间服药尽剂，咳大减，仅有咯痰一声即可吐出，肚饿，大便畅顺，但胃脘，牙龈抽痛，体温36.9℃摄氏度，舌质淡白，苔薄白，有津。脉诊未扪切。
辨证论治: 邪尽胃气复之兆，当日广州气温只有8摄氏度，外有寒气，内服辛凉清气之剂，两寒相迫，胃虚不胜其寒，故现抽蓄(寒主收引) 。
处方: 五积散原方，研成粗末混和，秤六钱，加生姜一片，大枣二枚同煎。可食鱼肉瘦猪肉佐餐。
四诊: 2003年元月2日下午16时，昨晚服药后诸证消失，睡眠安稳，体温36.8℃摄氏度。早上如常返校上课，上课路途中，突遭寒风吹来，打了个寒战，下午自觉身体不适返家上网求诊。
自诉头微痛，疲倦，恶寒，遍身酸痛，咳嗽有痰。身热38.6℃摄氏度，舌红苔薄白腻，有津。脉诊未扪切。
辨证论治: 正气未复，复感外寒，新邪引发宿疾，仍宗前法，药量宜减。
处方: 霍香正气散加白蔻仁、桑枝、黄芩: 一剂，研为粗末，分四份，日一份，分两次服。每份以清水2碗慢火煎取一碗，4小时后返渣。嘱在家休息，3号勿上学。
五诊: 2003年元月5日上午10时，服中药后诸证消失，热退胃和，正商议与家长外出饮茶之事。嘱其服完余下之药。合家欣然。

有求皆苦

关于非典，资料不多，但动则死人，说明病情险急，治不可缓。故千金苇茎之类，怕是患不济急。从西医方面看，人体无免疫力，故潜伏期，无化火可能，有症状以后，病已深入。

xulll

下面引用由wantyous在 2003/04/26 03:14pm 发表的内容：
楼上的文言文不错,但是我觉得这个方子对于治疗的效果来说,还是需要在考量!

在下千辛万苦求一患者而不得，憾也！！！

南京陈斌

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