[原创]“辨证论治”与“选证论治”

南京陈斌

下面引用由杏林奇葩在 2006/06/06 09:44pm 发表的内容：
上工守神 下工守形 ,-=-=-=-=- 以下内容由 杏林奇葩 在 2006年06月06日 09:46pm 时添加 -=-=-=-=-
中西医辨证层次不同

当形的改变成为病人当前生命的最大威胁，成为刻下就诊的主要矛盾所在时，就应当集中力量解决形的问题。能守神守形，度势而动者，方为上工。只知守神，或只知守形者，皆为下工。

杏林奇葩

下面引用由南京陈斌在 2006/06/06 09:48pm 发表的内容：
证的概念里，其基本要素有二，一是病位，一是病性，不包括病因。所谓的原因，是机体内因，也可纳入生理病理状态、纳入病性的范畴。机体外的致病因素，不在证的内涵中。中医辨证论治，始终是以机体内在的生理病理状态为核心，为切入点，为枢纽，来进行病症的诊治。

风寒束表证,其中“风寒”即是病因

11

下面引用由南京陈斌在 2006/06/06 09:53pm 发表的内容：
当形的改变成为病人当前生命的最大威胁，成为刻下就诊的主要矛盾所在时，就应当集中力量解决形的问题。能守神守形，度势而动者，方为上工。只知守神，或只知守形者，皆为下工。

内科范围,神为形之帅,神动而形动

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2006/06/07 10:27pm 第 1 次编辑]

下面引用由杏林奇葩在 2006/06/06 10:01pm 发表的内容：
风寒束表证,其中“风寒”即是病因

非也。
风寒束表证，正确的理解，应当是在表这个部位，出现了一种姑且用“风寒”来概括命名的生理病理状态。中医的治疗“风”或“寒”的药，其本质上，是能够改变、调节、改善这种特定的生理病理状态，而不是真的将什么外在的“风邪”或“寒邪”驱赶出体外。
六淫的概念，不仅有病因的含义，在中医的证候概念中，更多的是具有病性的含义。
中医的病因，有时是通过症状来逆向溯推得出的。

11

下面引用由南京陈斌在 2006/06/06 10:10pm 发表的内容：
非也。
风寒束表，正确的理解，应当是在表这个部位，出现了一种姑且用“风寒”来概括命名的生理病理状态。中医的治疗“风”或“寒”的药，其本质上，是能够改变、调节、改善这种特定的生理病理状态，而不是真的将什么外在的“风邪”或“寒邪”驱赶出体外。
六淫的概念，不仅有病因的含义，在中医的证候概念中，更多的是具有病性的含义。
中医的病因，有时是通过症状来逆向推溯得出的。

“中医的治疗“风”或“寒”的药，其本质上，是能够改变、调节、改善这种特定的生理病理状态，而不是真的将什么外在的“风邪”或“寒邪”驱赶出体外。”---南京陈斌版主:你真这么理解???????????


-=-=-=-=- 以下内容由 11 在 2006年06月06日 10:16pm 时添加 -=-=-=-=-
南京陈斌版主:你是中医本科毕业吧!

南京陈斌

下面引用由11在 2006/06/06 10:14pm 发表的内容：
“中医的治疗“风”或“寒”的药，其本质上，是能够改变、调节、改善这种特定的生理病理状态，而不是真的将什么外在的“风邪”或“寒邪”驱赶出体外。”---南京陈斌版主:你真这么理解???????????
-=-=-=-=- 以下 ...

五、六淫本质之我见      
六淫，风寒暑湿燥热，有两层含义。一是指病因，致病因素，一是指病性，病变的性质。      
作为病因来理解，六淫应包含有两类性质的致病因素。一类是物理性的，指的是空气的流动（风）、空气的温度（寒、暑、热）、空气的湿度（湿、燥）等。空气的流动、温度、湿度可以引起许多物体，如无机物、有机物等内部发生变化，人的机体也不例外，可引起机体内部固有的生理病理状态发生变化。对于这点，中医认识得很清楚，而现代医学对此的认识才刚刚开始，极待加强。      
六淫作为病因的概念，还含有生物性的致病因素。如引起温热病的“温热”邪气，即暗含细菌、病毒等生物性致病因素。从整体上言，六淫作为致病因素，既包含有物理性的、又包含有生物性的，但应以物理性的致病因素为主。      
六淫的另一层含义，为病性。在这里，风寒暑湿燥热，可理解为机体出现的六种特定的生理病理状态。这六种机体特定的生理病理状态，中医用风寒暑湿燥热的名词来命名之、概括之、反映之。如“寒”，包含有哪些特定的生理病理状态呢？可以含机体的畏寒状态、机体新陈代谢不足，热能不足的状态、及肌（骨骼肌、内脏血管平滑肌）痉挛的状态。如“热”，可以含机体发热状态、机体新陈代谢亢进的状态。又比如“风”，也是指机体处于某种特定的生理病理状态。风痹，是指机体关节、肌肉等结缔组织出现一种非特异性的炎症状态；风疹，是指机体皮肤、皮下组织出现一种变态反应的炎性状态，并不是真的有什么所谓的“风”进入了机体；祛“风”、散“风”的药也只是能改变机体的这种特定的生理病理状态，并不是真的把什么所谓的“风”驱出了体外。     


个人之管见，供大家参考

南京陈斌

下面引用由11在 2006/06/06 10:14pm 发表的内容：
南京陈斌版主:你是中医本科毕业吧!

学术探讨时，请不必提此类无意义的话题。一个人的学术水准，与其学历、职称，并无必然之关系。就好象您是一位老师，但并不等于您就肯定比您的学生水平高，不等于您会永远高于您的学生。术业有专攻，闻道有先后，如是而已。

zajian

“六淫，风寒暑湿燥热”是中医学极为基本的概念名词。
中医学的“风、寒、暑、湿、燥、热”不知应怎样解释？也来听听。

医源

下面引用由杏林奇葩在 2006/06/06 09:32pm 发表的内容：
辨证论治。
　　搜集临床资料，为辨证与论治提供依据。
　　分辨病因病性；确定疾病本质的寒热虚实，及其具体的原因，性质与病势，以及主次轻重等。
　　确定病变位置；根据主症及有关症状等临床资料，分析确定　...

    先生所言才是以中医的思维定证与学习中医的方法。而楼主虽名以中医之法，实际是西医的思考逻辑。

-=-=-=-=- 以下内容由 医源 在 2006年06月06日 10:53pm 时添加 -=-=-=-=-
但从其分析六淫的过程来看，虽刚入古中医之门，但思维已凌驾于现代中医之上。此话虽不中听，但事实就是如此！

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下面引用由南京陈斌在 2006/06/06 10:20pm 发表的内容：
风痹，是指机体关节、肌肉等结缔组织出现一种非特异性的炎症状态

风痹 以疼痛游走不定为特征痹证。
风痹名行痹、筋痹。
《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹。”
《杂病证治准绳》：“风痹者，游行上下，随其虚邪与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵而不收。”