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楼主: 千秋雪
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[转帖]名医也有治不了的病 干祖望

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发表于 2006-9-25 08:37:04 | 只看该作者

[转帖]名医也有治不了的病 干祖望

中医医院遍地开花  
  中医事业的作为代表性代表,当然以医院的多少最有资格。在建国之初仅仅四所、病床30张;经过50年奋斗建设已发展到以百倍、千倍来计算数字,这块6﹡6厘米的大金箔贴在中医脸上,应该是“受之而无愧”。但你“冷一下脑子定一下心”来观察一下,你的脸不可能不“晴转多云,多云转阴,阴转雨”。
  笔者这20年中跑遍了台湾在内的全国各地,参观了无法计数的大小、公私中医院。早已西化的台湾不谈。当进门第一事的迎宾座谈会或迎宾仪式会上,书记或院长介绍院况中首先千篇一律(从来没有超越出“一律”之外的)要介绍洋设备,更特别强调出大的、齐的、高价的、进口的,似乎只有洋设备就是中医院办得优劣、高低、成败的标准。当然还有许多经济、行政、医生、床位、营业……等必需介绍的内容,而独独没有挺腰、昂首来介绍本院中医对某些病的治疗成效超过国内甚至国外,而且诚恳的请来宾把这些病人送来,验证验证我说的是真话或吹牛。
  南京市曾有一家唯一市里最高级兼教学医院的中医院,曾在一家很有影响的报刊上登过这样的广告“×××中医院,设特色鼻炎专科,选用进口药物及注射等法治疗……”。一个中医院把西医取用了五六十年之陈旧货,奉为“中医特色”。举一反三,言尽于此。
  名老中医、名中医、教授、专家多   
  现在有这样一个时代特征,每一提到或写到中医医生时,上面必需要加一个“名”字,不加上一个“名”,单单中医师三个字,似乎有残缺不全之感。写的人不写不行,受的人不写不乐。一个愿写,一个乐于接受,第三者又谁肯提出异议。一如米田共三字一定要连在一连,否则哪里还有一个“糞”字。
  名老中医也好、名中医也好,横竖是时代的特征,谁还见怪而称怪。  
  一批年轻人对名老中医的看法是“他们排队排在前面,当然买得到。我要排在前面照样可以买到。”说得对吗?却也不能评他一个“错”。对于解放之初可能有这一回事,现在则没有了。至于名中医的故事,1994年6月25日南京《扬子晚报》载有“淮阴市第二人民医院,请来著名中医师辛学忠来该院开诊,辛自称其自制的药品治肿瘤有特效。每粒胶囊2-3元,外用药枯瘤酒每瓶1,651元……”。元月10日,市药政对辛进行调查发现,辛学忠根本不是什么医生,而是黑龙江省农村的一个在街头摆地摊卖狗皮膏药的个体户。
  教授、专家。也照抄1999年9月2日南京《江苏商报》12版“外来和尚抢摊中小医院”一文中的一节:“但记者要求出示专门的职称证明书时,该领导却又闪烁其辞,始终拿不出来。据了解,这样的‘专家’,往往与医院没有任何关系。一般是向院方缴纳房租和管理费,有的还与院方进行药费分成。”虽然不能“以管窥天”,但一粒老粪你总不能不承认。
  这一批名医、教授、专家和中医何其“缘深三生”,不去冒充西医而冒充中医。  
  还有少数“博导”“硕导”的教授,是不是真正的教导你的博士、硕士学生?有谁去察访或检查!现在一考再考、横考竖考,都是考主治以下的小八辣子,我们还是克守古训--《礼记》的“刑不上大夫”。
  著作及出版的热气腾腾
  著作一词,内有不同档次:凡是你把你的知识,从脑子里渗透出来,通过手臂,再到指头而传到笔头上或电脑键盘上倾泻出来,凝结固定在白纸上,称为“著”、“撰”或“作”;把别人许多著作,加以分析、归类,然后成为对某型知识的系统性读者,如《字典》《辞典》《集成》《大全》《文献摘要》……之类的书,称为“编”、“辑”或“纂”。杂志、报章、刊物的“编辑”,最是典型的这项工作的工作者。更有依靠抄集人家的文章,或用浆糊、剪刀剪贴而成者,是“文抄公”、“剽窃犯”。
  更有一种,从来所没有的,是随着新中国成立而与之俱生的。过去你有了知识与灵感,就可著书;有兴趣就可以编书;没有知识而却有著书的欲望者,就剽窃。你什么都没有当然可以不写。而现在则为了定职称、晋升等等原因,从而不能不写,即使没有知识、没有兴趣、没有欲望,还是软骗硬逼的要你写,那你不能不写。用什么原料来写?只能将读过的书本照抄或默写出来。好在这原料是一如地球的海洋一样不是领海而是公海,随便哪一个国家的船,都可像苏东坡说的“江上清风,山间明月,取之无尽,用之不竭”(见《前赤壁赋》)。所以它的性质是“鹦鹉学舌”,风格是昔日刻苦攻读的学子“读书笔记”,唯昔者是主动而出于自愿,现在是被动而出于强迫的不同。名称则无言可答。生产固然艰苦,但要它变成铅字则并不困难,只需你舍得将审稿费、录取费、排版费投到中医期刊、杂志编辑部,除极少数几家铁门紧闭,休想闯入之外,还是可以如愿以偿。
  最后还是观察它们的“质”。因为它等于旧报纸,在“量”不在“质”。
 
  现在的出版物之多,是无可否认。质吗?剽窃的为数不少,获益是收旧货的增加营业额;“编”与“纂”也很多,但你千万不能闭了眼睛自说自话,这一样的出版物,基本上都是工具书,对中医事业的贡献,的确“功不可没”,给中医的临床、研究、撰写、教学方面的支助,是一言难尽的。我有这样一个怪脾气,凡1912年之前的书籍,见一本买一本,之后,除张锡纯、张山雷、丁甘仁、谢利恆、陈存仁之外写的一概不买。但这一型的书籍,只需书店里出售的,我书厨里都有。
  期刊、杂志而能挤掉“鹦鹉学舌”的水分,还是值得满意的。
  中药走入国际市场  
  中药走入国际市场,外汇越挣越多,加之中成药的红遍全球每一个地方,以“母以子贵,子以母贵”(典出《公羊传·隐公元年》)的血统关系,因而中医也分得一点荣誉。
  其实除叨了在它旁边映射到的光彩之外更没关系,对中医本身来讲,没有害也没有利。这是工商、外贸的贡献,便与中医有什么关系。或谓中成药是中医搞出来的,那么也没有听到过出口商品成交的增多,不论哪一个出品物资的原料,都出之于矿工、橡胶园工人、农民或饲养业工人之手而把贡献或利益瓜分给矿工、橡胶园工人、农民或饲养员。
  所以中医根本就没有理由来把这一块金箔贴到自己脸上来。
  中医热烧遍了全球、外国人也来学中医  
  外国人也来学习中医,有的甚至已成为门庭若市的中医师。这的确是事实,也的确是中医的大好事、大喜事。我们应先知道真正中医的队伍是怎样组成的:是由约占30%的针灸医师、约占40%的方脉医师和约占30%其他各个专科医师所组成(下文有详细的讨论)。其中方脉医师是中医的主要力量和骨干,因为他们是拥有中医正统理论最多的一族。虽然针灸治法产生于前,但方脉治法基本上是中医最主要的代表。
  现在外国人所看到的中医只有针灸及少数专科中的伤骨科和推拿科,充其量也不过占整个中医的40%,还有60%的主体中医外国人竟完全不知道。不认识方脉更难以说是认识了中医。如其认为我“言之过甚”,那么你再思考这一点:现在在法国和美国已有200名以上外国人的有名中医,你能不能在他们中找出一个察苔切脉用理法方药来治病的呢?
  我敢大胆的说“一个也没有”。这种买椟还珠的认识、崇拜、学习,能够被认为是真正的吗? 传媒报导对中医的爱护 传媒报道对中医的爱护,是替中医脸上贴金为最有力者之一,这是从我们中医心胆里发出的肺腑之言。自新中国建立到今天,五十年如一日。可是有时送来甜透的糖水,接到中医手里后,却成了难吞的苦酒。
  即便是泼来的污泥浊水,也不分皂白的捧为中医特点,目的是为了壮大中医声势,效果则是助桀为虐。
  即以1999年8月25日《中国中医药报》第一版的“男孩点头停不住,中医用药降鬼神”,文中叙述这种怪病,经中医治疗,竟然着手成春。为什么写这个报道,很明显、是宣传中医技术的高明。但如其再细细思索一下,什么病?是“椎体外系病变,引起的抽动--秽语综合症”,笔者本来主张用西医病名的,故而倒也十分迎合胃口。但引以为遗憾者,既是辨证论治的中医,为什么“证”没有说。又谓“需要中药治疗,果然服药一个月后,孩子的怪病完全消失了”。那么既然服药,为什么这个关键性的什么汤、什么丸、什么药,一字没有提及。既然写上了“需要中药治疗”一言来突出一个“中”字,但现在有人在“中药保健,西药保险”思想指导下,都是中西并进,那么应该再加强其力度而再添上“完全不用西药的情况中”一句。那位主治中医师“神经科××博士”是中医还是西医,因为博士中医也已有了,而神经科尚未公开提出。这样在中医脸上贴金,有时效果适获其负面。
  媒体对于中医,总是抱着“隐恶扬善”之主见来对待新闻稿或论文稿。孔夫子在2500年前就提出了一个道德标准,是“父为子隐,子为父隐,直在其中矣”(见《论语·子路》)。所以编辑同志一见揭发中医黑暗面的、批评的新闻稿、论文稿即用迅雷不及掩耳的快速手脚送进了废字纸篓或碎纸机里,一见歌颂中医的不管真中医或假中医也很快地与读者见面。不应该的隐恶,足以使上级领导闻不到基层的呼声,使坏事“养痈成患”。中医本身也更加孤芳自赏,夜郎自大,最后培养出一个隋炀帝。不应该的扬善,有时反而成为泼污泥浊水的推澜助波者之角色。
第三是??   
  它既没有向中医头上泼污泥浊水,又不是在你脸上贴金,但却也能把你的面目,搞得“全非”。难以归口,难以分类,更难以定名。
  中西医结合  
  中西医结合工作,是时代的需要,是医学事业的要求,也是发展弘扬中医的必由之路。自1955年始,在这43年中做出了不小贡献。但引以为遗憾者,以中医这方面来说得到的实惠好像很多,但也不能抵消所受负面的影响。
  其一,中西结合工作,一如植物无性繁殖的嫁接技术,最主要的是两方面的亲本,必须都要选择最最优秀的特性,以两个优秀结合起来才能产生更优秀的第二代。现在请看这两个亲本的优秀特性,各自投入多少?如现代科学化、依靠实验数据、现代化工作及机械、人多力大新成果不断出来、先天性善于总括等都是西医所独具的绝活。可惜中医真正的生命之源仅仅两项:   一、使用两千多年到今天还没更新更好的东西来代替它的独特理论和通过“辩证论治”的精神、“理法方药”的手段来组成的真正传统理论;   二、为两千年间历代先哲的例如“女子肝常有余、男子肾多不足”、“治风先治知”、“若药不瞑眩,厥疾弗廖”、“舍脉从证,舍证从脉”、“实泻其子,虚补其母”、“见痰弗治痰,见血弗治血”、“釜底抽薪”等经验总结,其量固少,其质殊高。 现在结合工作的西医亲本,所有优点,全部献出。而中医呢?明显的摊在工作台上无法看到,就是气味也没有闻到。这样一边倒的结合,能不能称得上结合?从所有成果看成绩,只能称中药西医结合。中医的脸往哪里搁?甚至连蒙不洁的面目也没处找。
  此外,本来西医化的中医行动,还是偷偷摸摸地干,现在则言正名顺了,有谁敢加以议论,假中医头上的中医帽子套得更牢,十二级台风也吹不掉他。  
  从所出成果来看,中药的收获最大,成绩最大、贡献最丰、声誉最高、奖品最富,这样追风逮电之势,非把“中医药”改为“中药医”不可。
  以中医作宿主的寄生虫
  这批寄生虫,没有向中医泼污泥浊水,当然也没有贴你的金,超然乎中医圈圈之外,但他们糟蹋中医形象的工作,倒也不甘落后。
  笔者自1993年收到第一封××市《中国人物·名医大辞典》编委会的信,铅字白纸红章,内容就是请你寄照片、传略及要你介绍一下你的“高名气、大本领”,并人民币,我们替你收入辞典中,你则可一夜成为大名医。至今,收到的此类信件已积累了连信封在内的重量达6.7公斤。他们集资之后,哪有什么东西给你!这倒莫大好事,丢了钱买一个“无害”;但少数也真出了辞典,连“无害”都买不到,除了装订、印刷、纸张粗糙低劣之外,更使中医难堪者,是:全书中80%是名医,也有几个是英国、法国、日本……的教授,技术也大大超过国际水平。三个疗程可以使恶性肿瘤消失,一瓶药水白癜风三天消失,扎五天针坐骨神经痛、三叉神经痛可以立刻消除,等等等等,都不愧名中医、大名医。而且还有的可以你坐在家里,医生可以在千里之外发功治疗;还有他能用“梅花易数”来治病、用“六爻来预测你病的预后”。更有如其你的病是“鬼祟”的话,也能祛鬼除邪,还你健康。但奇怪的是西医很少-―即使也有名医之称,但绝无如此神通广大之术。这批寄生虫替你们(中医)造的像,你能受得下吗?当然不能接受!可是广大群众没有认识或见到你的形象和面目,势所必然的“严嵩做寿”照单全收。
  或谓这个“像”不是寄生虫们塑造的,社会上早已有之。但你要知道早已有之的,仅是一个没有证书的私货,现在经他们发了证书,披上了合法外衣。这篇账不算在他们头上,向哪一个算?
  你想中医在这样的“四面楚歌,八方污染”中,你的真面目,谁人又得看到?竟然使你防不胜防,洗不胜洗。“山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村”,那个村在哪里?在各地消费者协会假冒伪劣展览会里。他放一个真的在假冒伪劣之中,真的“燃犀烛奸”,众妖怪原形毕露。
  真正中医是这样的
  从无到有  
  固然是有了人类,就有人的疾病,同时人也就有自卫能力,可是你生了病却没有人来替你治疗。空假说的话,是巫替你祷祝皇天和你的祖宗来保佑你。大约公元前1000年左右,医生才从巫师的手里夺过了治病权,才有了医生。
  至公元前770-221的春秋战国时,才有专业的医生,如医缓、医和、长录君、秦越人……等人。有人说还有扁鹊,其实他不是人名,而是任何医者都可称为扁鹊,一如现代的“大夫”、“郎中”、“医师”一样。就是《史记》有传的扁鹊,也不过是“医生”两字的同义词,这里所指的是秦越人。另外相传黄帝时的雷公、歧伯、俞跗、桐君……等,我很怀疑是不是确有其人。因为公元前1000年及其之前,生了病,只有祈祷的“巫”,而没有治病的“医”,那么公元前4000多年以前,医生还没有,哪里会有“名医”?就是《黄帝内经》,也是秦汉时的产物。文字的开始在殷墟的甲骨上,上溯三千年字都没有,怎能写书?
  不过当时的治疗手段,可能已有针灸砭石熨,就是现代的针灸医生。因之可以说中医的第一个儿子是“针灸”,也就是说其时只有针灸医师可以作为中医的法定代表。
  二儿子的产生
  那时针灸是正统的医生,但也有内服药治病的逐渐出现,只是用药简陋,组合粗糙,“内鸡矢醴”(鸡粪酒浸剂)(见《素问·腹中论》)就是当时几首方剂中的一首。
  汉·张仲景(145-208年)把当时散在各地民间的,已由野蛮而进入文明、由粗糙而进入精细、由乱凑而进入正规的方剂,如麻黄汤、桂枝汤之类,收集、分类、补充,配以适应症,编写了一部《伤寒猝病论》。从此又形成了另一种治病手段的以内服药治病的医生,和针灸平分秋色。“派”本来是指两个支流中的流水而言,没有支流就无派可言。现在医家分为两个支流,派也应运而生。于是大儿子称针灸派,二儿子称方脉派。炙派就是用针用灸来治病,处方切脉的就是方脉派。那时只有针灸派和方脉派有资格来代表中医。
  又来了三儿子  
  随着时代轮子的向前滚,年复一年的长河中,新病种的发现日渐增多,病情(证)也复杂了,病人的要求也高了。一个万能的全科医生实在再也应付不了,在这种实际情况中,不能不把病清理分划,作了一个粗糙的分类分科,但这种分科是在初期,还不能和现在的接轨。这种医学上的嬗变可在《诸病源候论》里,忠实地反映出来。
  在这事实上需要分科而尚没有实行医生分科的40年间过去了。到唐初的孙思邈(541-682年),他就斗胆大手脚地认真做起了分科工作。反映在他的著作《千金要方》中,已毫不含糊地分为:妇人(妇科)、少小婴孺(小儿科)、伤寒(急性传染科)、七窍病(眼、耳、鼻、咽喉、口腔科)、痈疽瘰疬(外科)以及不少有病名的病-当然是内科无疑。并在第29-30卷用2卷15节的篇幅来专谈针灸。
  显然第三儿子-专科又产生了。不过还是称为方脉,原因也是处方切脉,更因其妇科、小儿科、五官科等与方脉完全相同。不过为了与方脉有所区别,于是方脉称大方脉,专科称小方脉。组织结构,大体上是:
  针灸 针灸科 大方脉 内科(现称大内科) 中医 外科(内含皮肤、耳鼻喉科)
  妇产科 小儿科 小方脉 眼科 喉科(内含口齿科) 痔漏科 骨伤科(内含推拿)  
  这个格局,基本上现在还是如此。至于耳、鼻从外科离析出来而和喉科合并而成的耳鼻喉科、男科从大内科中分出、皮肤科从外科中分出、妇产科分为妇科和产科,乃是近来的事。  
  同时,代表整个中医者,也就是针灸、大方脉的内科与小方脉的专科。  
  但不知从何时开始,大方脉与内科成了同义词,而且内科单一地作为整个中医的法定代表者,好像针灸和各专科仅仅成为附庸者,所以产生了“大方脉就是中医,中医就是大方脉”的概念。从何时开始难考,但今天就是这样。分析其原因可能有二:其一,从业者多,约占总数的40%强,远比30%弱的针灸科与30%左右的小方脉多得多;其二,技术方面,对传统理论的掌握最多。他们不登场,谁都无法作为中医的代表人。现在就是如此。
作者为南京中医药大学教授、江苏省中医院主任医师。

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发表于 2006-9-25 10:15:11 | 只看该作者

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西医是门只会堵屁眼的科学
整日里忙着找细菌,找病毒,找到一个却发现还有十个,要西医们说说细菌和病毒的起因,华南猫就说是从陨石上来的。哈哈,如此以来一切问题就解决了,找起因都找到这份上了,还能再找下去吗?别找了吧,接着杀细菌、杀病毒就是了。
发屁的原因有很多,大家知道最多的是多吃了地瓜或是豆类就会放屁,可西医们不管这些起因,有屁是不是?就用快布把你的屁眼堵上,先进点用橡皮塞,现在开始用太空材料,先进吧?!
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发表于 2006-9-25 11:07:59 | 只看该作者

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下面引用由古水流2006/09/25 10:15am 发表的内容:
西医是门只会堵屁眼的科学
整日里忙着找细菌,找病毒,找到一个却发现还有十个,要西医们说说细菌和病毒的起因,华南猫就说是从陨石上来的。哈哈,如此以来一切问题就解决了,找起因都找到这份上了,还能再找下 ...

屁股眼,太简单了。
肛门再造,不懂吗?
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发表于 2006-9-25 11:13:04 | 只看该作者

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下面引用由华南之虎2006/09/25 11:07am 发表的内容:
屁股眼,太简单了。
肛门再造,不懂吗?
没错吧,西医发展快吧,再造后还是老放屁还塞不塞?要不直接再造个带开关的?每天就开一起?西医厉害呀!
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发表于 2006-9-25 12:19:49 | 只看该作者

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 五、这是在大批来访、开会时中医留下的名片中,介绍几张有特色的名片,有:   
 五、这是在大批来访、开会时中医留下的名片中,介绍几张有特色的名片,有:   
  ××副教授,全国唯象中医学研究会理事、××大学哲学系毕业兼中医师;   
  ×××主任,××市气功研室主任,××康乐保健科技开发公司副总经理,××市中医学会会员;   ×××政府注册中医师,中国人体科学学会团体会员,全国唯象中医学研究会理事,健康报忠实读者,祝您健康周报通讯员;  
  ×××气功中医,擅长神功书画与风水设计。 ××中医主任医师(待批),兼职教授,背面介绍:专治各科,妇幼内科,精通阴阳,名扬天下,神功监测,能知未来,命运风水,趋吉避凶,疑难杂症,有求必应;
  ×××,××市老年病研究会副主任,中医美容协会副主任,中国长春营养研究院研究员,××市中医学校客座教授;   
  ×××,人民日报社医专部副教授,中国中青年名中医,中国自学人才荣誉称号获得者,中国发明协会荣誉会员,整脊专科创办人;  
  ×××名中医,达摩老祖意金精、意力会会元气闭气门掌,人体科学研究会会长,××省气功科学会总大师。香港国际传统医学研究会会员。事绩已入《××名中医大辞典》。
这里有几类人?
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发表于 2006-9-25 12:41:50 | 只看该作者

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塞屁眼,肛门再造,这些不象是西医做的事吧,应该在卫生间和工厂里完成,难道西医也分几类?
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发表于 2006-9-25 12:54:00 | 只看该作者

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下面引用由古水流2006/09/25 00:41pm 发表的内容:
塞屁眼,肛门再造,这些不象是西医做的事吧,应该在卫生间和工厂里完成,难道西医也分几类?
有啊。不保留肛门。
人工肛门。
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发表于 2006-9-25 13:08:23 | 只看该作者

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下面引用由华南之虎2006/09/25 00:54pm 发表的内容:
有啊。不保留肛门。
人工肛门。
会错意了,我是问西医医生也分几类,不是指肛门分几类,你不要把西医医生和肛门混为一谈!
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发表于 2006-9-25 14:32:54 | 只看该作者

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下面引用由古水流2006/09/25 01:08pm 发表的内容:
会错意了,我是问西医医生也分几类,不是指肛门分几类,你不要把西医医生和肛门混为一谈!
医者非意也。
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发表于 2006-9-25 15:29:59 | 只看该作者

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下面引用由华南之虎2006/09/25 02:32pm 发表的内容:
医者非意也。
西医非肛门也!
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