第十三期——杏林童子

王勇123

学习先生帖子，您在文章中说的好：中医中药是我们中华民族的宝贵财富，我们中医工作者不仅要守护好这一宝贵财富，还要让她不断发扬光大。
守侯中医是我们的基本原则，不断发扬光大是我们的远大目标！支持先生，向先生学习！

杏林童子

下面引用由王勇123在 2009/03/20 10:24pm 发表的内容：
学习先生帖子，您在文章中说的好：中医中药是我们中华民族的宝贵财富，我们中医工作者不仅要守护好这一宝贵财富，还要让她不断发扬光大。
守侯中医是我们的基本原则，不断发扬光大是我们的远大目标！支持先生，　...

谢谢先生点评！有幸认识您这位邻居朋友兼同道，先生的理技远在老朽之上！

杏林童子

[这个贴子最后由杏林童子在 2009/03/20 11:58pm 第 1 次编辑]

个人主要学术思想或观点：
1、自我定位：自新中国成立以来，我国中医队伍的发展大约已有五代：第一代是在民国时期已经成名而进入新中国执业者;第二代是第一代中医在民国后期教的徒弟、学生，新中国成立后才成名执业者;第三代是前两代中医在五十至六十年代初期教的徒弟及自学成才者，或中医学院前三、四届即文革前的毕业生而执业者;第四代是文革兴办合作医疗期间从师学习的徒弟及自学成才者，或大中专中医院校的毕业生;第五代是改革开放以来的从师或自学中医者和中医大学的毕业生。我的自我定位在第三代中医的行列。但只是在一方一隅小范围取得了一定成功，比起论坛内众多高手，尤其一些比我年轻得多的朋友，我还相差甚远。
2、我的中医理念：医理宗经典，临床采诸家;寒温杂兼学，求本以治病;师古不泥古，实践需自新。我坚持以中医理论体系及其诊疗技能为主体，尊重并适当吸收、借鉴、应用现代医学的知识与技能，但决不依赖那些东西，总以提高中医药临床治病的疗效，扩大治疗范围为目的。

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[这个贴子最后由杏林童子在 2009/03/21 06:59am 第 2 次编辑]

3、我对中西医学的简单定义：中医是理验医学，就是在中医基本理论的指导下，用基本诊法采集病情资料，再结合医师自己和古今名家的临床经验，通过辨析推理，找出病变的本质，直接进行治疗的医学，简言之就是基本理论与实践经验相结合的实践性医学。西医是实验医学，就是主要依赖实验室出俱各种与病情相关的理化数据后再确定治疗方法的实验性医学。前者简、便、廉、验，减轻了患者的医疗成本;后者把简易搞成复杂，方便搞成繁琐，廉价搞成高价，不断增加了患者的医疗成本。当然，必要的理化检查是应该的，但许多简单的病也要做多种检查，实在有违医学的伦理道义。但中医、西医是在各自的特定历史和文化背景下产生的不同医学体系，各有所长，各有所短，二者可以相互借鉴，取长补短。尤其在当今社会，民众受现代医学普及知识的影响颇深，稍有不适就想刨根究底弄清是什么“病”，仅用中医的病名给其作解释患者难以接受，对此中医只能适应这种变化了的情况，视患者的心理需求采取必要的理化诊断措施，帮助他弄清是什么“病”，但决不能舍本求末一概依赖或滥用那些理化诊断，否则就会背离中医的医学体系，丢掉中医特色。。

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[这个贴子最后由杏林童子在 2009/03/21 06:24am 第 1 次编辑]

4、我的临床基本方法：病证兼辨，辨证论治与专病专方相结合，提倡在理论与经验达到相当熟练水平和就诊量较大时，选择性地使用方剂辨证。开方后重视煎服法，在首诊病人的处方上一律标明煎服方法，并作详细的解释，这是保障疗效的必要措施。
5、我诊治病人的原则：凡连续就诊3次无明显疗效者，主动劝患者另选医生，或给其介绍其他医生。

杏林童子

6、对《伤寒论》诊治体系之我见：辨病分证，病证并辨是《伤寒论》的灵魂;重视辨病，辨病分证，先后有序是张仲景的诊断模式;以病为纲，以证为目，病证结合，是张仲景的治疗思想。
7、重视《周易》位、时、中概念对中医临床辨证论治的指导意义：“位”、“时”、“中”是《周易》认识事物的发生、发展具有空间（位）、时间（时）条件和应有限度所用的哲学概念，具体内容详见《易传》。这种空间、时间、限度观对中医如何认识疾病本质、如何治疗都具有重要的指导意义。有关内容以后若有时间将另文探讨。

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[这个贴子最后由杏林童子在 2009/03/23 08:16pm 第 1 次编辑]

8、对治疗肺系病之我见：提出肺系疾病的辨证除肺气外，还应重视辨“肺血”、“治肺勿忘血”，擅用理血法治疗肺系疾病。
9、治小儿咳喘之我见：针对小儿脏腑矫嫩，形气未充，稚阴稚阳的生理特点，在治疗小儿咳喘时，视其阴阳所偏适时加以补肾之法，在相应方中选加女贞子、莬丝子（补肾阴）或补骨脂、芦巴子（补肾阳），有提高小儿康复及抗病能力，减少复发的作用。
10、对辨治慢性疾病之我见：众多医家都认为，治疗慢性疾病需守法守方，但要做到守法守方之前，就必须找出该病的基本病机或病变本质。例如目前发病率较高的冠之病心绞痛和中老年男子的前列腺肥大症，其基本病机前者主要是心气虚兼心血瘀阻，后者主要是肾虚血瘀兼膀胱湿热，其他变化则是这些基本病机衍生的子病机（是否正确有待商酌），在此基础上确定治法、方剂，守方守法就好办了。
11、我的职业态度：
诚实做学问，
扎实搞临床，
真实求疗效。
因忙于业务，本项内容暂谈至此，欢迎各位总版主、版主、各位会员朋友指正。

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[这个贴子最后由杏林童子在 2009/03/20 11:56pm 第 1 次编辑]

谢谢自然奥妙先生赞许！

mawenhui3366

下面引用由杏林童子在 2009/03/20 11:37pm 发表的内容：
6、对《伤寒论》诊治体系之我见：辨病分证，病证并辨是《伤寒论》的灵魂;重视辨病，辨病分证，先后有序是张仲景的诊断模式;以病为纲，以证为目，病证结合，是张仲景的治疗思想。
7、重视《周易》位、时　...

认识到位，学习了！

杏林童子

下面引用由mawenhui3366在 2009/03/20 11:54pm 发表的内容：
认识到位，学习了！

谢谢！