[转帖] 急需要你的飞毛腿， 中医界第一本以研究脏腑演化律为已任的书！

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4．肾系病的要素集合
好象国人最疼爱肾脏，也最关心肾脏，也最遭踏肾脏。记得前几年一些地方的电线杆上，贴满“肾虚”广告，污蔑中国男爷们“肾虚”、“阳痿” 。现在电视上肾虚广告，多得如满天星。我老是怀疑：一个生育率如此旺盛的民族，哪来这么多肾虚。
其实，中医的肾，说得科学一点，是功能性的器官，是反映本质的一种生命“源”的载体，是万物赖以生化的“活头源水”。唯独不是哪个器官，有这么大的胆承包了如此丰富的内容。说白了，它是功能器官含义。
在古人认识到水的重要性后，自然将男性龟头又射精、又泄水的现象，琢磨得上了瘾。从阴茎龟头上找其源，找到了膀胱；再上找，就找到了一对肾，于是乎得出了“肾主水、主精”。男性外生殖器的外在突出与夸张，肯定是古人认识生殖的特点的最佳载体。是男性贡献了这条理论。
水是什么？地是什么？
水，是男子之精，呈液态故类比水；地，是女子之精，承载男精而化育胎儿，如种子得水而生、得土而化。《管子·水地》说：“地者，万物之本原，诸生之根菀也。水者，何也？万物之本原也，诸生之宗室也。”所以，水是生命之源，地是生命之根基或承载。在人类，水就是男性之精，地就是女性之月经。都是生殖细胞。
肾主精、主水，不在于是否真实，而在于由此炮制了一整套现在也有意义的认识方式。《素问·阴阳应象大论》：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。” 《素问·至真要大论》：“诸寒收引，皆属于肾”。
于是，全中医最重要的一张肾系病清单，跃然纸上：北方、寒、水、咸、肾、骨、髓、黑、耳、恐。
你觉得可笑吗？
正好相反。我认为古人很伟大。地处北温带的中国人，捣鼓出这些玩艺，肯定是聪明的民族。冬天北方不寒吗？生命来源于水，精呈液态难道不能类比于水吗？咸，生命演生于古代的大海，海水是什么味？至于颜色，到青岛玩一下，从远从看到大海，海水难道不是兰中透黑吗？人老精亏，骨头变脆，得出肾主骨你有意见吗？恐则气下，吓得“屁滚尿流”，尿是什么，从哪里而来？
（１）寒之有理？
前天有个学生问我，说肾与寒联系在一起，不好理解。我说：你快热爬下了，想找水套近乎，还是想兜个火炉子“锦上添花”？用凉水洗澡，立刻有种寒风刺骨的感觉；用热水洗澡，洗后更有冷的感觉。无论热水冷水，都叫你偿够了寒的滋味。太阳，冬天主气。“太阳之为病，脉浮，头项强疼而恶寒。”太阳病，最易由表入里，产生脏腑症。如感冒病大热引起蛋白尿、尿道炎、肾盂肾炎等等肾或尿道实质的病。太阳主开，阳气可外越，以防体热内蓄而火郁；外感寒流，太阳由开态，立即鸟枪换炮，转开为闭，使入侵寒流布于皮下，故有寒意。
至于有人问，太阳与阳明相比，太阳之“太”应该是“阳”气多，为什么还寒呢？其实，中医三阴三阳是一个与一年主气相对应的概念，不只是表面字意显示的内容。理解这点，对学好中医很重要。将在后章有详述。太阳与冬季相应。太阳之“太”，只是言其太阳经分布之大、之广、之表。它上达头顶之脑，行于背而分布于表，面积极大极广。太阳主气在冬季。部位在表在上，所以，易感受风寒二邪致寒性之病。因为它主外，所以《内经》说，“太阳主开”。这个开，意义重大，它指阳气出与释的双重含义。因皮肤肌表，卫阳主司开合。身体阳热，必夺毛孔而后出，使体温下降（凉）；风寒之邪，亦必夺毛孔而后入，故易感寒凉。阳开者，蒸腾水气出、带走大量热量，故感冷也；阳闭者，多遇寒阴之邪入而布于皮也，故有寒意。太阳主开，一个“开”字，值千金也，指太阳经内蕴能量的释放与闭藏。阳气多时，冲破毛孔肤腠而散热，而体凉；阳气少者，毛窍关门不及时或无力关门，易招伤寒而获寒病。正因如此，人体需要卫气以固守其表。伤寒初期，多有寒象，与冬季相应。待当寒象消失，只剩下“但热不寒”的大热，太阳病就改朝换代了：阳明病。
（２）左归丸、右归丸，归到了八卦阵只剩下一塌糊涂
六味地黄丸，能大补肾阴，好象人人都能哼唧上一二。但左归丸、右归丸，到底是补肾阴或是肾阳，就没有理直气壮的胆了。因为我们有个惯性：男左、女右；男阳、女阴；左阳、右阴。顾名思义，左归丸，肯定入左肾补肾阳，右归丸肯定入右肾补肾阴。答对了吗？
回答：大错特错。
错误的焦点是：误把阴阳的人为界定，等同于生命之肾演化的阴阳界定。
在阴阳规定中，中医认为，左阳、右阴。这是五行的“左升、右降”五方说的认识惯性使然。古人认为，一个老皇帝面南而坐，左方是东，主日升为阳，右方是西，主日落为阴；面南太阳，背北为阴。左升（阳）右降（阴）、左阳右阴观念，于是产生。左男、右女的概念，也一起炮制而出。就误认为，左归丸，应该补阳，右归丸应该补阴。
其实，左升右降理论，从本质上就错误。都是“地心论”惹的祸。古人认为，地球是固定不动的，是宇宙的中心，它浑然之体，悬在太空，成为“浑天说”的中心。日月星辰，均围绕地球转动。尤其太阳，在视觉上造成了“东升西落”现象。其实这是种假象，事实是，地球绕太阳运动。但由此而炮制的“左升右降理论”，却成了中医一条铁律。《内经》有：“左右者，阴阳之道路也”，并导出了“肝左升肺右降”的结论。其实，真正意义上的升降正好相反。心偏左，心肺主气血，以心的主动脉弓向下弯为证明。心肺相依，最终将全身所需之血，从偏左边导向身体下边。而肝在右边，将血直接从右边上承给心，完成了疏泄上达的功能。是“肝右升肺（心）左降”。
左升右降或左阳右阴的规定，是人为的，它在不同的体系中，规定可以不同。阴阳定性标准，时刻在变化着。如“有形为阴，无形为阳”，这只是个规定而已。如从密度看，无形物体密度小，应该为阴；有形物体密度大，应该为阳。
所以，阴阳的比较，应该涉入范畴概念，把要比较的属性，纳入可比较的统一范畴来比较，才科学。否则就会旋于自相矛盾的怪圈。再如，中医惯性说法，气为阳、血为阴，就是个似是而非的比较。气有阴气、阳气，与血怎样比？准确地说没可比性。但如果你把它们解析出相关要比较的范畴，立即产生了阴阳对待关系。如在运动范畴，气主动而动、血被动而动，所以气为阳、血为阴；在营养范畴，气温煦为阳，血滋养凉润为阴。如果离开了范畴而随便比较，就把科学的中医遭踏得如橡皮图章，只堕落得“自圆其说”。
而右归丸补肾阳、左归丸补肾阴，只能从肾脏演化中，得到科学的解释。自越人提出“左为肾右为命门”，命门就代替了生命本源的东西，在生命演化中，倾注了无穷的想象。明代大家孙一奎，破天荒发现了命门偏右演化原则。认为命门是每个器官演化的核心或源头，常匿藏或潜在于它所演化出的右侧器官里。“言右肾，则原气在其中矣，盖人身之所贵者，莫非气血，以左血右气也。观《黄帝阴符经》曰：人肾属于水，先生左肾，象北方大渊之源，次生右肾，内有真精，主五行之正气。” [6]  
生命发动机的“原气”，或命门，在所化器官的右侧，这才是重大发现也。命门，永远不会消失，它永远在生命演化中，扮演着自始至终的作用。
命门是什么？是生命演化之源，之动力，之命门之火。它是一身阳气之本，却潜藏在器官右侧。肾，右为命门之火，左为命门之水（相对而言）。所以，右归丸，入右肾补的是肾阳，而非肾阴。左归丸入左肾，以补肾阴，而非肾阳。将在命门论中有详述。

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四．给脏腑号脉
确实应该从本质上，把握中医脏腑：
1．结构层次上的脏腑
在这个层次上，中医与现代医学心心相印，如出一辙：源于实体器官的解剖观察。如心主血、肺主气、肝藏血、胃为水谷之海，等等，都与现代医学认识雷同。但中医重功能轻实质的惯性，使它又极力忽略或简化实际脏腑的作用，或只述其大要而不详。如《伤寒论》215条：“胃中必有燥屎五六枚也”，乍一看，觉得认为很荒唐，谁家的胃里有“燥屎”？其实，这里的胃，是模糊概念，指代“胃肠”。《伤寒论》是关于“三阴三阳”的论纲，关注的是无形之气血，忽略的是有形之脏腑。这恰恰是中医特点。
2．思维层次上的脏腑
中医极力夸张“藏者，象也”，以五行之属性，靠抽象联系，无限扩大了中医思维，让脏腑属性，几乎无所不包。如“东方、青色、怒、酸、目”等等，让现代人看晕了的“肝病”要素。这恰恰构成了中医藏象活的灵魂。如吴茱萸汤治“厥阴头痛”，让许多人费解。但要知道，吴茱萸入“肝肾脾胃”，尤其厥阴肝经。“巅顶之上，唯厥阴能到”。木者，主疏泄上达，树尖冲入云霄，一个绝美的比喻。巅顶处，唯有风木可上达。肝在五行属木，故吴茱萸能入肝经治“厥阴头痛”。中医讲究神似，讲究悟性。正象一个出色的枪手，随便手一挥，却枪枪命中。而一个“君君臣臣，父父子子的”书生，狠着心描准，又是计算又是测量，嘴里还念道着“勾三、股四、弦五”，仔细得让你心疼，但枪法总是“一地鸡毛”。无它，神似与形似，相差九重天。以五行为联系纽带，将中医的脏腑，与宇宙许多看似奇奇怪怪的事物，发生了感情，于是织成了一张“五行网”，让人费解的，不再是脏腑本身，而是五行，它包含着的重大宇宙演化律。脏腑的研究，就是五行的研究，就是太极、道、元气、三才、五行、七行、九行，等等的数字规律的研究。从某种意义上说，生命规律，就是数学规律。
3．无形层次上的脏腑
形而上，为之气；形而下，为之器。中医恰恰专注于“形而上学”的“为之气” 。
前天，一个读过我书的甘肃读者，在电话里说风谅话让我听：中医够歪门的，脏腑解剖研究得一塌糊涂，但治病效果却很好。其实朋友的话，恰恰说出了中医的妙处。正如臭豆腐，闻着臭，吃着却香。中医脏腑的结构，虽然没西医研究得一丝不苟，但治病的水平，却一向招人喜欢。原因很简单：中医在无形层次上，把握了脏腑。精、气、神，中医三大要素，尤其气，中医最活泼的小不点，它“其大无外，其细无内”，构成了每个脏腑、细胞结构的唯一本源。又谦虚地成为脏腑的守候者。气，是精的建筑材料，亦是神的精神食精。而五脏、六腑，演化同源精卵，又消耗相同气血。这种相同性，从肾阴、肾阳，为各脏腑阴阳之本，就知道，五脏六腑的阴阳是统一的，统一在肾阴、肾阳。只是此处的肾，仍然不是个具体的器官，而是一种生命本源意义上的模型指代。对生命本质的认识，就是对肾实质的认识。正如命门，中医从“眼睛”，追到“肾”，又一鼓作气追到下焦，对“生殖器”又发生了兴趣。说不定，人类基因的破译，中医人又把命门，追到“基因”，寻找这个“生命的门户”。
中医忽略或简化脏腑的结构，并没影响它在无形层次上，对生命最本质的把握。生命的本质，恰恰表现在最细微的“气血”上，表现在各个器官发生的联系上。精、气、神，恰好把握了生命本意。不知道化验单没关系，不知道蛋白质没关系，只知道将人体气血调整到“阴平阳秘”，就足够让中医自豪一万年。
结论：
藏象学说，是中医理论的核心。它的科学要义在于，它从“象”上，成功构织了一整套完整的理论。它以有限人体解剖为参考，重点从“关系”上，从无形的“精、气、神”，准确而生动地把握了生命实质。器官真实并不重要，重要的是，器官背后，那共同的一群活泼可亲、含情默默的“无形”英雄————阴、阳；气、血。同源性，产生了中医“异病同治”。如无论心气虚、肺气虚、脾气虚，治疗均雷同：补元气，参、芪等补气药为主。元气者，同源、同宗之气也。而不计较心、肺、脾三脏差别得不共戴天。中医脏腑有三大层次：结构层次、功能层次、信息层次。
忽略或简化结构层次，重点把握功能层次，切入“藏者，象也”的信息层次。在无形的精、气、神三要素中认识脏腑，中医脏腑灵魂也。结构认识正确与否已不显的重要，重要的是，把握好脏腑的“精、气、神”，并使之“阴平阳秘”。这点，对认识脏腑本质，至关重要。
脏腑，以五行为联系模板，将自然宇宙的许多内容物拷贝到“五行”网上。最后，形成了伟大的中医藏象学说。这种认识论特点，不是一般的思维所能达到的，正是“希声之妙，非开指所能知也。（《诸医论》）

沭河

细看后三思！

沭河

[这个贴子最后由沭河在 2006/08/11 06:05pm 第 1 次编辑]


跋————
祖国医学在其悠悠的历史长河中，经历代医家不断发扬光大，形成了独特的理论体系。它是一门科学，科学的价值就在于随着社会的发展而与日俱增。中医理论只有不断创新发展，才能更好揭示人类生理病理的客观规律，探求人类保健的真谛，作为防治疾病的指南。
王全年，原是我的学生，他以锐敏的思维方式，对中医理论读出了新意，进而开拓了一个新的研究领域————脏腑演化。并著成《脏腑演化律》一书，实乃稀世之作。
太极、阴阳、三才、五行、三阴三阳……一串串中医承载的哲学概念，成了他谱写“生命之歌”的一个个音符。人体肚腹脏腑器官，演于原始腔肠的“太极”之点，生命器官，呈奇数而演。以脏实腑空，为阴阳定性；以“三才”为之初化；以“五行”为之大化。三才、五行，一体两制，是众多演化模式中的两个类型，却成了地球生命演化最佳选项。二者统一于“一”气真元。脏腑演化公式的推导，意义重大，人体五脏、七脏、九脏、十一经……一群勾勒出中医脏腑演化轨迹的“奇数串”，均毫无例外地落户于同一个公式中。并推导出中医安身立命的“三阴三阳”，是生命演化中，基于“三才”而演必然的六大时空态，是高于经络、脏腑之上的六组生命基元态势。合理可信地解释了六经的“开、阖、枢”。并从严格的逻辑学与生命演化事实中，对《易》的二值阴阳定律，提出了质疑。从多价阴阳定律，还原了中医阴阳演生中的实际。无论在理论，或是临床治疗都有重大意义。
该书别出杼机，妙趣横生，如浮云流水。思维放得开，又收得紧。能使内行读出新意，外行读出兴趣。在《脏腑演化律》即将付梓之际，有幸先睹。应其相嘱，聊作数语，以之为跋，以期为“点睛”之笔，此所谓“开张箧中宝，自可得津筏” 。
                                                班兆贤
                                      岁在丙戌季春既望，山东烟台
————————摘自《脏腑演化律》

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[ADMINOPE=南京陈斌|wqn1|威望由 0 增加至 1|积极参与学术探讨交流。|1156507529]论中医脏腑命名原则

脏腑，是中医语汇中特殊的称谓，现代医学以器官赅之。它是生命演化出的具有相对独立、又宏观可视的机体形态结构单元。是脏是腑，中医有严格的命名原则，能透视出中医对生命演化许多本质的思考。
1．结构性命名原则
所谓结构性命名原则，是从器官形态学的结构特点，来命名脏腑。结构决定功能，这是现代系统论的主旋律。因此，脏腑命名，最重要表现于它的结构差异。脏腑结构性命名原则：脏实腑空。
这是中医几千年一直没有指明的大问题。脏是组织特化产生的实体器官。最大特点，器官内在充实而不空。根据生命演化的先后顺序，哺育类动物，一共演化出五大类实质的脏————胰、肾、肝、脾、肺。
腑，是组织特化产生的空腔类器官。最大特点，器官内在空虚而不实。中空性，是它的定义依据。如内源演化的五腑：肠、膀胱、胆、胃、心。
至于心，两室、两房的内在空虚性结构，定义为腑而不是传统认为的脏[1]。是脏是腑，有其统一的结构命名原则，与器官重要与否无关。参看图1
中医传统认为，有形者为阴，无形者为阳。所以就广义脏腑而言，内实者有形为脏，内空者无形为腑。这样看来，传统意义上的奇恒之腑“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞”的观点值得商榷。骨、脉、胆、女子胞内化为空，应该叫夺恒之腑。而脑、髓内化为实，应该叫奇恒之脏。在此，从《易经》的“一阴一阳之谓道”的阴阳相对待规律出发，笔者在奇恒之腑的基础上，提出了奇恒之脏的概念。以性器官为例，女子胞内在空虚，是奇恒之腑；男子睾丸、女子卵巢内在充实，所以为奇恒之脏。性器官只是众多脏腑演化的一个特例，但却能体现脏实腑空的结构学特点。
2．功能性命名原则
结构决定功能，这是现代系统论最主要的结论。而传统中医的脏腑概念形成，专注于生理功能的差别，《素问·五藏别论篇》有：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。脏腑功能性命名原则：藏而不泻为脏；传而不藏为腑。
五腑内化为空，所以传化水谷；五脏内化为实，所以但藏精气。可见，功能性命名原则，亦是基于脏腑的结构而化演的。
3．方向性命名原则
《素问·阴阳别论》记载：“所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳”，从方向上命定阴阳。“一辟一合”、“一出一纳”，去者离开，至者进入。比喻脏器产生的物质在相表里脏腑间的流注方向，可以开拓出脏腑方向性命名原则：流出者为脏；流入者为腑。
脏内化充实，分泌的精气物质，一定要流出，纳于其相表里之腑。如，肾泌水出，下纳入膀胱，故肾为脏，膀胱为腑。男子交合，男精出，入女阴道。故男子阴茎为奇恒之脏，女子阴道为奇恒之腑。
其实，脏腑方向性命名原则，是中医阴阳定律中的相对待属性，在方向范畴里的简单外延。植物花开结果，雄蕊授粉，雌蕊受粉。授受方向相反，故雄蕊为阳，雌蕊为阴。元素化学反应，失电子一方获正电；得电子一方获负电。获正电一方为阳，获负电一方为阴。这种阴阳在方向上的反映，显然以其间的物质流注为研究切入点。
4．运动性命名原则
所谓运动性命名原则，是从脏腑在演化过程中习得的运动禀性，为研究对象并推求脏腑。它的脏腑运动性命名原则：相对运动强者为脏，相对运动弱者为腑。五脏内在谦虚充实，本性喜静故为脏；五腑内在虚浮空虚，本性善动故为腑。
如五腑善动：肠，蠢蠢而动；膀胱微微而动；胆、胃如蠕而动；心勃勃律动。五脏均善静文雅，除了肺因胸廓收缩而被动而动，其余脏多按兵不动。
五腑运动程度，还与生命进化时间的积累度成正相关。越是最早进化出的腑，其运动程度越弱，反之越强。如心腑 ，是内源性各腑最后一个演化器官，它强有力的收缩，是其它四腑“肠、膀胱、胆、胃”望尘莫及。心腑当仁不让成为人体的动力泵而冠以“君主之官”的美名。
5．序位性命名原则
《国语·周语》：“天下之气，不失其序”。适应重力而演化出的相表里脏腑，位置井然有序，脏腑序位性命名原则：上位者为脏，下位者为腑。
这种雷同的表现如下：肺上位、心下位；脾后上位、胃前下位；肝上位、胆下位；肾上位、膀胱下位；胰左上位、肠右下位。这种井然的定位顺序，是生命长期与重力适应而化演出的空间位格。也是脏腑生命功能顺利实现的唯一服从条件。脏上腑下，脏产生的精气才能最顺利下纳于其相表里的腑。如肝上胆下，肝汁才易下流于胆。其余类推。
6．奇偶性命名原则
   《灵枢·根结》：“阴道偶，阳道奇”。推论，脏为阴，所以演化多呈外在的偶数存在，如左右两个肾体、左右两个肺、两个睾丸、两个卵巢等等；腑为阳，所以演化多呈外在的奇数存在，如一个心、一个胃、一个胆、一个膀胱等等。奇偶性命名原则：
呈奇数存在的器官，多为脏；呈偶数存在的器官，多为腑。
结论：中医思维里的脏腑，有天然的演化禀性，有诸多差异性的特殊要素表述。它们构筑了脏腑命名的六大原则，从高端定位上，反映了中医理论对生命演化非同寻常的壑智。
     参考文献：
[1] 王全年·心为腑之商榷·山东中医药大学，2005，4（29），302

黄河龙君

现象之间的衔接关系不一定等同于物质运动之间的关系。如太阳东出西落，本质上是地球的自转。

聂文涛

下面引用由黄河龙君在 2006/08/13 09:14pm 发表的内容：
现象之间的衔接关系不一定等同于物质运动之间的关系。如太阳东出西落，本质上是地球的自转。

于是才需要理论，
才需要对现象之间的相关性做出解释。

黄河龙君

我们要做的是找到中医理论中，形成系统现象的物质运动。

聂文涛

下面引用由黄河龙君在 2006/08/13 09:51pm 发表的内容：
我们要做的是找到中医理论中，形成系统现象的物质运动。

这是一个重要的研究角度，
应该受到鼓励。

黄河龙君

    其实也不难，要拆开西医学理论结构。西医学理论是沿物质组成的次序，连接关系形成的理论结构。中医学切入点是现象，把形成现象的功能活动重新统筹安排，很有指导治疗价值。
    我的口号是“为中医学理论方法的复兴而奋斗”。