转载郭博信：再谈纯中医问题

jindong0407

中医五诊（望、闻、问、切、查）遐想与求实
金 栋  河北省河间市人民医院
中医药学是我国劳动人民长期与疾病做斗争的经验积累和理论结晶，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，两千多年来遵循其自身规律不断向前发展。随着近代医学东渐，中医药学面临的发展环境发生了根本变化。现代自然科学及生命科学领域的最新技术成果应用于医学，促进了西医学关于人体生理功能认识及疾病诊断治疗水平的飞速提高，对仍以四诊（望闻问切）为主要病情资料收集手段的中医学产生了极大的冲击，使现代科技条件下中医药学的可持续发展受到严重挑战。因此中医药学要想立足于医学不败之林、要想继续发扬光大，就必须充分吸收现代科技的最新成果并按期自身规律向前发展。
由于历史环境和科学技术条件的限制，建立在传统四诊收集病历资料基础上的中医辨证分析理论，如八纲辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、脏腑辨证等多属宏观定性的辨证方法，整体观念和辨证思维是其优势和特色，但微观研究不足，缺乏定性与定量相结合的辨证方法。因此为了促进中医学在保持自身特色的同时并按期自身规律向前发展，就必须不断吸取现代科技的最新成果。
吸取现代科技成果，指借助于先进的仪器，即西医的辅助检查方法，如理化检查与实验技术等，以完善、弥补中医四诊不足的一种诊查方法，作为中医四诊手段的延伸和丰富，从而形成中医之五诊，即望、闻、问、切、查。
中医传统诊法四诊，历经两千多年，一直沿用至今。虽代有发展和补充，但变化不大。从目前临床观察，中医的四诊已经远远不能适应临床诊断之需要，由于受历史条件的限制，四诊是不得已而为之。时代在发展，科技在进步，随着现代医学突飞猛进的发展，现代科技成果的不断创新，中医必须借助于现代科技的成果，来发展、完善、弥补其自身的不足和缺陷。在诊断方面这就是中医“五诊”的诊断方法。
实际上目前中医之临床，已在五诊实行中。无论是中医高等院校统编教材，还是中医各种不同形式的专著、临床报道、治验总结及中医临床各科疾病的诊断指南等，都已有西医相关辅助检查之内容，这就是中医之五诊。而且五诊中之“查”，是必备的、不可或缺的内容之一。如中医内科疾病中，肺系病证中的肺痈、肺痨等肺系病变，就必须借助于现代医学的辅助检查如X线胸片、肺CT等；心系病证中的胸痹、真心痛等心系病变，就必须借助于现代医学的辅助检查如心电图、心肌酶和或心脏彩超等；脾胃系病证中的胃痛、呕吐、噎膈、泻泄、痢疾等胃肠病变，就必须借助于现代医学的辅助检查如消化道钡餐造影、电子显微内窥镜、大便常规及镜检等；肝胆病证中的胁痛、黄疸、鼓胀、头痛、眩晕、中风等消化系统和神经系统病变，就必须借助于现代医学的辅助检查如腹部彩超/CT、血生化检查、头部CT/MRI、经颅多普勒（TCD）等；肾系病证中的水肿、癃闭等及气血津液病证中的血证、消渴、癌病与肢体经络病证中的痹证、痿证、腰痛等病变，皆必须借助于现代科技手段理化检查和实验技术的方法，以明确疾病的诊断。
中医四诊作出的诊断，是按照中医自身规律给出的一个诊断，她是一个模糊、宏观的病证名诊断。截止到目前，若只凭中医四诊作出的诊断，其病证名尚不具备法律效应，即在法律上不承认。若发生医疗纠纷，本身就是一种医疗缺陷。中医在诊断上历来就主张四诊合参，反对以一诊代四诊，特别是以脉诊代四诊。即便是四诊合参，有时尚难以做出正确的诊断，所以现代中医学者提倡中西医结合，在诊断上必须借助于现代科技的理化检查和实验技术等方法，以防止疾病的误诊和误治，这是非常科学、客观、正确的举措。
以上所论，乃临床工作中的感悟，愿与同行切磋、交流，不当之处，敬请指正。
谢谢。
                                         2009-11-11．

tjwj

因智慧性，方能建立，若无世人。一切万法，本自不有，故知万法，本自人兴。
迷心外见，修行觅佛，未悟自性，即是小谤；若开悟顿教，不执外修，但于自心，常起正见，烦恼尘劳，常不能染，即是见性。

自然奥妙

楼主以事实说明中医之理,缘分之妙,人民的眼睛是雪亮的,真假好坏是分得清的,用不着不分真假好坏的公仆倒行逆施,筐套霸权;无论各行各业,都应该良法维真,重拳打假,有理讲理!!!

自然奥妙

无论纯中医,中医,中西医结合者,西医,只有让疗效站出来,才能分清真医假医好医坏医,人各有能,人各有兴趣,关键是发挥所长;不能将自己的能自己的兴趋强加于人,你能掌握的并不等于他(她)人都能掌握,你不能掌握的并不等于他(她)人不能掌握;谈谈自身成长的经验教训是让人借鉴,而不是强迫他(她)人走自己认为正确的路.
当今分中医与西医,本人认为它们的区别主要是用望闻问切诊病及用仪器诊病,但所谓的中药及所谓的西药只不过是手工与机器制造的区别,所谓的片药,胶囊不外乎是丸和散的改进,同样是物的融合;天下万物,助我之能的便是良物......

和氏璧

下面引用由仁海中西医在 2009/11/11 01:37pm 发表的内容：
马是几个掌，狗是几个爪，为什么？几个捣乱分子还装扮成什么中医，你是中医吗？除了能喊几句口号，还能干什么？

你才是捣乱分子还装扮成什么中医人。
事实是你不懂中医核心理论阴阳五行学说还否认，还想剔除。
这就是你事实。
什么是口号？就是你喊着剔除中医核心理论阴阳五行学说中的五行学说。
你还想黑白颠倒吗？
“如果我们将西医知识看成是中医理论中的一个组成部分的话，那么，“学习西医版块”还会如此的不被重视吗？
任何一个不注重向别人学习的人、民族、国家，都不会有很大希望的。”
这也是你的口号。
因为你口口声声说自己是中医人，但你不懂的中医核心理论阴阳五行学说，不懂得自己的专业知识，不尊重前人的正确知识，所以，你不会有很大希望的。所以，正是你在喊口号。而且是口是心非！

炎黄子孙

下面引用由仁海中西医在 2009/11/11 01:37pm 发表的内容：
马是几个掌，狗是几个爪，为什么？几个捣乱分子还装扮成什么中医，你是中医吗？除了能喊几句口号，还能干什么？

马是马类，狗是狗类，
人类是人类，所以，根据人体双手与双脚，可以论其阴阳，根据五指自然规律，可以定义五行！

仁海中西医

下面引用由炎黄子孙在 2009/11/11 07:09pm 发表的内容：
马是马类，狗是狗类，
人类是人类，所以，根据人体双手与双脚，可以论其阴阳，根据五指自然规律，可以定义五行！

哈哈哈，原来五行就是这样子来的？每只手五个手指是五行，两只手十个手指分明是十行了吧？再加十个脚趾，该是二十行了吧？
敢问中国传统兽医对马、狗的脏腑形体不分五行吧？如果也分的话，那么，是否也根据它们的几个掌数而分为几行呢？

仁海中西医

下面引用由和氏璧在 2009/11/11 03:58pm 发表的内容：
你才是捣乱分子还装扮成什么中医人。
事实是你不懂中医核心理论阴阳五行学说还否认，还想剔除。
这就是你事实。
什么是口号？就是你喊着剔除中医核心理论阴阳五行学说中的五行学说。
...

你学古人的东西，向来都是全盘照搬？

炎黄子孙

下面引用由仁海中西医在 2009/11/11 07:19pm 发表的内容：
哈哈哈，原来五行就是这样子来的？每只手五个手指是五行，两只手十个手指分明是十行了吧？再加十个脚趾，该是二十行了吧？
敢问中国传统兽医对马、狗的脏腑形体不分五行吧？如果也分的话，那么，是否也根据它们　...

人有五指，与自然规律五行，就没有了关系吗？
也好，拿出你的不中不西医学理论，解释看看，
你的手指为什么是五指，为什么不是六指，也不是四指？
只要你能解释清楚了，那么你就会知道，反对阴阳五行，为什么是大错特错的了！
老老实实反省吧，作功课是狡辩不了的！

和氏璧

仁海中西医 “你学古人的东西，向来都是全盘照搬？”
正确的就要照搬。
不懂得就要研究。
研究后才有发言权。
而不是自己不懂、不去研究，就轻易否定。——你就是属于这类的。
要否定就得先拿出证据来。
事实是狡辩不了的！