我恩师的病案——《陈友芝医案》

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淮牛膝、冬虫夏草、知母、红花（藏红花）、瓜蒌皮、甘草、白芍、桂枝、麻黄、石膏、象贝、川贝等一一作了叙述。
恩师每一次向我传授医术，仿佛带我置身于博大精深的中医圣殿上，从阴阳五行到五脏六腑，从望闻问切到六淫七情，从四气五味到立法选方，处处展示着祖国医学在历史长河中的辉煌。内容丝丝入扣，玲珑剔透，恩师用心血，用父爱在哺育我，我听着，听着，好象恩师扶着我在学走路学跑步，每当我悟到恩师的精华之处，心里有一种升华、腾飞的感觉。时隔三十多年了，每当我遇到难题，脑海里会显示出恩师的思路集成板块，指引我独辟蹊径，切入要害，很多疑难杂症就会迎刃而解。有许多实例记忆犹新。
第三篇
五运六气学说
1.   运气学说与杭州气候
      
     祖国医学认为气候与人体有密切关联。《内经》曰：“治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可知人之形气矣”。所谓“天道”即天体运行变化，“地理”，即地土方宜，“气之先后”，则指气候变异。古人发现变异有周期性的规律，《内经。天元纪大论》：“天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备，终地纪者，五岁为一周。……五六相合而七百二十气，为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十岁，而为一周，不及太过，斯皆见矣”。提出六十年为一个周期，其纪年方法是以天干的甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸与地支的子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥依次相配。如甲子、乙丑等，故六十周期又称“甲子”。干支相配不仅用于计数，与木、火、土、金、水（称“五运”）及风、寒、暑、湿、燥、火（称“六气”）配应而有一定的气候学意义，称“五运六气学说”，简称“运气学说”。古代医家常据此而推断某一年的气候变异与疾病发病情况。这种推断与规律是主观唯心的臆测？还是符合客观实际的呢？让我们以杭州地区的气候来观察五运六气的科学性：如1976年为丙辰年，按五运六气学说推论当年为寒气太过之年。从实际气候看，该年冬季酷寒，西湖结冰甚厚，为几十年来所罕见，最低气温达零下10．5度，而甲子一周前的1916年，也曾出现过零下10。5度的严寒。又如1978年为戊午年，年运为火热太过之年。该年夏季酷热，最高气温达摄氏42。1度，因暑热致病伤者甚众。
  除气候寒暑之外，五运六气学说还指出风、雨、燥、湿等气象变异。以手边查到1951～1970年气象资料看，1957年为丁酉年，1967年为丁未年，均为“清燥流行”之年，应该比较干燥，从气候资料看，  1957年平均湿度为16.7毫巴，系20年中最低之年份；1967年降水量为945.6毫米，为20 年中最少之年份；1962年为壬寅年，运气为“风乃大行”，记载该年大于6级风日数达67天，为20年中最多的一年；1961年为辛丑年：1964 年为甲辰年，五运六气学说认为应是“雨湿流行”之年，从资料看，1961年平均湿度为18。1毫巴，1964年降雨量为2356。1毫米，均为20年中最高者等等。运气推算与实际很相符合，说明五运六气学说是古人经过长期实践而得出的规律，有一定的科学性。
当然，以上提到的仅是五运六气学说对全年气候的预测，比较粗糙，远不是学说的全部内容。五运中有主运、客运；六气中有主气、客气；客气中有充于天的司天之气，临于地的在泉之气等等，综合分析，可以预测一年中上下半年，每个月份及各个节气的气象变化规律。如1979年为己未年，己为土运，年干属阴为不及，年运特点为克己之气,胜之则木气主事，风乃大行。风者，善行而速变也；地支未，五行属土，不及的土运得地支未土相助而转为平气；六气为太阴湿土司天，平气得司天之气相助而转为湿气偏胜；由于天干地支与司天之气

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相合同为土，称为太乙天符年，所以该年运气特点多风多雨，变化刍暴。我们从该年的客气主气来看，三之气为少阳相火，故初夏气候较热，而下半年在泉的太阳寒水之气渐盛，所以下半年闰六月以来寒气所致而气温较低，台风相继频繁袭击雨水绵绵。我们再从客主气加临来看：三之气主气为少阳相火，客气为太阴湿土，四之气主气为太阴湿土，客气为少阳相火，三、四两气湿热相争。综上所述：司天的太阴湿土，在泉的太阳寒水，克己的木气，三、四两气的湿热，四气短兵相接为风、寒、湿、热相争,气候多变。反应 在晚秋作物上生长欠荣，枝梢提早枯萎，病虫害多；反应在人体上由于湿胜，湿性粘腻重着，使人肢懈，头昏，胃纳呆钝。因风、寒、湿三气相杂；冷热无常，肺气宣降失司，易受外感；由于夏季火盛体热，而寒湿为阴邪凝滞，得风相助而束缚肌肤，内热受郁而难以外泄，故内火炽盛伤阴而心烦、咽燥。按祖国医学辨证属湿热之邪致病的肝炎、肠胃炎患者，该年发病人数亦明显增多，原有肝炎史者复发率也较高。
气候变化是一个复杂现象，受许多因素影响，在运用五运六气学说预测气候时，还应考虑地理位置，宇宙变化，人为因素等方面，不能机械搬用。且学说形成于二千年前，受到历史条件限制，不可能十分完善和精确，但从上面这些简介和实际观察资料来看，祖国医学中的运气学说也是一项宝贵的遗产，值得进一步学习与研究。                                                                                                                                                                                                                                                            
  
                            此文发表于《浙江中医杂志》1980年5月号
                                                                                                                                                                                                                                                   
2.运气学说与杭州流行病
      （关键词）预测与发病  运气相临
五运六气学说是研究大自然气候变化对宇宙万物  ，特别是人类生命活动影响的一门学问，张景岳说：“自余有知以来，常以五六之义，逐气推测，则彼气盈虚，十应七八，即有少不相符者，正属井蛙之见。”我据此观察杭州市几十年来的气候及流行病发病情况：如1959年与1987年元旦前后的肝炎流行，1961年的浮肿病，1978年暑热伤人……究其原因？运气学说预测了流行病的发病规律、帮助我们增加了见解。
                           预测与发病实况
    1959年司天之气厥阴风木、在泉之气少阳相火，中运少宫、土运不及、称卑监之纪，司天之气下克中运，运气相临为以上克下的天刑年，其气恶、危害烈，年运己土不及受司天之气厥阴风木相克，该年风湿邪胜。据杭州气象资料记载：  1951～1970年平均风速为2米／秒，  1959年平均风速为2．3米／秒，为风速最大之年份，该年反应在人体上肝木受邪较甚，从上下看，三阴在上，三阳在下，上虚下盛，土的化气失令，五谷秀而不实，木胜风动克土，灾宫五发病区域广，人体症状为脘腹胀满，痞塞不通，土运不及则木化之故也；下半年厥阴风木之气渐衰，在泉少阳相火转盛，火生土则见中运脾土得其相助，湿热相争，民病黄疸也。由于木衰金气来复，所以夏秋二季患黄疸性肝炎者甚多，运气学说所预测的与杭州实际情况相符。
    1961年司天之气太阴湿土，在泉之气太阳寒水，中运少羽，水运不及，称涸流之纪，司天下克中运亦是天刑年，其气亦恶，中运辛与在泉同属水。为同岁会；运气相临寒湿较重，该气平均湿度为18．1毫巴，是1951～1970年中最高年份，该年年降雨量达1451。4毫米，也是20多年里较多之年份。《气交变大论》曰：“民病腹满，身重濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤足痿清厥，脚下痛，甚则跗肿，脏气不致，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹

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满浮肿。”古人对天、地、人三者的相应变化作了如实记述。与1961年杭州浮肿病症见肢体倦重、脘腹胀痞、懒言思睡，畏寒浮肿等寒湿困阻、脾肾阳虚节节相合；岁会年“病徐而迟。”故不少患者经久不愈，至次年孟夏才得以康复。
    1987年元旦前后，上海、宁波、杭州地区甲肝大流行，据查因食毛蚶有关。1987年中运土运不及、阳明燥金司天、少阴君火在泉、胜气胜、复气热，灾宫三，《六元正纪大论》曰：“民病咳嗌塞、寒热发暴、振溧癃秘，清先而劲，毛虫乃死、热谷而暴，介虫乃殃。”该年“五之气、春令反行、草乃生荣，民生和。终之气、阳气布、候反温。”1988年太阳司天之政，“气化运行于先天，天气肃、地气静。”“初之气，地气迁，气乃大温、草乃早荣。民乃厉、温病乃作、身热头痛呕吐。”运气学说预测到1987年小雪至1988年春分期间，长江沿海地区气候温热，毛蚶、螺蛳等介壳类动物灾殃，人民犯温病，疫病流行，当时甲肝大流行状况与运气学说预测的十分确切。我根据运气所临六气应用苦寒之品大青叶、山栀、淡芩防治甲肝令人满意。

                     运气相临
                             
   根据运气相临、阴阳五行所属情况，分出天符、岁会、太乙天符年，在天符与岁会年中，中运与司天、在泉之气同化、气候专一、则更要慎防“至而太过”而危害成灾，《六微旨大论》曰：“天符为执行、岁会为行令、太乙天符为贵人。”帝曰：“邪之中也奈何？”岐伯曰：“中执行者，其病速而危、中行令者、其病徐而迟，中贵人者，其病暴而死。”从1950～1980年里仅有的二个太乙天符年来看：  1978年运气同化为火、而三之气的主客气为少阳相火与少阴君火、夏季火邪极盛、气候专一、无所克侮、以杭州市为例：最高气温竟达42．1℃，为历史上罕见，因酷暑致死者甚多，七月份仅火葬人数有539人，是其它月份的二倍之多，也是解放以来所未见的。  1979年运气同化为土，六之气的主客气均为大阳寒水，气候寒凝，阴盛于上下。其冬季死亡火葬人数比其它季度多四分之一以上，“太乙天符为贵人”“其病暴而死”。这是事实的佐证。
   五运六气结合发病特点，是从运气相临的盛衰决定的，归纳为五种情况：
      一、司天之气生中运，上生下称为顺化，属正常，如司天为木、中运为火、木火同德，主善。
      二、司天与中运同气，上下同为天符，亦主善。
      三、中运生司天，下生上为小逆、虽属不正常，但危害不大，故称小逆。
      四、中运上克司天，下犯上为不和、属不正常，危害较大。
      五、司天下克中运，以上克下为天刑，属反常，其气恶，危害烈。
  1957～1979年，其中1957～1961年为天刑年，从手头的资料来看：杭州市1957～1961年平均死亡人数为7612。4人，其它非天刑年份为5495．6人，天刑年比其它非天刑年份死亡人数多39％。从发病情况看：1959年的肝炎，  1961年的浮肿病均发生在天刑年，其它乙脑、痢疾的发病率，其天刑年也明显高于其它年份。从气候变化观察，  1957～1961年气候反常、自然灾害严重、农业歉收。从历史上看：1897～1901年亦为天刑、当时山东境内黄河连年溃决、水灾之苦又遭虫灾，旱灾；二个甲子前的1837～1841年，全国各地的自然灾害也相当严重。从以上天刑年的发病与气候情况来对照“其气恶，危害烈”并非言过其实。
                       几点体会

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祖国医学的病因学，十分重视气候“太过不及”引起六淫发病，客观上天灾的发生往往伴随着某些流行病、传染病的暴发与流行。凡有所胜、必有所制，凡有所生、必有所助、五运六气的生克制化，造成某些流行病的发生与流行，也可遏制另一些疾病的发生与传播，人体也因六气的来复使原有的疾病应时而自愈。某些因外邪所致的慢性病、时令病，经各种治疗效果不显或痊愈后体力久不康复，待六气的来复，自然会痊愈和康复。《五常政大论》曰：“养之和之，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要曰：无代化，无违时，待其来复。”现代易地疗养治疗就是取其避邪就宜之意。
   某些验方与经验介绍有很好疗效，但实际应用并非如此，原因何在？古人已有先言：“不知年之所加、气之盛衰、不可以为工也。”例如1955年石家庄用白虎汤治疗乙脑疗效很高，而次年北京用白虎汤疗效不显著，蒲辅周根据北京1956年六气所临湿气较胜，脾虚湿困症状，加用芳香化浊的藿佩兰，疗效则明显提高，运气学说恰正是提高了辨证的全面性。
   运气学说以天人合一的气候变化，与流行病发病实况相对照，有其一定的准确性。气象学家已经验证了天体运转的气候变化确有甲子一周的规律，但我们在运用时，不能生搬硬套，《六元正纪大论》曰：“行有顺逆，至有迟速，至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，必谨察之。”探讨运气学说的目的在于古为今用，吸取精华。
                     此文发表于《浙江中医学院学报》1991年第十五卷第2期
3.《内经》运气学说与87年上海甲肝瘟疫
《黄帝内经．素问》中的七篇大论，全面、系统地介绍了运气学说，内容十分丰富。它从中医学的指导思想、理论基础，病因病机认识、到诊断治疗原则，方剂药物的运用都作了较系统的论述，特别是气候变化与物候、病候及其诊断要点更作了详细的归纳和说明。因此“七篇”可以说是《内经》一书基本精神的总结性篇章，是《内经》一书极其重要的组成部分。历代研究《内经》的著名学者，多数都加以肯定并作诠释，其临床的应用价值至今仍闪耀着科学的光辉。笔者是搞中医临床的，讲究的是实效，曾于80年与90年撰写《运气学说与杭州气候》、《运气学说与杭州流行病》。在此，对《内经》的运气学说与87年上海甲肝瘟疫再作一点探讨。
1987年为丁卯年，1988年为戊辰年。
稍有年长的都还记得，1987年的秋冬至88年的春季，上海、宁波、杭州地区甲肝大流行，瘟疫从大上海向周边地区迅猛扩散，举国上下一片惊慌，海内外人士不敢进入上海害怕甲肝瘟疫祸殃自身。公共汽车上人们不敢触摸扶杆，朋友见面也忌讳握手，饭店生意清淡，板蓝根成了最抢手的药品，一包箭牌进口烟换不到一包板蓝根冲剂。医学权威人士惊呼与食毛蚶有关。
害人的瘟疫已经流行漫延，如何预防治疗，众说纷纭。
著书于2000多年前的《内经》中的五运六气学说，恰恰从天体运行的周期性变化中，寻求气候变化规律，预测气候、物候及人体的病理变化，并提出预防，指导治疗，立方选药。其中对87年秋冬至88年春季，上海甲肝瘟疫的发生，流行状况，所作出的预测，精确程度令世人惊叹！
《内经》中的运气学说是怎样预测87年、88年气候特点和人体发病情况的呢？
《六元正纪大论》曰：丁卯  丁酉岁上阳明金、中少角木运，下少阴火清化热化胜复同，

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所谓邪气化日也。灾三宫，燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。
上面这一段原文用白话文来语译：丁卯．丁酉年，阳明燥金司天，是木运不及之年，少阴君火在泉。“清化”指木运不及之年，春天应温不温，气候偏凉。按五行概念来说就是木气不及，金来乘之，主清燥大行，容易伤人肝气。“热化”是木运不及之年，金来乘木，但是金气过于偏胜时，由于气候自调的原因，火气又来乘复。这一年的夏天会出现气候炎热，这叫“清化热化胜复同。”
“灾三宫”的“灾”指自然灾害的伤害，“三宫”指的是东方震宫，因木运不及，金来相乘，故位居东方的震宫会发生灾害。地理位置即中国东部上海一带。
“燥化九”是丁卯、丁酉年的司天之气而言。阳明主凉主燥，上半年气候偏凉偏燥，“九”为金之成数。
“风化三”指丁卯、丁酉的岁运为木运不及，木主风，主温，该年春季气候偏凉而导致春季生物的萌芽生长受到影响。“三”是木之生数。
“热化七”是指丁卯、丁酉为少阴君火在泉，少阴主热，万物因感此火热之气而生长。“七”为火之成数，表示下半年气候十分炎热。
“其化上苦小温，中辛和，下咸寒”指上半年阳明燥金司天，气候偏凉，所以在疾病的治疗及饮食调理上以味苦性温的药物或食物为宜，因为温可胜凉。“中亲和”指岁运是木运不及之年，气候应温不温，肝气不及，所以在治疗及饮食调理上，用味辛性较温和的药物或食物为宜。因为“肝欲散，急食辛以散之。”“下咸寒”指下半年由于少阴君火在泉，气候偏热，所以在疾病的治疗及饮食调理上以味咸性寒的药物及饮食为宜。因为寒可以胜热。指出丁卯、丁酉年的药物及饮食之所宜。
《六元正纪大论》曰：“凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行．．．．．．上应太白荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰，民病咳嗌塞，寒热发，暴振溧，癃痫，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发躁胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化．．．．．．二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死。三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。四之气，寒雨降，病暴仆，振栗谵妄，少气嗌干引饮，及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾，骨痿血便。五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温。故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化．．．．．．。”
语译：在阳明燥金司天的年份里，岁运不及，各年的气候与季节不完全相应有至而不至的气候发生。
“天气急，地气明”指87年阳明司天属金，主凉主燥，主收，主杀。少阴君火主热，主长。阳明金令在上，故气候变化劲急，少阴君火在下，故地气光明。气候特点是上半年偏凉，下半年偏热。
“阳专其令，炎暑大行”指87年的夏天气候可能会出现大热的现象。
“上应太白荧惑”“太白”指金星。“荧惑”指火星。指气候变化与天体上的金星和火星的运动变化有关。87年金星、火星在天空中比平常年份大而明亮。
“其政切，其令暴”指上半年气候偏凉。金气偏胜，火气来复，气候会出现暴热的自然

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现象。
“蛰虫乃见，流水不冰”指87年冬天应冷不冷，所以蛰虫不藏，流水不冰。
“民病咳嗌塞，寒热发，暴振溧”指上半年因气候偏凉，人体肺脏容易感邪发病，发生咳嗽、嗌塞等肺病症状。由于肺合皮毛，主治节，临床上可出现发热恶寒等症状。
“癃痫”指肺气肃降失司，不能通调水道，以致小便闭塞。
“清先而劲，毛虫乃死”指上半年气候偏凉，适宜于温暖气候生长的毛毛虫会引起死亡。
“热后而暴，介虫乃殃”指下半年过于炎热，适宜清凉气候生长的带有甲壳的贝类动物因炎热气候会发生瘟疫而遭殃。
“其发躁，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交”指气候变化急骤，严重反常，在春夏三气与四气之间，时凉时热，气候极不稳定。
“初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化”指初之气为太阴，主湿，湿为阴邪。指农历86年十二月下旬至87年二月上旬，气候阴暗潮湿，寒冷，雨水较多。
“二之气，阳乃分布，民乃舒，物乃生荣，厉大至，民善暴死”指二月下旬至四月上旬气候偏热，人们从前一段阴雨绵绵，湿气偏盛的气候中转入温热气候而感觉舒服。植物也因为气候转热而生长旺盛，因气候炎热，严重反常，容易产生疫疬之气，烈性传染病源已经潜伏，会发生瘟疫流行，导致暴死。
“三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热”指小满至大暑以前，大约农历四月下旬至六月上旬这一段时间，气候尤为清凉，严重反常。三气终交于四气时，雨水较多，夏秋之间容易发生寒热往来的疾病。
“四之气，寒雨降，病暴仆，振溧，谵妄，少气，嗌干引饮，及为心痛，痈肿疮疡，疟寒之疾，骨痿，血便”指四气所属的农历六月下旬至八月上旬，气候偏冷，湿气偏胜，雨水较多。人们会发生突然晕厥，寒战，谵语狂妄，气短，咽干口渴，心腹痛，皮肤生疮，疟疾，关节疼痛，便血一类疾病。
“五之气，春令反行，草乃生荣，民气和”指87年五气所属的秋分以后至小雪以前，大约农历八月下旬至十月上旬，气候偏温，风气偏胜，好象春天一样。秋行春令，应该凋谢的植物照样在茂盛生长，人们感到相对舒畅。这里的“民气和”指的是人们的感觉。其实秋冬之交，应凉不凉，应收不收，属于反常，正在蕴育着瘟疫的发生。
“终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温”指87年终气所属的小雪以后至大雪以前，大约农历十月下旬至十二月上旬这一段时间，气候偏热，冬天应冷不冷，因而冬眠的蛰虫也没有藏匿，水不结冰。冬天气候温暖，人体感到舒适。但这种非其时而有其气的反常气候，人体不可能健康，就会发生“民病温”。
“故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪”指人们在养生方面应多食质量较好的白谷、丹谷来保养胃气，在保养胃气的同时，则根据感邪的性质不同，有针对性地选用不同属性的谷物，保养扶持本身容易受外邪侵袭的脏腑。
“岁宜以咸，以苦，以辛。汗之，清之，散之”指该年在治疗上可选用咸味或苦味的药物清热，用辛味的药物发汗、散寒，达到治疗目的。
“安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源”意在既然我们已经知道87年的气候先凉后热，因此在生活起居，情志调养各方面与气候相适应，就不致于感受外邪而生病。在治疗上用辛温的食物、药物来纠正偏凉气候，用咸苦的食物药物来纠正偏热气候对人体有害的邪气，在祛邪的同时，要充分顾护人体的正气。例如，秋三月气候偏凉，凉盛则风气

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被郁，因此在秋令来到之时，先在食、药、精神上补益肝木，使肝木不能为燥金所乘，做到无病早防，有病早治。
总之，“安其运气，无使受邪”是谈预防；“折其郁气”是谈治疗，“资其化源”是谈治中有防。这是《内经》“上工治未病”的指导思想在临床上的具体运用。“上工治未病‘即有病早治，无病早防，防治结合。
“其寒热轻重少多其制，同热者，多天化，同清者，多地化根据“寒者温之，热者凉之”的治疗原则，临床上如果症候与气候同属于热者，用性质寒凉的药物；如果症侯与气候同属于寒者，用性质温热的药。
运气学说对88年的有关预测是怎样的呢？《六元正纪大论》曰：“戊辰年．．．．．．，上太阳水，中太徵火运。下太阴土，寒化六．．．．．．。”语泽：1988年，太阳寒水司天，是水运太过之年。太阴湿土在泉。太阳主寒，上半年气候寒冷。
《六元正纪大论》曰：“凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。其谷玄黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰．．．．．．。初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃疠，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。三之气，天政布，寒气行，雨乃降．．．．．．。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源．．．．．．，避虚邪以安其正．．．．．．。”语译：88年太阳寒水司天，气候比季节来得早。该年自然气候特点是一片清肃，气候寒冷，大地上生长现象相对安静而不活跃。气候变化被认为与天体的水星和土星动行密切相关，农作物生长状况良好。
该年上半年气候偏冷，下半年气候偏湿，自然界一片清肃，农作物生长一般缓慢。因为气候寒冷，好象有水无火一样．．．．．．。
初之气，即87年的大寒至88年的惊蛰节以前，农历十二月下旬至二月上旬，气候仍然很热。“草乃早荣”植物萌芽生长较平常提早，疫疠仍在流行，容易发生瘟病，人们会出现身热，头痛，呕吐，疮疡等热病症状。   
二之气，因阳明主凉，主燥，在春分以后至小满以前，即农历二月下旬至四月上旬，气候偏凉，草木生长缓慢。因气候影响，肝气疏泄不及而发生抑郁中满症状。
三之气，太阳寒水司天之年，其客气六步的三之气，正是司天之气的本位所在。由于太阳主寒，在该年小满以后至大暑以前，农历四月下旬至六月上旬，气候物别寒冷，雨水也比较多，人们的疾病以寒病为主。
88年的药物和食物之所宜，根据气候寒热不同，人体犯病性质的偏寒偏凉，偏湿偏热的特点，可用苦、燥、温性的药物区别治疗；还要折其郁气，泻其有余，补其不足，避免不正常气候对人体的危害，注意起居调摄，才能保持人体健康。
五运六气在医学上的运用主要有两个方面：一、根据运气相合的五行生克，制化，盛衰推测每年的气候变化和疾病流行的大致情况。二、为预防疾病及临床诊断、治疗等方面提供参考。
运气学说“根据大运、主运、客运、主气客气、司天在泉四间气，客气相临、运气相合的五行生克制化，盛衰，从大到小逐步预测。87年自然气候变化和疾病流行情况是：87为上半年气候偏凉，下半年气候炎热，人们容易得肝病，发生灾害的地理位置是东方震宫，在中国东方的上海一带。该年气候冷热的变化骤急，反差较大，春天应温不温，气候较凉；夏天气候炎热；秋冬春令，应该寒冷的秋冬，发生非其时而有其气，气候象春天一样温暖，

通因通用

带有甲壳的贝类动物（毛蚶、虾、蟹等水产品）就会遭殃，瘟疫流行。
88年气候特点是上半年偏凉，下半年偏温，农历２月上旬以前气候仍然较热，瘟疫仍在流行。农历三月（春分）以后气候转凉。
   我们从省、市气象局提供的气象资料，验证运气学说所推测的是否相符？
运气学预测87年下半年候炎热，从资料看：87年８月份的平均气温是31.8摄氏度，30年８月份的平均气温是27.9摄氏度,前者比后者高3.9摄氏度;87年9月份平均气温是24.9摄氏度,30年9月份的平均气温是23.4摄氏度,前者比后者高1.5摄氏度;87年10月份的平均气温是21.3摄氏度,30年10月份的平均气温为18.3摄氏度,前者比后者高3.0摄氏度;87年11月份的平均气温是13.4摄氏度,30年11月的平均气温12.4摄氏度,前者比后者高1.0摄氏度.87年8-11月的月平均气温是22.85摄氏度,30年8-11月的月平均气温是21.0摄氏度,4个月的平均气温前者比后者高1.85摄氏度.人们都清楚的记得,87年国庆节后大家还在穿衬衫。
   88年上半年气候偏凉,从资料看：88年2-3月的月平均气温是6.85摄氏度,30年2-3月 平均气温注7.65摄氏度,前者比后者低0.8摄氏度。
87、88、1971~2000年平均月气温统计表：
月份     １２３４５６７８９１０１１１２
年份
19875.37.610.216.221.924.92931.824.921.313.45.5
19885.65.08.717.422.327.436.62924.221.111.87.1
1971~20004.35.79.615.820.724.428.427.923.418.312.46.8
   回顾87年至88年上海一带的气候实际情况及瘟疫发生、流行情况与运气学说所预测的相吻合。
   笔者根据运气学说的预测与当时的实际发病情况，分析上海甲肝瘟疫流行的病因病机：因上半年气候较凉，夏天炎热，乍冷乍热，气候的急骤变化人们难以适应，夏天本身因暑热伤气，人们的免疫抵抗力已经下降；在秋收冬藏之际封藏固摄自身元气，但气候却应冷反热，冬行春令，散耗了人体内的元气，抵挡邪气的免疫力继续下降。
“邪之所凑，其气必虚”，当热邪伴随着携带甲肝病毒的毛蚶侵袭人体时，甲肝瘟疫流行暴发，人们遭殃。因体虚邪盛，向周边地区（杭州、宁波）扩散。
   直至88年春分以后，因气候开始寒凉，寒可胜热；且人们已经从瘟疫中吸取教训，不食有害的水产品，“必养必和，待其来复”，注意到饮食，营养，生活起居的重要性，使体内的正气逐渐恢复，因而春分以后，瘟疫开始收敛而逐渐平息。
  87年入秋以后，笔者发现瘟疫开始流行，根据运气学说所提供的“寒可胜热”的治则，及发病的具体症状，拟方“防肝一号”。药用大青叶、山栀、黄芩、绞股兰等苦寒之品，当时笔者身任中医药科主任，指挥制剂室生产“防肝一号”。因“防肝”治疗肝病疗效很好，人们都争相购买，日夜加班仍供不应求，获得了社会、经济双效益。一到春分的那一天，我便下令停止生产“防肝一号”。事实也证明：瘟疫已经开始平息。但许多单位还在盲目生产，造成药品的滞积与浪费。

通因通用

上海甲肝瘟疫已经过去14个年头了，冷静下来思考，我们应该反思些什么呢？春暖夏热秋燥冬寒，四时气候暑往寒来，这是客观规律。古人在长期的生活和生产实践中，从天体运行的周期性变化中，已经知道气候变化、物候，人体疾病的发生都有一定的规律可循。如甲子一周六十年就是根据五大行星运行最小公倍数来计算的，“凡此定期之纪”，“定期”即一定的时间，如甲子一周六十年。气象学家也证实甲子一周的气象变化有周期性规律。古人注意到各种流行疾病与季节变化有密切关系，注意到了各个年份在气候上的共性，也注意到了各个年份在气候上的不同点，从而总结出了一套规律的推测方法。运气学说对上海甲肝流行的预测就是一个佐证。如果，气象、医学、环保、防疫等有关部门在87年告诫人们“慎起居，节饮食”以保养自身的正气，免受太过不及，非其时而有其气之反常气候对人体的危害，告诫人们不要食用因水质污染而带有甲肝病毒的毛蚶等水产品，那么，就能把瘟疫造成的损失降低到最低程度，使人们的健康得到有效保障，使祖国医学的科技成为生产力发展的动力。
   甲子一周六十年，每年每季的气候变化和疾病的发生是有周期性的，但绝不是简单的重复，而是动态的变化。例如，某种疾病,有的年份流行较广，临床表现也较重，而有的年份流行较少，临床表现也较轻，所以不能机械地来认识运气学说，而是要客观的，辨证的，动态的来运用运气学说。《五常政大论》说：“地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。”《至真要大论》更明确提出“时有常位,而气无必也。”我们不能刻板地看待和运用运气学说。诚然，天灾人祸可能是难以避免的，但我们可以做到无病早防，有病早治。因为气候的变化和疾病的流行也完全可以受人的影响。在一定条件之下，在一定程度上人是可以控制自然的变化和疾病的流行的。祖国大地正在重视环保，植树造林，退耕还林，防止沙漠化，治理污水，净化空气，加强食品卫生监督等等。都是改善生态环境的举措，是造福后代的千秋大业。
   研究运气学说，是为了能充分利用运气学说来为人类服务。《天元纪大论》说：“余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时．．．．．．至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃．＂为了更好地保障人民的健康．十分迫切地要求我们要认真而细致地来研究和探索自然界气候变化的规律．对将要到来的气候变化可以预知；对已过去的现象，可以探求和解释，掌握其变化规律，并认真地按自然规律办事．如果主观违反，必然招致严重后果，发生灾害（如８７年甲肝瘟疫）．所以，运气学说不但要掌握，还应加以普及，做到人人懂得，使之永远为人类造福，并且世世代代地传下去。
   让古老的祖国医学继续发挥出更加灿烂的光辉，保障人们更加健康，幸福的生活，这是历史赋于我们的重任。

第四篇
中药
一,   人参
   我们中华民族的祖先发现人参和应用人参的历史是最早的，远在商殷时代的甲骨文中即有记载，象形文字“参”属上下结构，上部是人参地上部位，显示出伞形花序，着生多个人参花的特征（古以三代表多数）；下半部是具有双腿迈步态的“人”形，即代表人参根。

通因通用

夫天地间万物，皆禀阴阳五行之气而生，各显其性。独禀纯阳清和之气具补性者，除参无他物可与其媲美，故称参为“千草之灵，百药之长”。
   人参大补元气添精神，补脾益肺，安神增智，生津液止烦渴，久病元虚将脱者必用，病后欲求恢复元气者常服之，有挽救虚脱之功效。人参补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智，久服轻身延年，又能疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸胁逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，补坚积，令人不忘。主治气虚欲脱，脉微欲绝，脾虚倦怠乏力，食欲不振，呕吐，泄泻，肺虚气短，咳嗽，喘促，体虚多汗，气虚津伤口渴，失眠多梦，血虚萎黄，肾虚阳萎，尿频及一切气血津液不足之症。人参不问男女老少，气血寒热，病属虚者，悉可用之，实扶危之至宝，救急之灵丹。
人参职专补气，肺为主气之脏，故独入肺经也，能回肺中元气于无何有之乡，肺气旺盛，则心肝脾肾四脏皆旺，故补益之功，独魁群草，功与天地并行不悖，气虚血弱者，补气则血自生，因血附气而行，气行则血行，且阴生于阳，甘能生血故也；补阴药中少用人参以生阳气，则阳生而阴愈旺，补阴药中多用人参以生阳气，则阳生而阴越亏。故用人参补阴，只宜少用。用参于补阴之内，亦有动火之虞。
   人参诸虚兼调，五脏俱补，肥白人任多服，苍黑人宜少投。
   人参应用极为广泛。“方书之祖”张仲景所著《伤寒论》载方113方，其中配伍人参者达21方，占18.6%；孙思邈《千金备急方》共收载5300余方，配人参者达358方，占6.8%；王涛《外台秘要》共收载6320余方，配伍人参576方，占9.1%……足见人参用途之大。
人参的产地
   民间有谚：“三桠五叶，背阳向阴，欲来求我，椴树相寻。”
   人参分布于东经117—137度，北纬40—48度的各种类型山地，产于中国者名“人参”，产于美国、加拿大及法国名“西洋参”，产于日本名“东洋参”，产于朝鲜名“别直参”。人参的主要产地为中国，黑龙江、吉林、辽宁和河北北部均有分布，主要分布在中国长白山脉延伸地区。人参喜寒冷、湿润气候，忌强光直射，故禀性属阴；参见日即烂，赖湿润以生长，产参之区域，山势极多险峻，周围千余里皆崇山大川，环绕其间，森林茅草遮掩遍山，瘴雾迷漫，终日不见日光，寒风透骨，甚至有终年冰雪不能溶化之处。其产于吉林南辽，宁东之长白山及吉林省宁安县之野生者为最佳。现今多为栽培。
人参的种类
   人参可分为三种：山参、移参、养参。山参又名纯山参，乃山中自然生成者，整个生长过程中，未经任何人工管理，其品质最美，价值最高，惜资源较少，目前市场上很难有见。移参为自然生成之参苗，再行移植培养者，或人工培养之参苗移植于山野者，或参苗培养几年后再行移植山野者，统称为“移山参”。养参即纯由人工培养者。
山参的品系分类
   纯山参资源较少，供难应求，但其同类产品较多。大致有：山参艼变、山参扒货、池底参、籽海、籽扒、圆扒、秧扒、苗扒、老栽子上山，小栽子上山等。现分别介绍如下。
山参艼变：系指山参在生长过程中，被人或野兽践踏、火灾、野鼠或虫害咬食及腐烂等，使主根毁坏，不定根{艼}仍继续生长，从而代替主根，如此长成之山参称“山参艼变”。治疗之力与纯山参略同，唯形状体态不佳。